霍乱

罗谦甫治一人．年近八十．六月．中暑霍乱．吐泻昏冒．终日不省人事．时夜半．请罗治．脉七八至．洪大有力．头热如火．足冷如冰．半身不遂．牙关紧急．盖年高气弱．当暑气极盛．阳明得令之际．中暑明矣．用桂苓甘露饮．甘辛大寒．泻热补气．加茯苓以分阴阳约一两．水调灌之．渐渐省事．三日后．诸证悉去．换人参补中汤．以意增减．十日后平又治蒙古百户昔良海．于戊午春．攻襄阳回．住夏曹州界．因食酒肉．多饮潼乳．得霍乱吐泻证．从朝至午．精神昏愦．已困急．来告．罗视之．脉皆浮数．按之无力．所伤之物已出矣．即以新汲水．调桂苓白术散．徐徐服之．稍得安静．又于墙阴掘地约二尺许．贮新水在内．搅动．待一时．澄定．用清者一杯．再调服之．吐泻渐止．至夜安卧．翌日微烦渴遂煎钱氏白术散．时时服．良愈．或问用地浆者．何也．曰．坤属土．土平曰静顺．感至阴之气．又于墙阴贮新汲水．以收重阴之气．阴中之阴．能泻诸阳中之阳．霍乱由暑热内伤所得．故用地浆而愈． [b]震按[/b]此案重在所伤之物已出．故其用药全不以多食酒肉过饮潼乳为治也． 汪石山治一人．年三十余．形瘦弱．忽病上吐下泻．水浆不入口者七日．自分死矣．汪诊脉八至．曰．当夏而得是脉．暑邪深入也．用人参白虎汤进一杯．稍安．后减去知母、石膏．加人参至四五钱．以黄柏、陈皮、麦冬等．随所兼病而佐使．一月平复． 江篁南治一人．于七月间得霍乱证．吐泻转筋．足冷多汗．囊缩．医以伤寒治之．增剧江诊之．左右寸关皆伏不应．尺极微．口渴欲饮冷水．乃以五苓散与之．觉稍定．向午犹渴．以五苓加麦冬、五味、滑石投之．更以黄连香薷饮．冷进一服．次早脉稍出．按之无根形脱．且呃．手足厥逆．饮食不入．入则吐．大便稍不禁．为灸丹田八九壮．囊缩稍舒．手足稍温．继以理中汤．渴犹甚．咽疼热不解．时或昏沉．饮以竹叶石膏汤而愈． 江应宿治一妇人．六月中旬．病霍乱吐泻转筋．医投霍香正气散．加烦躁面赤．揭衣卧地．江诊之．脉虚无力．身热引饮．此得之伤暑．宜辛甘大寒之剂泻其火热．以五苓散．加石膏、滑石．吐泻定．再与桂苓甘露饮而愈． [b]震按[/b]霍乱乃最轻之病．何以仲景于伤寒后列为一门．岂北五省之霍乱重于江浙耶．就江浙论．则霍乱因暑湿者多．香薷饮加苓、半、霍香、苍术、木瓜等即效．黄连、石膏不可轻用．人参尤不可轻用．石山篁南二案．不得不用人参．然汪案纯是寒证．一用理中．即热渴咽疼．可知暑月难投温补也．若冬月霍乱．固有因寒者．香薷又在所戒．予生平于盛暑时． 曾以真武汤治霍乱．其人吐泻腹痛．四肢冷．脉微细．恶寒不渴．故敢用之．取效甚速．亦未尝用人参也．