鳖甲（附：鳖甲胶）

【科属与药用部分】本品为鳖科动物鳖的背甲。 【性味与归经】咸，平。入肝、脾、肾经。 【功效】滋阴潜阳，散结消痞。 【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗，或阴虚阳亢，以及热病伤阴、阴虚风动等症。 鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热，常配青蒿、地骨皮等同用；治阴虚阳亢动风，常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。 2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通，症瘕积聚等症。 本品能软坚散结，且可破瘀通经，故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症，可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。 【处方用名】生鳖甲（生用。主要用于滋阴潜阳）。炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）。 【一般用量与用法】三钱至一两，先煎。 【附药】鳖甲胶：系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴，适用于肾阴虚亏。一般用量为一钱至三钱，烊化后冲入药汁中。 【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳，治虚热盗汗及阴虚阳亢等症，两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强，且能通血脉、破瘀散结，可用于肝脾肿大、月经闭止；龟板则补血止血、益肾健骨，可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。 【方剂举例】鳖甲散《沉氏尊生》：鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归，青蒿，乌梅、地骨皮。治骨蒸。 【文献摘录】《本经》：「主心腹症瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉。」 《别录》：「疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。」 《药性本草》：「除骨热，骨节间劳热....妇人漏下五色，下瘀血。」 《本草纲目》：「除老疟、疟母。」