麻疹证治歌（凡二十五首，共二十九方）

痘麻胎毒发于心，胃腑相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且观双目泪淋淋。 痘麻皆胎毒所为。毒者，火也。痘为少阳相火，阳道常饶，故痘大而 肿；麻乃少阴君火，阴道常乏，故麻小而碎密。心火旺则肺受之，故治麻当以肺为主。凡咳嗽者，火炎于肺也；鼻流清涕者，以火铄金而液自流也；目中泪出，乃肺热移于肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺热证也。 凡遇冬温最不详，民多疫疠发疮疡。若逢斑疹相传染，可用汤丸预解良。 春温夏热，秋燥冬寒，此四时之主气也。冬应寒而反温，阳先暴泄，火令早行，人感其气，至于来春必生疮疹。未出痘麻者，必感而发，虽曰胎毒，未有不由天行疠气，故一时传染，大小相似。但见麻疹之出，宜服代天宣化丸以预解之，可使毒彻，不为已甚也。 麻出须明岁气先，忽轻汗下致颠连。察人虚实施方法，暗损天和寿不坚。 麻初发热，与伤寒相似，但麻疹则面颊赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐泻，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根汤，不可作伤寒，妄用汗下也。汗之则增其热，为衄血，为咳血，为疮咽痛，为目赤痛，为烦躁，为大小便不通；下之则虚其里，为滑泄，为滞下。经曰∶必先岁气，毋伐天和。此之谓也。 麻喜清凉痘喜温，须知麻痘不同门。麻苗痘实无人解，寒热宜分未可浑。 麻喜清凉，痘喜温暖，此法人皆知之。然麻疹初发，亦宜和暖则易出，所以发苗之初，只要发出得尽，则毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而实，毒斯解也。然成实之时，若太温热，则反溃烂不收，是痘后亦宜清凉。故治痘麻，无过热，无过寒，温凉得宜，阴阳自和，是为得之。 麻毒从来不可留，出完毒解便无忧。腹中胀痛邪犹伏，喘促昏迷命必休。 麻疹只怕不能得出，若出尽，毒便解矣。凡麻疹发热之时，当审时令寒暄，以药发之。如时令大寒，以桂枝葛根汤发之；大热，以升麻葛根汤合人参白虎汤发之；不寒不热，以荆防败毒散发之。如兼疫疠时行，以人参败毒散发之，外以胡荽酒，用苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。若发而不出，反加腹中胀痛，气上喘促，昏闷谵妄者，死证也。 过期不出势淹延，毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩，岂堪脏腑受熬煎！ 发热六七日已后，明是麻证，却不见出。此皮肤坚浓，腠理闭塞，又或为风寒袭之，曾有吐泻，乃伏也，急用发表之剂，麻黄汤去杏仁，加蝉蜕、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者，毒甚于里，伏而不出，凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者，死证也。（更衣，谓大便也。） 肺为华盖脏称娇，毒火炎蒸津液消。喘嗽连声痰唾少，急须清润救枯焦。 麻疹初发热时，未见出现，咳嗽百十声不已，上气促急，面浮目胞肿，时卧时起。此火毒内蒸，肺叶焦举，宜甘桔汤加石膏、知母、牛蒡子主之。 火热熏蒸汗不停，毒邪并迫血违经。汗多卫表邪从解，血去荣中毒少宁。 