诸血证治
经曰∶营者,水谷之精也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。气主煦之,血主濡之,营养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适。或外感六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,是以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故小儿吐血,因伤食者最多,盖阳明多气多血。若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帷暖阁,火气熏逼,或过啖辛辣,流于乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虚所致,宜保肺滋阴。
肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行,倘气虚神倦,唇无红色者,切勿寒凉,宜四君子汤先救其脾,脾实则血止矣。
血虚者,精神如旧,唇舌如常。以四物汤加参、术,补气即所以生血也。
吐血者,胃中积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其胃火,使血归经,盖血属阴,阴主降,凡血证从下出者顺,从上出者皆逆也,清胃散。
鼻血者,脾热传肺,虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜加味四君子汤。
有咳嗽而吐血者,此心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可作童子痨治。
有大便下血者,粪前见血者为近血,盖自大肠来也,黄连解毒汤;粪后见血者为远血,从胃脘小肠来也,清胃散止之。久不止者,补中益气汤加胡连。
【入方】
[b]四君子汤[/b] 方见卷三疟疾门。
[b]四物汤[/b] 方见卷三疟疾门。此加人参、白术(各一钱)。
[b]清胃汤[/b] 治吐血,并粪后血。
黑栀仁 怀生地 粉丹皮 大当归(以上四味各一钱) 雅川连(五分)
净水浓煎滚,热服。
[b]加味四君子汤[/b] 治脾传肺,血从鼻出。
官拣参(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱) 粉甘草(八分) 芽桔梗(一钱) 大麦冬(二钱)黑栀仁(一钱) 片黄芩(一钱五分)
灯芯十茎,竹叶七片,水煎,热服。
[b]滋阴降火汤[/b] 治小儿咳嗽见血,升水降火。
大生地 当归身 杭白芍 净知母 建莲肉 润玄参 大杭冬(以上七味各一钱) 真雅连 天花粉 炙甘草(以上三味各五分)
净水浓煎,清晨空心服。
[b]黄连解毒汤[/b] 治吐血,并便前下血。
正雅连(五分) 川黄柏(一钱) 小条芩(一钱) 黑栀仁(一钱)
灯芯十茎,水煎,滚热服。
[b]补中益气汤[/b] 方见卷一保产门。