痘疮

小儿痘疮何以知？腮赤眼泡亦赤时；呵欠喷嚏及惊怖，耳尖手指冰如之；证作三日疮不见，升发之药不可迟；败毒葛根堪选用，解热表汗最为宜；寒凉之剂慎勿用，脏腑一动致灾危。 小儿患痘疮，脏腑虚寒者见证（忌服寒凉药）∶恶寒、寒热往来、自汗恶风、手足厥冷、面青、面色 白、目睛青色、粪色青白；体净、怠惰嗜卧、二便清利、吐泻不渴；昏睡、口鼻气冷、饮食不进、乳食不化；腹胀、声音微弱、足胫冰冷、精神慢弱；懒言、吐乳泻清、脉浮细而虚（乃表虚）、脉沉细而迟（乃里虚）。 小儿痘疮，脏腑实热者见证（忌服温热药）∶面赤、大便闭、身体壮热、毛焦肤燥；唇紫、小便赤、手足热极、惊悸谵语；眼黄、口气热、吐痢而渴、狂乱叫哭；鼻塞、流清涕、大便焦黄、腹胀不食；头痛、身皆痛、烦躁痰壅、胸膈痞满；呛喉、咽干燥、咳嗽喘促、上下失血；脉浮数而实大（表）、脉沉实而数（里）。 [b]痘有十候∶发热、初出、出齐、起泛、行浆、浆足、回水、收靥、结痂、还元。[/b] □ [b]初发热宜∶[/b] [b]加味败毒散[/b] 初起发热即服此药，神效。 柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮。 上古方，除参苓，恐补早助火也。宜加紫草、蝉蜕、苏叶、麻黄、姜蚕、葱白带根解热。泄泻加猪苓、泽泻，去紫草，水煎热服，出汗为佳。 [b]升麻葛根汤[/b] 发热之初，未分麻痘、伤寒、伤食等症，宜此解散，庶无误事。 升麻 葛根 白芍（各三钱） 甘草（一钱） 上锉一剂，生姜三片，水煎热服。寒月加苏叶八分；四肢逆冷加桂枝一钱半；腰痛当知是痘，加桂枝钱半；时气酷烈，发热太甚，乃是毒瓦斯盛，加牛蒡子一钱半，只服前败毒散尤妙。 □ [b]痘初出宜∶[/b] [b]神功散[/b] 治痘出毒瓦斯太盛，血红一片，不分地界，如纹蚕种，或诸失血、呕，吐泻，七日以前诸症可服解毒。 黄 人参 白芍 紫草 生地 红花 牛蒡子（各等分） 前胡 甘草（减半） 上锉，水煎，不拘时服。热甚加黄连、黄芩各一钱；未退者，再加大黄研入。有惊者，加蝉蜕一个去翅足。若头粒淡黑者，有寒乘之，加官桂一钱。 [b]胡荽酒[/b] 痘初出时，宜用此酒遍喷四面床壁，及与患者服。役人皆饮，能辟秽毒；又以净胭脂点两眼角，防痘入眼。 胡荽一束，铜钱大，细切，用好酒热和与服。须臾，浑身通畅。过一二时，以纸蘸麻油点照于无痘处，又出如珍珠光亮数十颗矣。如无胡荽，即用胡荽子研亦可。 □ [b]痘出齐宜[/b] [b]保元汤[/b] 人参（二钱） 黄 （嫩者二钱） 甘草（一钱） 上锉一剂，生姜一片，水煎服。 四日以前有寒症，其色黑惨，宜用保元汤加官桂。五日以后，有寒中里者，用附子理中汤，不甚，只宜保元汤加官桂。 腹痛者，毒盛也，神功散主之。 面红不退，地界不分者，神功散倍前胡。 吐者毒盛，乘火炎而宣也，神功散主之。 泄泻者，火盛而奔越也，服神功散即止。却用升麻以升提之，不可用止涩之药，唯解其毒则自止矣。 渴者，红花子汤加牛蒡子，虽口中如烟起即解。发渴者，或用人参、麦门冬汤饮之亦可。切不可用枣汤。 大渴者，取真黄土百沸汤，碗盖泡取水，少加砂糖调饮立止。 汗不止者而身已凉，乃血随气溢也。用当归（五钱）、黄 （三钱）、酸枣（一钱）。共锉一剂，水煎温服，立止。 痰，用白附子水磨服，效。不可用二陈汤，使燥阳明经，使孤阳无阴，不能施化也。 嗽，用杏仁煎汤，磨白附子服。 三日内顶陷者，非虚也，乃火盛阳极，反为阴降，如当午树枝向下。宜用九味神功散退其火。 三四日色惨不阴，宜用神功散活血退火，使其莹满光明。 或有失治，不知解毒，五六日间，以灯照之，生气未戕，其毒太盛作热，地界红燥，宜用神功散治之。观随其变而施治，犹或可救一二。过此则不能施其神功矣。 □ [b]认痘法∶[/b]故曰气尊血分者生，谓火靖而后出，气得其令，头粒尖而白，根颗红而不散，譬如一颗珍珠放在胭脂上也，头粒白于上，见气升而尊，根红于下，见血附而安其分也，故生。故曰毒参阳位者死，谓带火而出，气不得令，头粒红紫、地界不分，譬如 血、猪肝，势极而不返，故死。若朱砂胭脂包者，生息之气犹存，可治也。 痘不治法∶初出涌壮者不治，出如蚕种者不治；随出随没者不治；如蚊虫咬者不治；气血相失者不治； 倒出者不治；饮水如促鼻者不治。与肺气不能疏理也。 大凡七日以前为里实，不可投温燥之剂，能助毒也。八日以后为里虚，不可投寒凉之剂，能伐生气也。 □ [b]起泛宜∶[/b] 当起泛而不起，用川山甲炒成珠，研二钱，温酒调服。 血弱不起，根底淡薄，用保元汤加丁香（三粒）、肉桂（一钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、水煎服。 凡痘不起胀、灰白色、顶陷者，气血不足、虚寒症也，宜托里散加丁香。 