伤寒总括五法

一曰发表，其证脉浮发热，身痛恶寒，脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和，脉不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黄、桂枝、青龙之属；一曰解肌，脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根汤，升麻、葛根之属；一曰和解，脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦，方主小柴胡、大柴胡之属；一曰攻里，脉至沉而有力，潮热恶热，腹痛，下利转失气，手足心腋下有汗出，咽干齿燥，目不明，谵语发狂，小腹满，下利清黄水，不得眠，小便多，自汗；外证头痛发热俱罢，方主白虎、小承气、六一、顺气之属；一曰救里，脉沉无力，下利清谷，小便清长，四肢厥冷，呕吐清水涎沫，背恶寒，蜷卧多眠，囊缩，爪甲青，吐蛔，干呕舌卷，手足拘急，身体痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之类。 【入方】 [b]麻黄汤[/b] 治太阳经寒伤荣，发热无汗恶寒。 净麻黄 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分） 水煎，热服。得汗而解。 [b]桂枝汤[/b] 治太阳经风伤卫，发热自汗恶风。 嫩桂枝（一钱五分） 杭白芍（二钱） 老生姜（一钱五分） 大红枣（五枚） 炙甘草（一钱） 水煎，热服。仍得微汗，不可大汗。 [b]大青龙汤[/b] 治太阳证见风脉。 净麻黄 熟石膏（各三钱） 嫩桂枝（一钱） 光杏仁（五枚） 炙甘草（四钱） 老生姜（一片） 大红枣（一枚） 水煎，温服。惟恐汗多。 太阳证而见风脉，是有头痛身热，无汗恶寒，但脉不紧而缓，为伤寒兼中风之候，故合麻黄、桂枝用之。风寒外盛，则人身之阳郁为内热，石膏所以加也。曰大青龙，言其行云致雨之速。然苟不善用，则亡阳之祸，变为筋惕肉 矣，可不慎哉！ [b]小青龙汤[/b] 治表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘。 净麻黄 嫩桂枝 白芍药 制半夏（以上各一钱二分） 炙甘草 白干姜 北细辛（各五分） 北五味（十二粒） 水煎，温凉得所，徐服。 表不解者，头痛身热尚在也。渴时饮水过多，故心下有水气。咳噎喘者，水寒射肺也。有声无物曰干呕。 此方麻、桂、草发表，夏、辛、姜散水气，芍药和阴血，五味收肺气，所谓青龙者，东方木神，主发育万物之义。 [b]葛根汤[/b] 治阳明胃经，目痛鼻干不眠。 粉干葛（一钱五分） 赤芍药 嫩桂枝 炙甘草（各六分） 净麻黄（去节，一钱） 鲜葱白（三茎）老生姜（一片） 大枣（一枚） 净水煎，热服。如恶寒，加麻黄；恶风，加桂枝。如正阳明腑病，不恶寒，有汗而渴，当用白虎汤。 [b]升麻葛根汤[/b] 治邪在阳明经，无汗恶寒发热。 绿升麻 粉干葛 赤芍药 炙甘草净水煎，热服。 此方疏表去寒，和血调气，故为痘家之用。 [b]惺惺散[/b] 方见前乳子伤寒门。 [b]小柴胡汤[/b] 治少阳胆经，耳聋，胁痛，寒热往来，口苦。 北柴胡（三钱） 官拣参 片黄芩 法半夏 炙甘草（各一钱） 生姜（一片） 大枣（一枚为引） 水煎服。 按∶此经无出入之路，不可汗下，止此汤和解之，如兼阳明证，本方加葛根、芍药；如尚有恶寒等证，用大柴胡汤。 