交肠

石顽曰．交肠证虽见于方书．而世罕见．绿石山詹石匠之妇．产后五六日．恶露不行．腹胀喘满．大便从前阴而出．省其故．缘平昔酷嗜烟酒．所产之儿．身软无骨．因而惊骇．遂患此证．余以芎归汤加莪术、肉桂、炒黑山楂．一服恶露通．而二便如常．又陆圣祥之女方四岁．新秋患血痢．而稀粪出于前阴．作冷热不调食积治．与五苓散．服香连丸．二剂而愈．又钱吉甫女．年十三．体肥痰盛．因邻居被盗．发热头痛．呕逆面青．六脉弦促．而便溺易位．此因惊气乱．痰袭窍端所致也．与四七汤下礞石滚痰丸．开通痰气而安． 喻嘉言曰．姜宜人得奇证．二便俱从前阴而出．拟之交肠．有似是实非者．交肠乃暴病骤然而气乱于中．此证乃久病．以渐而血枯于内．迥然不同也．原夫疾之所始．以忧思伤脾．脾不统血．下行如崩漏．在癸汛久绝之年．实名脱营．脱营宜大补急固．乃以崩漏法凉血清火为治．则脱出转多．胞门子户之血．日渐消亡．转将大肠之血运转而渗入胞囊．久之大肠之血亦尽．而大肠之气附血而行者．孤而无主．涣散错乱．幽门不能泌别．迸入渗血之径．酿为谷道．岂可用交肠所列之方．以五苓再辟其水道乎．是必大肠之旧路复通．乃可拨乱返正．今病中多哭泣．所谓脏燥者多泣．大肠已废而不用也．来春枣叶生时．大肠绝而死矣．果验． 震初习医时．里有金姓裁缝．年二十余岁．雨途道滑．臀仆坐地．亦无痛苦．次日腹中欲去大便而转失气．从阳具出．自觉大便不往后去．转向前走．阳具中痛苦不堪．其粪逼细如稻柴心而出．震师金上陶先生．用补中益气汤．一服即愈．四五日．病复再发．用此汤不效矣．小便行时．并不带粪．粪来亦不夹杂小便．尿孔渐为干粪撑大．痛苦莫可名言．大肠竟废而不用．是时吴郡名医王叶薛诸公皆在．遍求之．皆不能疗．吾师断其次年三月死．当届期．人已羸瘠不堪．然犹能饮食．二便之迭从阳具出者．反习以为常．痛苦亦减．似可未死．忽一日．小便顿闭．大便仍来．闭三日．而小便从鼻孔涌出．其色黑．立死．似与喻案病机仿佛．予近日治一舟人蛔虫从阳具出．蛔活．有一折叠而出者．痛不可言．三日出蛔五条．从此阴吹甚喧．投以补中益气汤．得愈．