麻疹发热自汗，或鼻血出，不须止之，亦发散之义。故汗者毒从汗散，衄者毒从衄解，但不可太过。如汗太多，人参白虎汤合黄连解毒汤清之；衄太甚，玄参地黄汤凉之。 发热乍然生吐泻，由他频出不须怕。肠胃停污自此清，胞胎之毒全消化。 麻疹发热吐泻，纯是热证，不可作寒论，乃火邪内迫。毒在上焦则吐，毒在下焦则泻，毒在中焦则吐泻并作。单泻，黄芩汤；吐而兼泻，黄芩加半夏汤；自利，里急后重，黄连解毒汤合天水散。 毒火熏蒸气上腾，咽喉自此痛烦增。从来麻痘多斯证，解毒清咽效自能。 麻痘咽痛，本为常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿与喉痹同论，妄用针刺。盖喉痹之证，内作痈肿，故宜以针决去恶血，麻痘只是咽干作痛，宜甘桔汤或鼠粘子汤，细细咽之自愈。 麻毒如焚饮水饶，炎邪未许一杯浇。咽喉急燥心家热，津液频枯胃脘焦。 麻疹渴喜饮水，纯是火邪，肺焦胃干，心火内亢故也。初发热作渴，升麻葛根汤（方见前）加天花粉、麦门冬；渴甚，人参白虎汤合黄连解毒汤（方见前） 一齐涌出莫惊惶，顷刻浑身朱锦庄。似痘出时还又没，如 红处却成疮。 痘疹贵三四次出，谓出匀；麻疹贵一齐涌出，谓出尽。麻疹只要得出便轻减，以火照之，遍身如涂朱之状，此将出之兆。出形细密，与痘疹密者相似，但麻疹粒粒成疮，非若 又皮红成片，如蚊咬之迹也。 痘疮赤艳痒来攻，麻见红鲜毒得松。白色血虚犹可疗，黑斑恶证莫相逢。 痘麻之色不可同论，大抵痘怕太红，皮嫩易破，必生瘙痒；麻喜通红，麻发于心。红者，火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜养血化斑汤主之；色太红艳，或微紫，或出太甚，并宜大青汤。黑者，死证也。 麻之出没合阴阳，出以温和没以凉。连出不收阳气盛，迟迟间出是阴强。 麻疹出没，常以六时为准。假如子后出，午时即收，午后出，子时即收，乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之数。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收，乃阳毒太甚，大青汤（方见前）解之；逡巡不出，乃风寒外束，皮肤闭密，宜荆防败毒散（方见前）。 麻出浑身似火烧，毒邪壅甚急难消。解肌只许皮肤暖，救里还期便溺调。 麻疹欲出，则遍身发热，或烦躁，或头眩，或身拘急；及既出，则身即清凉，诸病悉解，此一层麻疹随收矣。如麻既出，热甚不减，此毒壅遏，宜大青汤（方见前）以解其表；小便涩，大连翘汤以解其里；大便秘，凉膈散（方见前）加牛蒡。 麻疮出尽得安和，毒水清时奈若何。拂拂热烦邪尚炽，频频呕泻毒犹多。 凡麻疹只要出得尽，则毒邪解散，正气和平。如怫怫发热，烦闷不宁，如蛇在灰，如蚓在尘之状，或呕吐，或泄泻，此毒邪壅遏，尚未出尽。烦热，黄连解毒汤；呕泻，黄连橘皮汤。二者并外用胡荽酒，以苎麻蘸酒搽之。（方法见前。）待麻出尽，则烦热自除，呕泻自止矣。 麻毒流殃为伏邪，几经恶候致嗟呀。虽然疫疠由天降，也是因循人事差。 麻疹欲出未出之时，即当早为发散，以解其毒，庶无余灾。若不预解使之尽出，以致毒蓄于中，麻后必为壮热，日久枯瘁，或成搐搦，或为痢疾，或咳血喘促，或作疳 而死。此虽一时疫疠之染，未有不由人事之未尽。 麻后连日热不除，蒸蒸烙手发毛疏。骨消骨立成疳瘦，幸有良工药可茹。 麻疹收后，身有微热，此虚热也，不须施治，待气血和畅，自然清凉。若热太甚，或日久不减，以柴胡麦冬散清之；如发枯毛竖，肉消骨立，渐渐羸瘦，柴胡四物汤主之。 