太阳经表之表也，行身之背；阳明经表之里也，行身之前；少阳经半表半里也，行乎两胁之旁。过此则少阴、太阴、厥阴，俱入脏为里。 [b]大柴胡汤[/b] 治表症未除，里证又急，汗下兼行。 北柴胡（一钱五分） 片黄芩（一钱） 白芍药（一钱） 法半夏（八分） 锦庄黄（七分） 小枳实（四分）老生姜（三片） 大红枣（一枚） 水煎，空心热服。 [b]白虎汤[/b] 治身热大渴而有汗，脉洪大者。无渴者不宜。 熟石膏（三钱） 净知母（二钱） 炙甘草（一钱） 晚粳米（一撮） 净水煎浓，热服。 邪入于里，内有实热，故恶热，热越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脉大，邪在阳明故脉长。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月热病发热正方。石膏寒中之药，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齿燥，脉洪长可用。若无汗，脉虚而不洪长，或重按全无，虽壮热口渴，象白虎证，此脾胃气虚，元阳不足，误服必死。 [b]调胃承气汤[/b] 治太阳阳明，不恶寒，反恶热，大便秘结而呕，日晡潮热。 锦庄黄（三钱） 白芒硝（二钱） 炙甘草（一钱） 生姜五片，水煎，热服。 [b]大承气汤[/b] 治阳明太阴，谵语，五六日不大便，腹痛烦渴，并少阴舌干口燥，日晡发热，脉沉实者。 锦庄黄（五钱） 川浓朴（二钱） 小枳实（二钱） 白芒硝（三钱） 老生姜（五片） 用水煎滚，热服。 [b]小承气汤[/b] 治六七日不大便，腹胀满闷，病在太阴；无表证，汗后不恶寒，潮热狂言而喘者。 锦庄黄（三钱） 川浓朴（二钱） 小枳实（二钱） 净水煎浓滚，热服。 [b]桃仁承气汤[/b] 治外证已解，大便黑，小便利，为瘀血证。 锦庄黄（二钱五分） 白芒硝（一钱五分） 嫩桂枝（一钱） 光桃仁（十粒） 炙甘草（一钱） 水煎滚热，空心服。 凡用三承气者，须以手按病患，自胸至小腹，果有硬处，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然后分别当急下者，宜大承气汤；可少与者，宜小承气汤；宜微和胃气者，调胃承气汤。此以仲景圣法用之也。 [b]小建中汤[/b] 治伤寒腹中急痛，阴阳相乖。 嫩桂枝（一钱） 白芍药（二钱） 炙甘草（一钱） 新饧糖（五匙） 老生姜（五片） 大红枣（三枚） 净水浓煎，半饥服。 阴证腹痛，不大便，桂枝芍药汤；腹痛甚，桂枝大黄汤；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。 [b]黄 建中汤[/b] 治伤寒汗后身痛，脉迟弱者。 炙黄 （一钱五分） 炒白芍（二钱） 青化桂（一钱） 炙甘草（一钱） 老生姜（五片） 大红枣（五枚） 煎好，入饧糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或呕者，皆不用。 汗多耗损阴气，不能荣养筋骨，故痛，阳虚故脉迟，汗后故脉弱。此乃创建中气，使生长荣卫，通行津液，则表不虚，而身痛自愈。 [b]理中汤[/b] 治太阴即病，自利不渴，寒多腹痛。 人参片（二钱） 漂白术（三钱） 炮干姜（一钱） 炙甘草（一钱） 净水浓煎，温凉徐服。 [b]真武汤[/b] 治汗发过多，心下悸，头眩，身 ，振振欲擗地者。 熟附片 白芍药 白云苓（各二钱） 漂白术（一钱五分） 老生姜（二钱） 净水浓煎，温凉得中服。 