痘疹总略歌（凡一十一首，共一十五方）

痘虽火毒肇胚胎，不遇天行不见灾。郡邑若逢疵疠日，预施灵药解将来。 凡痘疹之证，皆由父母胎毒蓄于命门之中。命门者，下极丹田也，为人身生化之源。或遇冬温，阳气暴泄，人则感之，触动相火，至春夏生长之时即发，传染相似，是谓天行疫疠也。未出痘疹者，但觉冬温，宜先服解毒之药，如辰砂散、三豆汤、代天宣化丸之类，使毒瓦斯无倾伏留连之患；如脾胃素弱者，更宜调其胃气，间以四君子汤加陈皮、木香之属与之，使胃气和畅，荣卫流通，使痘易出易靥也。 予按∶代天宣化，即韩氏之五瘟丹也。苦寒克削，损胃败脾，纵能解疫疠之毒，未必能预解先天之毒，即使能之，亦只可行于藜藿禀实之儿。倘膏粱禀怯，不察妄投，吾恐毒未解而胃先损，痘未至而中已寒，预伐无辜，暗伤真气，及出痘时，反不能救，夭枉相仍，咎将谁诿！盖藜藿禀实而毒轻，无俟于解；膏粱禀薄而毒重，势不能解。岂有先天之毒，深藏潜伏于命门之中，毫未发觉，而敢用此沉阴冱寒之品，预伐其生机，诚为危道，必不可行，即欲解之，又不若三豆汤之为得也。 欲知痘疹吉凶机，察色观形在细微。年寿山根犹紧要，鲜明可喜黯青非。 痘疹未出之先，欲知吉凶轻重，但于面部推之，其色红黄明润者吉，青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫，年寿管疾厄，所以二处犹为紧要也。 汗下虽然谓不宜，刻舟求剑岂通医？能分虚实知权变，可越乾坤造化维。 首尾不可汗下，诚痘科固执之言，然亦自其平证语之耳。若遇风寒外袭，应出不出，则汗剂仍不可少；如大便连日不通，烦闷狂躁，不与下之，宁不夭人生命，是下剂之在所必用。但能消息虚实，与时权变，斯可谓之通医。 始终便溺自调嘉，便若艰难事可嗟。腹胀喘呼多壅遏，急行疏导免留邪。 此言可利则利者也。大抵豆疮始终小便清利，而大便滋润者为顺。若小便或秘，急宜利其小便，宜八正散；若大便秘结，速用通幽汤滋润之。 痘家脉证喜中和，徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候，微迟短涩属虚多。 夫人以胃气为主，脉亦当以胃气为主。脉有胃气，则气象中和，所谓弦不弦，石不石者是也。太过为实，不及为虚，最宜消息。 痘疹伤寒证一般，上工临证贵详端。休将汗下轻相试，解表和中病自安。 痘疹发热与伤寒相似，但伤寒只见一经形证，若痘疹则五脏之证皆见。如呵欠顿闷，肝证也；乍冷乍热，手足梢冷，好睡，脾证也；面燥腮赤，咳嗽喷嚏，肺证也；惊悸不宁，心证也；尻凉耳凉，肾之平证也。若尻耳俱热，则邪伏肾经也。 痘疹虽然本属阳，往来微热始相当。倘逢昼夜身如火，解毒须教小便长。 凡痘疹属阳，非热不成，故治痘不可尽除其热；如热太甚，毒未发尽，只宜解毒兼利小便，宜连翘升麻葛根汤。 食饮能多胃气充，自然荣卫两丰隆。休言食少无他虑，但恐脾虚毒内攻。 痘疹始终能食者，其人脾胃素强，自然气血充实，易壮易靥。若一旦食减，即宜询问。或咽喉肿痛，宜甘桔汤；伤食者橘皮汤；若非以上二证，因脾胃气弱，不能消食者，宜参苓白术散运用之。 最宜安静号和平，表里无邪心自清。忽尔躁烦宜审谛，更防神爽欠分明。 痘疮以安静为贵，此表里无邪，不必服药。但有烦躁，必毒瓦斯壅并，表里不宁，宜审谛之。如搔爬不宁，疮痒也；心神不宁，里热也；呻吟不止，疮痛也。非折肱之手，莫能识其病情。以上治疗见后。 四时分治证须真，暑湿风寒各有因。异气莫教经触犯，灾危反复立缠身。 大凡治病之道，春夏养阳，秋冬养阴。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在肾，不可逆也。 治痘之人，切须识此。如天有烈风豪雨，酷暑严寒，常要谨其帷 ，适其寒温，寒则盖覆欲浓，热则居处欲清。 苟伤热则血气淖泽，疮易腐烂；偏寒则血气凝滞，疮难起发。若有触犯，轻则变重，卒生异证，是谓灾怪。如暴风连日，病见伤风之证，治以桂枝葛根汤；如寒威凛烈，病见伤寒之证，治以正气散；若酷暑熏蒸，病见热证，治以人参白虎汤；倘值久雨浸淫，有受湿之证，泄泻身重，治以胃苓汤。 