黄耆

【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄耆、膜荚黄耆或其它同属相近种植物的根。 【性味与归经】甘，微温。入脾、肺经。 【功效】补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。 【临床应用】1.用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。 黄耆健脾益气，且具升阳举陷的功效，故可用于气虚乏力及中气下陷等症。在临床上用于补气健脾，常与党参、白朮等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 2.用于表虚不固的自汗症。 黄耆功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白朮同用。 3.用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。 黄耆能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。 4.用于水肿、脚气、面目浮肿等症。 黄耆能益气而健脾，运阳而利水，故可用于水肿而兼有气虚症状者，多配合白朮、茯苓等同用。 此外，本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍，用于中风偏枯、半身不遂之症，有益气活血、通络利痹的功效。对于消渴病症，也可应用，常与生地、麦冬、天花粉、山药等配伍． 【处方用名】生黄耆、绵黄耆、北口耆（生用，多用于固表、托疮、利水、利痹等。）、炙黄耆（蜜炙用，用于补气健脾。）、清炙黄耆（用麸皮拌炒至微黄色，用于补气。） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【按语】1.黄耆一药，原名黄耆，始载于《本经》是一味临床常用药物。黄耆具有下列的特点，它不仅常与补养药同用以益气补虚；且常与袪邪药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面，如配人参，则大补元气；配附子，则补气助阳；配白朮，则益气补脾；配当归，则补气生血；配参、朮、升、柴，则补气升阳。在扶正袪邪方面，如在玉屏风散中配白朮、防风，则补散兼施、固表止汗，治卫虚自汗，易感风寒；在四妙汤中配当归、银花、甘草，则内补托毒，治体虚痈疮疖肿难愈者；在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草，则益气运阳而利水，治皮水肢肿；在补阳还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙，则益气活血、散瘀通络，治半身不遂。诸如此类，可见它临床应用的范围至为广泛。 2.本品与人参、党参相比较，人参的补气作用较强，且能生津、安神；党参功专补肺脾而益气；黄耆的补气作用不及人参，但益气升阳，固表内托，且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄耆为补气扶阳的药物，故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症，不宜应用。 【方剂举例】补中益气汤（《脾胃论》）：黄耆、人参、白朮、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草。治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛，以及肢倦气短、气虚发热等。 【文献搞录】《大明本草》：「助气，壮筋骨，长肉，补血....血崩，带下。」 《珍珠囊》：「治虚劳自汗，补肺气....实皮毛，益胃气。」 《本草备要》：「生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理泻阴火，解肌热，炙用补中益元气，温三焦，壮脾胃排脓内托。」