心亡津液，肾气欲上而凌心，故悸；汗多亡阳，虚邪内动，故眩 欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龙起陆者也。 [b]白通汤[/b] 治少阴下利，无脉。 熟附子（三钱） 白干姜（一钱五分） 鲜葱白（三茎） 净水浓煎，冷服。 少阴主禁固二便，寒邪居之，则失其权矣，故下利。葱白所以通阳气也，姜附所以散阴寒也，能散能通，差足尽少阴之职。服此汤利不止，复厥逆无脉，干呕而烦，即加童便半杯，猪胆汁五匙服之。脉微续者生，脉暴出者死。 [b]麻黄附子细辛汤[/b] 治少阴病，始得发热，脉沉。 净麻黄（三钱） 熟附片（三钱） 北细辛（一钱） 净水煎浓，温冷服。 病发于阴，当无热，有热者，乃太阳经表里相传之证也。少阴虚，则太阳之邪由络直入，其不尽入者，留为表热，故用麻黄以发汗，辛、附以温中，中外互攻，而贼邪自服矣。 [b]四逆汤[/b] 治阳气亢极，血脉不通，四肢厥逆在臂胫之下。若阴证则上过乎肘，下过乎膝矣。 北柴胡 白芍药 小枳实 炙甘草（等分） 净水浓煎，远热服。 阳邪传入于阴，里有结热，阳不能伸于四末，故四逆而不温，用枳实所以破结气而除里热，用柴胡所以升发真阳而回四逆，甘草和不调之气，芍药收失位之阴。夫伤寒以阳为主，四逆则有阴进之象，若用苦寒下之，必致阳益亏失，故用此方。 [b]甘草泻心汤[/b] 治呃逆脉洪大，心火上奔，肺不得纳。 炙甘草（二钱） 正川连（五分） 法半夏（一钱） 片黄芩（一钱） 官拣参（一钱） 白干姜（一钱）老生姜（一钱） 大红枣（五枚） 净水浓煎，对人参汤服。 胃寒呃逆，脉微细，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便实者，小承气汤治之。 [b]玄参升麻汤[/b] 治发 咽痛。 黑玄参（一钱五分） 绿升麻（一钱） 炙甘草（一钱） 净水浓煎，热服。 [b]阳毒升麻汤[/b] 治赤 狂言，吐脓血。 绿升麻（一钱五分） 真犀角（一钱） 鲜射干（一钱） 片黄芩（一钱） 官拣参（一钱） 炙甘草（八分） 净水浓煎，对人参汤热服。 阳证误温，当汗失汗，当下失下，或下早邪热入胃，或下迟热留胃中，皆致发 。赤者二方可治，紫黑必死。 世有内伤发 者，胃气极虚，一身之火，浮游于外，宜补以降之，此证人多不识。 [b]桃仁汤[/b] 治狐惑声哑。 光桃仁（二十粒） 槐花子（二钱） 陈艾叶（一钱） 大红枣（三枚） 净水久煎极浓，空心热服。 狐惑者，失汗所致，食少胃空，虫咬其脏，则上唇生疮为惑，虫食其肛，则下唇生疮为狐。其候齿燥声哑恶食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此须臾，以黄连犀角汤清之。 [b]黄连犀角汤[/b] 服桃仁汤后服此。 真犀角（三钱） 正川连（二钱） 肥乌梅（四个） 南木香（三分） 净水浓煎，磨木香冲服。 [b]雄黄锐散[/b] 治虫食肛狐惑证。 明雄黄 光桃仁 干苦参 正川连 青葙子（各等分） 为末，艾汁和匀如小指尖大，绵裹，纳入谷道中，日易之。 [b]牛蒡根汤[/b] 治发汗不透，余毒在心包络，今瘥后昏沉，甚至手足搐搦，或寒或热。 牛蒡根 净麻黄 川牛膝 制南星（各六钱） 上为末。每服五分，好酒调下，日三服。 [b]牡蛎泽泻汤[/b] 治前证腰以下浮肿者。 左牡蛎 宣泽泻 甜葶苈 天花粉（等分） 上为细末。每服一钱，米饮调下。 [b]黄龙汤[/b] 治发热不退，或寒热往来。 北柴胡（三钱） 炒黄芩 赤芍药 炙甘草（各二钱） 老生姜（三片） 大红枣（三枚为引） 水煎热服。