治痘皆言在补脾，补中有害少人知。虚虚实实休轻放，审证施方贵合宜。 凡痘疮始终以脾胃为本，若饮食如常，六腑充实，不须服药，若补其脾，反增烦躁，为害非轻；倘不能食，常多泄泻，此气虚也。宜四君子汤助之可也。 【入方】 [b]辰砂散[/b] 预解时行痘毒。 镜面砂（一钱，研末，水飞） 干丝瓜（近蒂三寸，连皮，带子，烧灰存性） 上研末，蜜水调，分三次服。 [b]三豆汤[/b] 预解痘毒，不损元气。 红饭豆（一升） 黑大豆（一升） 鲜绿豆（一升） 生甘草（三两） 上以三豆淘净，甘草切碎，入雪水八升，若无雪水以长流水代之，同煮豆熟为度，去甘草，将豆晒干，又入原汤内，再浸再晒，汁尽为度。逐日取豆与儿食之，最解痘毒。 [b]代天宣化丸[/b] 即五瘟丹。预解时行疫疠，传染相似，并治痘毒。 人中黄（属土，甲己之年为君） 片黄芩（属金，乙庚之年为君） 川黄柏（属水，丙辛之年为君） 黑栀仁（属木，丁壬之年为君） 雅黄连（属火，戊癸之年为君） 鲜苦参（佐） 荆芥穗（佐） 北防风（佐）净连翘（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐） 家苏叶（佐） 前五味，视年之所属者以为君，其余四味以为臣。为君者分两倍之，为臣者半之，为佐者如臣四分之三。冬至之日修合为末，取雪水煮升麻汤，加竹沥在内，煮神曲糊为丸，龙眼核大，用辰砂、明雄为衣。每服一丸，竹叶汤下。制人中黄法∶取大甘草不拘多少，纳于新竹筒中，紧塞其口，放在粪缸中，浸七七日，取起，晒干听用。 [b]八正散[/b] 治痘疹小便秘涩，宜清心火，利膀胱。 淮木通 白滑石 小甘草 净连翘 绿升麻 结猪苓 赤茯苓 陈瞿麦 淡竹叶（以上各一钱） 灯芯十茎，水煎，热服。 [b]通幽汤[/b] 治痘疹大便秘结，宜润肠凉血降火。 紫草茸 当归尾 怀生地 火麻仁 陈枳壳 酒大黄 尖槟榔 鲜红花 桃仁泥（俱等分） 生姜一片为引，水煎，热服。 [b]连翘升麻葛根汤[/b] 治痘毒不能尽发，宜升托之。 净连翘 绿升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黄芩 黑栀仁 淮木通 麦门冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草淡竹叶七片，灯芯十茎为引，水煎，热服。 [b]加味甘桔汤[/b] 治痘疹不能饮食，由咽喉作痛。 大甘草 芽桔梗（君） 牛蒡子 鲜射干绿升麻 荆芥穗灯芯十茎，水煎，热服。 [b]橘皮汤[/b] 治痘疹不能饮食，由伤食所致。 广陈皮 杭青皮 陈枳壳 南木香 生甘草 山楂肉 白云苓麦芽一撮为引，水煎，空心服。 [b]参苓白术散[/b] 治痘疹脾胃虚弱，不思饮食。 官拣参 漂白术 白云苓 粉甘草 京楂肉 真广皮 芽桔梗 南木香砂仁三粒为引，水煎，半饥服。 [b]桂枝葛根汤[/b] 治痘疹初起，伤风咳嗽自汗。 嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防风 炙甘草生姜三片，大枣三枚，水煎，热服，略暖盖覆。 [b]正气散[/b] 治痘疹初起，因伤于寒，作热无汗，头身痛，肢强。 漂苍术 广陈皮 川浓朴 南木香 净麻黄 柳杨桂 炙甘草生姜三片，大枣一枚，水煎，温服。 [b]人参白虎汤[/b] 治痘疹初起，夏月伤暑，大热烦躁作渴。 官拣参 净知母 熟石膏 陈香薷 大麦冬 藿香叶 白扁豆 淡竹叶 炙甘草粳米一撮为引，水煎，热服。 [b]胃苓汤[/b] 治痘疹初起，伤湿泄泻身重。 漂苍术 广陈皮 紫浓朴 漂白术 白云苓 结猪苓 宣泽泻 嫩桂枝 炙甘草灯芯十茎，水煎，热服。 [b]四君子汤[/b] 治痘疹脾虚食少，更多泄泻。 官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草生姜三片，大枣三枚引，水煎服。 [b]四物汤[/b] 治痘疹能食，大便秘，疮红肿。 白当归 正川芎 杭白芍 怀生地生姜一片引，水煎，热服。