消渴证治

经曰∶心移热于肺，传为膈消。又曰∶二阳结，谓之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多饮为上消，肺热也；多食善饥为中消，胃热也；渴而小便数，膏浊不禁为下消，肾热也。虽为火盛水衰之证，然由虚热者多，实热者少。若作有余治之，误之甚矣。 始而心肺消渴，脾胃消中，或肾虚消浊；传染日久，即肠胃合消，五脏干燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，将为不起之候。初起治之得法，必不至是。 一、消渴，由心火动而消上，上消乎心，移热于肺，渴饮茶水，饮水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以饮水无厌。若饮一溲一者，可治；饮一溲二者，不可治。宜莲花饮为主，次以生津四物汤滋其阴，庶几有济。 一、消肌，脾火动而消中，中消于脾，移热于胃，喜多食，食无足时，小便色黄，各曰中消。宜人参白虎，清胃保中。 一、消浊，乃上消之传变。肺胃之热久不清，乃致动而消肾，移热于膀胱，小便混浊，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黄汤，滋其真阴，久服可愈。 以上渴证，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黄连、花粉苦寒之类，未有不致危殆者，惟七味白术散对证之药，放胆用之，非此不愈。 【入方】 [b]莲花饮[/b] 治上消口渴，饮水不休。 白莲须 粉干葛 白云苓 大生地（以上各一钱） 真雅连 天花粉 官拣参 北五味 净知母 炙甘草淡竹叶（以上各五分） 灯心十茎，水煎，热服。 [b]生津四物汤[/b] 治上消，已服莲花饮后，用此。 白归身 大生地 杭白芍 净知母 大麦冬 官拣参（以上各一钱） 正川芎 正雅连 天花粉 川黄柏炙甘草（以上各五分） 肥乌梅（一粒） 灯芯十茎，水煎，热服。 [b]人参白虎汤[/b] 治中消，消谷易饥，食无厌足。 官拣参（一钱） 熟石膏（二钱） 净知母（一钱五分） 炙甘草（一钱） 加晚粳米一两为引，水煎，以米熟为度，澄清热服。 [b]加味地黄汤[/b] 治下消，小便混浊，色如膏脂。 大怀地（二钱） 正怀山（一钱五分） 山茱肉（一钱二分） 宣泽泻（六分） 粉丹皮（一钱） 白云苓（一钱二分） 建莲肉（七分） 净知母（五分） 芡实米（一钱） 大麦冬（一钱） 北五味（十四粒） 净水浓煎，清晨空心服。 [b]七味白术散[/b] 治小儿久病消渴，口干不止，惟此最神，放胆用之。方见卷三泄泻门。