头项囟证治

经曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。小儿头囟之证,多由脾胃而得。又头为六阳所会,七窍居焉,故小儿之头,四时宜凉,但见头热,即有病生,宜预防之。 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之开解。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目白睛多,而 白色。若成于病后者,尤凶。宜久服地黄丸,外用封囟法。 囟肿者,囟门肿起也。脾主肌肉,若乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,骨蒸自汗。然亦有寒气冲上而肿者,则牢韧坚硬;热气冲上而肿者,则柔软红色。然寒肿者十之一,热肿者十之九,更有因包裹严密,盖覆过浓,阳气不得外出,亦令赤肿,皆用封囟法。热肿者泻青丸,寒肿者参苏饮。 囟陷者,有因泄泻久而气血虚弱,不能上充髓脑,故下陷如坑,此乃胃虚脾弱之极,宜急扶元气。若与枕骨同陷者,百无一救。此中有禀受父精不足,母血虚羸而陷者,有因久病而陷者。然枕陷尤甚于囟陷,二者皆肾元败绝之证也,俱参苓白术散或八味地黄丸。 天柱骨倒。小儿有色肥壮,不为瘦悴。孰知形体过肥,中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者,此肝经风热也,小柴胡加粉葛、当归、白芍。 有因久病之后,或泄泻日久,忽然颈项倾侧,名天柱骨倒,最为危候。速救真元,大全大补汤加鹿茸。 有小儿生下颈便软者,胎气不足也。由禀父之肾元虚败,峻补先天,其庶几矣,补肾地黄丸与六君汤间服。 天柱骨倒之证,虽则三条,总系真阳大败之候,为小儿之恶证。保救真元,是其大要,外以生筋等药贴之可也。 【入方】 [b]六味地黄丸[/b] 方见卷一胎疾门。 [b]封囟法[/b] 治头缝不合,名曰解颅。 天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研细末,醋调涂于绢帛上,烘热贴囟门上,以合为度。 [b]泻青丸[/b] 方见四卷啼哭门。 [b]参苏饮[/b] 方见卷三咳嗽门。 [b]参苓白术散[/b] 方见卷三疳证门。 [b]八味地黄丸[/b] 方见卷一保产门。 [b]小柴胡汤[/b] 方见卷二伤寒门。此加粉葛、当归、白芍。 [b]十全大补汤[/b] 方见卷一保产门。 [b]补肾地黄汤[/b] 方见卷三哮喘门。 [b]六君子汤[/b] 方见卷二类搐门。 [b]生脉散[/b] 治筋软无力,天柱骨倒。 木鳖子(六个) 蓖麻子(六十个,并去壳) 以药研如泥,先抱头起,以手摩其颈令热,津唾调药,涂颈项。 [b]又方[/b] 贴项软。 生附子(去皮,二钱) 生南星(去皮脐,三钱) 共研末,姜汁调,摊贴患处。