发热无休神渐昏，忽然螈 乍惊魂。莫将痉病同调治，退热凉心命可存。 痘后热不除，忽作搐搦，不可称为惊风而用风药，宜导赤散加人参、麦冬，煎汤送安神丸（方见女人麻疹条。） 小便清者可治，短少者不可治。 麻毒流殃走马疳，牙龈溃烂药空含。穿喉漏颊声音哑，早赋归欤疾似骖。 凡麻后牙龈黑烂，肉腐血出，息臭冲人，曰走马疳。马鸣散主之。若面颊浮肿，环口青黑，颊漏齿脱，唇崩鼻坏者，死证也。宜从卷四齿牙门参考。 麻后泄泻名休痢，昼夜无停真可异。勿轻劫涩图霸功，噤口毒深凶莫避。 麻后泄痢，日久不已，曰休息痢。不可妄用涩剂以图霸功，宜黄芩汤合六一散煎送香连丸。若呕吐不能食，谓之噤口。更加肠滑不止，或下鲜血，或如烟尘水者，死证也。 炎炎胃火金遭迫 咳嗽百声痰阻隔。胸高肩息目虚浮，摆手摇头泉下客。 麻疹收后微咳，此肺气未平，不须调治。若咳转甚，喘气上逆，发则连绵不已，此肺中伏火，宜人参清膈散主之；身热，门冬清肺汤主之。若咳久不止，面浮目胞肿，胸高而喘，息则耸肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏闷，摇头摆手者，死证也。 麻收禁忌切须防，盐醋鸡鱼慎勿尝。欲莫从心终是福，物多爽口定为殃。 麻后通禁鸡鱼炙 盐醋之类，须过七七之后方可食之，惟宜食淡，不可纵口，以遗后患也。 麻收无恙将平复，饮食如常未纵欲。心胸绞痛忽倾亡，疫疠侵凌名中毒。 曾见痘麻收后，动止出入饮食如常，忽然心胸绞痛而死者，还是元气怯弱，疫疠之毒乘之。正不能胜，邪伏于中，外若无病，内已亏损，故一中而死，谓之中恶。 婴孩初离胎壳中，遍身斑驳似朱红。胎中热毒于今现，莫作时行麻疹攻。 凡小儿初生未盈月者，遍身红点，俗呼奶麻子是也。此胎中受热，故生下即发，现于皮肤，不可作时行麻毒论治，妄用汤剂。盖脏腑娇嫩，不能胜汤丸也，宜溯源解毒汤与乳母食之。 【入方】 [b]桂枝葛根汤[/b] 治严寒时令，麻毒难出，以此发之。 柳杨桂 粉干葛 赤芍药 绿升麻 北防风 炙甘草生姜三片，淡豆豉一钱为引，水煎服。 [b]升麻葛根合人参白虎汤[/b] 治炎天暑月，毒为热隔，以此凉解之。 绿升麻 粉干葛 白芍药 炙甘草 净知母 熟石膏 上拣参糯米一撮，水煎服。 [b]荆防败毒散[/b] 治天时不寒不热，以此平解之。 上拣参 北柴胡 正川芎 芽桔梗 荆芥穗 白云苓 陈枳壳 信前胡 川羌活 川独活 北防风 炙甘草薄荷五片为引，水煎，热服。 [b]人参败毒散[/b] 时逢疫疠流行，适值麻疹，以此凉解之。 官拣参 川羌活 川独活 信前胡 北柴胡 川芎 白云苓 陈枳壳 芽桔梗 炙甘草生姜三片，水煎服。 [b]胡荽酒[/b]（俗名芫荽） 治麻疹不出，以此发之。 胡荽四两切碎，先以好酒二杯，壶内煎滚，方入胡荽在内，盖定勿煎，勿令泄气，以苎麻蘸酒，遍身戛之。 使麻易出，真神法也！ [b]麻黄汤[/b] 治麻疹六七日，应出不出，或风寒闭塞。 净麻黄 熟石膏 净蝉蜕 绿升麻 炙甘草葱白三寸为引，水煎服。 [b]凉膈散[/b] 治麻毒深重，里气不通，而应出不出。 锦庄黄 白芒硝 净连翘 黑栀仁 南薄荷 淡竹叶 甘草梢水煎，去渣，加生蜜三匙和服。 [b]甘桔汤[/b] 治麻疹胃火炎肺金，咳嗽面浮，应出不出。 生甘草 芽桔梗 熟石膏 净知母 牛蒡子生薄荷叶五片为引，水煎服。 [b]人参白虎合黄连解毒汤[/b] 治麻疹自汗太过，恐防卫弱，以此止之。 官拣参 净知母 熟石膏 生甘草 正雅连 川黄柏 片黄芩 黑栀仁糯米一撮为引，水煎，热服。 [b]玄参地黄汤[/b] 治麻疹衄血太过，恐防伤阴。 润玄参 怀生地 粉丹皮 黑栀仁 绿升麻 杭白芍 生蒲黄 生甘草茅根即丝茅根也，七茎为引，水煎，热服。 [b]黄芩汤[/b] 治麻疹发热自利。 枯黄芩 白芍药 炙甘草大红枣一枚为引，水煎，热服。 [b]黄芩加半夏汤[/b] 治麻疹发热吐泻。 即前黄芩汤加半夏、生姜。 [b]黄连解毒合天水散[/b] 治麻疹自利，里急后重，欲作痢也。 正雅连 川黄柏 枯黄芩 黑栀仁 飞滑石 炙甘草净水浓煎，空心滚热服。 [b]甘桔汤[/b] 治麻疹咽喉疼痛，饮食难艰。 生甘草（君） 芽桔梗（臣） 牛蒡子（使） 灯芯十茎为引，水煎服。 [b]鼠粘子汤[/b] 治证同前，稍重者用此。 鼠粘子（炒） 绿升麻 鲜射干 生甘草灯芯为引，水煎，热服。 [b]养血化斑汤[/b] 治麻疹色淡白，心血不足。 官拣参 当归身 怀生地 鲜红花 净蝉蜕生姜、大枣引，水煎服。 [b]大青汤[/b] 治麻疹色太红，或微紫，或出太甚。 鲜大青 润玄参 怀生地 熟石膏 净知母 川木通 地骨皮 荆芥穗 生甘草淡竹叶十二片为引，水煎，热服。 [b]大连翘汤[/b] 治麻疹既出，热盛不减，小便短涩。 净连翘 北防风 瞿麦穗 荆芥尾 淮木通 车前子 当归尾 北柴胡 净蝉蜕 赤芍药 枯黄芩 白滑石黑栀仁 紫草茸灯心十茎为引，水煎，热服。 [b]黄连解毒汤[/b] 治麻疹出后，仍发热烦躁。麻出未尽也。 川雅连 川黄柏 黑栀仁 枯黄芩净水煎滚，热服。 [b]柴胡橘皮汤[/b] 治麻疹热邪未尽，麻未出完而兼吐泻。 官拣参 软柴胡 广陈皮 枯黄芩 法半夏 白云苓竹茹一团，生姜一片为引，水煎服。 [b]柴胡麦冬散[/b] 治麻疹收后，大热不退，毒未出尽也。 官拣参 软柴胡 北沙参 大拣冬 润玄参 草龙胆 炙甘草灯芯一团为引，水煎，热服。 [b]柴胡四物汤[/b] 治麻疹收后，发热不退，毛焦肉削。 官拣参 北柴胡 枯黄芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍 地骨皮 杭拣冬 净知母 淡竹叶桑叶三片为引，水煎服。 [b]导赤散[/b] 治麻后热不除而作搐。 怀生地 淮木通 麦门冬 生甘草淡竹叶七片为引，水煎服，送安神丸。 [b]马鸣散[/b] 治麻后牙龈溃烂，臭气冲人。 马鸣蜕（即蚕蜕也，火烧过，存性，二钱五分） 人中白（即尿桶垢，刮取，火 如盐，五钱） 五倍子（二钱） 白明矾（二钱，将矾打成块，装入五倍子内，火 ；以矾枯为度） 共为极细末，以米泔水洗口，然后敷此。 [b]黄芩汤合天水散[/b] 治麻后患痢，日久不已，仍宜清解。 枯黄芩 杭白芍 白滑石 粉甘草大枣二枚为引，水煎熟，去滓，送后香连丸。 [b]香连丸[/b] 治证同前。 真雅连（一两，以吴茱萸五钱同炒，去吴茱萸不用） 南木香（五钱，锉细末） 广陈皮（五钱） 建莲子（去心皮，二钱五分） 共为细末，醋打神曲糊为丸，如绿豆大。每服一钱。 [b]人参清膈散[/b] 治麻后咳嗽日久，连绵不已。 官拣参 北柴胡 当归身 杭白芍 净知母 鲜桑叶 漂白术 白云苓 炙黄 地骨皮 枯黄芩 白滑石熟石膏 生甘草生姜一片为引，水煎服。 [b]门冬清肺汤[/b] 治麻后咳喘不已，身热而烦。 天门冬 麦门冬 净知母 鲜桑叶 怀生地 枯黄芩 地骨皮 信前胡 北沙参 炙甘草灯芯为引，水煎服。 [b]溯源解毒汤[/b] 治乳子出胎后，遍身奶麻。 大当归 怀生地 正川芎 杭白芍 北沙参 正川连 广陈皮 上拣参 淮木通 净连翘 生甘草水煎，乳母服之，不可令儿服。