溺血

薛立斋治一妇人．小便血．因怒气寒热．或头痛．或胁胀．用加味逍遥散．诸证稍愈．惟头痛．此阳气虚．用补中益气加蔓荆子而痊．后郁怒．小腹内 痛．次日尿痛热甚．仍用加味逍遥散加龙胆草．并归脾汤．将愈．因饮食所伤．血仍作．彻夜不寐．怔忡不宁．此胆血尚虚．用前汤而愈． 一妇人尿血．久用寒凉止血药．面色萎黄．肢体倦怠．饮食不甘．晡热作渴．三年矣．此前药复伤脾胃．元气下陷而不能摄血也．盖病久郁结伤脾．用补中益气以补元气．用归脾汤以解脾郁．使血归经．更用加味逍遥以调养肝血．不月．诸证渐愈．三月而痊． [b]震按[/b]内经谓胞移热于膀胱则溺血．故溺血证属热者多．实热则脉洪数有力．宜导赤散加栀、芩、淡竹叶、鲜小蓟．调滑石末．冲生藕汁．虚热则脉洪数无力．宜生地、归、芍、栀芩、牛膝、麦冬、黄连等．调发灰．或茅根汁．若夏月有感暑热者．六一散加黄连、生地若少年有血虚挟瘀者．阿胶、三七二味多服．若阻塞不通．并可加冬葵子、生蒲黄以化之若多怒人有肝家郁火者．龙胆泻肝汤．甚则当归龙荟丸．惟久而不止则为虚．归脾、补中益气酌用．或老年及久病患．始虽热证．久变虚寒．并可用八味地黄丸、四味鹿茸丸等方．然用至此种药小愈仍复发者．多不救．予选二案．又恐人止狃于属热治法．故取立斋以疗庸浅之通病．