凡痘紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散去桂、加紫草、红花；热盛加黄芩；若紫黑陷伏、用此药调川山甲炒成珠为末，五分，同服。 [b]内托散[/b] 治血气虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不出，或出而不匀。用此药活血匀气、调出补虚、内托疮毒，使之尽出易收。 黄 （蜜炙） 人参 当归（各二钱） 川芎 防风 桔梗 白芷 浓朴（姜汁炒） 甘草（各一钱）木香 官桂（各三分） 上方于红紫黑陷属热毒者，去桂，加紫草、红花、黄芩；若淡白、灰黑、陷伏属虚寒者，加丁香救里、官桂救表；当贯脓而不贯脓者，倍参、 、当归，煎热，临服入人乳汁、好酒同参温服，此贯脓之巧法也； 泄泻加丁香、干姜、肉蔻。 □ [b]行浆宜∶[/b] 八日浆不行，其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行，未免蹿进，其血亏矣。至此不能成浆，急以归茸汤益之。 [b]归茸汤[/b] 鹿茸（酥炙，一两） 当归（五钱） 锉，酒煎服。 凡痘属虚寒，八九日色光、白如水泡，顶陷根白、痒塌寒战等症。 [b]回阳酒[/b] 鹿茸（酥炙焙） 大附子（面包煨去脐皮） 嫩黄 当归（酒洗。） 上锉，好酒煎服。兼有痰嗽，加牛胆南星。 灰陷黑陷，呕吐白沫为表虚，用木香散。 呕甚，用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒，另有法。 寒战切牙、痒塌泄泻为里虚，用异功散。泄泻甚，用异功散加肉豆蔻。 干呕属胃虚里热，用异功散。 [b]木香散[/b] 木香（磨） 前胡 黄 白茯苓（去皮） 白术 浓朴（姜汁炒） 诃子（煨，取肉） 陈皮（各一钱） 肉桂（八分） 人参 丁香（雄者五粒。） 上锉一剂，水一钟，煎八分。温服。 [b]异功散[/b] 当归 川芎 人参（减半） 黄 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 诃子（煨，取肉） 大附子（面包煨去皮脐） 半夏（姜汁炒。各一钱） 浓朴（姜汁炒） 肉桂（各八分） 小丁香（七枚） 上锉一剂，水一钟，煎至八分，温服。 浆行而作痒，此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧搓糊，粘指头，令不散，灯上烧过，却于桌上吹去灰，快放手，指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙，每痒痘悉点之立止。 行浆行足而发疔，认定是黑疔痘，或黑而硬，或有红丝，或为大紫泡，未曾解毒者，仍以神功散加雄黄、黄芩、黄连、大黄煎服。却用点法∶雄黄一钱，研胭脂，重浸水合浓，调雄黄末，点疔痘顶上，立时即出红活，亦神法也。盖雄黄能拔毒，胭脂能活血水。 □ [b]浆足宜∶[/b] 此时有咳逆，胃气上越欲绝也。以真黄土，鼻边闻之，立止。 九日而寒者异功散，甚者宜。九日寒战，大附子半个面裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人参三钱，水煎温服。 此时浆满，或为寒所薄，一时痘俱紫黑，即如紫葡萄样，不必惊恐，急以肉桂磨汤服之，立见如旧。 □ [b]回水宜∶[/b] 九日十日，回水之时，元气熏蒸，真阳运化，其水自然消燥，此循环之妙理也。其有未曾解毒，至此时水不能化，反归于胃，与所伏之毒伏于阳明，则脾胃受戕，宜以定中汤治之。 [b]定中汤[/b] 用真黄土，能镇安胃气，收敛中土，取真正黄色不杂者，用一块在碗内百沸汤泡，即以碗盖，少倾出用。如冷倾入盏内，外以热水顿热，用两酒盏和药∶朱砂研细五分，能镇心胞络，使小肠不奔也；雄黄研细一钱，能解毒，使胃气宁也。二味同和匀，以黄土汤少加砂糖温服，二服立效。烦躁、闷乱、发渴，定中汤加片脑半分，牛蒡子汤二盏和服。 有寒战切牙等症，宜用附子理中汤。 有擦破周身不能回水，急以新瓦椿作粉，掺在破处，立收。此妙法也。 □ [b]收靥宜∶[/b] 若解毒不尽，或未经解毒，到当靥而不靥，发热蒸蒸者，用甘露回天饮∶砂糖半酒盏，百沸汤调一大碗，温服，立时退热，痘即靥。万发万中，回天之力也。 若痘靥时湿靥，乃外溃之痘淋漓粘沾者，宜以甄陶散敷之∶新瓦不拘多少，为细末，筛过，绢袋包，扑患处。若干痂堆不落，内又窨脓，即以瓦粉用鸭蛋清调敷，立收而落痂矣。 当靥时腹痛不靥，其痛着在中脘，乃热毒凝滞、瘀血作痛也。 [b]手捻散[/b] 牛蒡子 白芍 桃仁 大黄（各一钱） 红花（八分） 桂枝（五分） 上锉一剂，水煎温服。一服立愈。 若将靥时，其痘一时尽黑，非靥也，乃火极攻里，即凶矣。 □ [b]结痂宜∶[/b] 外溃不结痂者，甄陶散敷之。结痂而误犯风寒，恶寒发热者，以补中益气汤主之。 [b]补中益气汤[/b] 当归 黄 （各一钱） 人参（五分） 白术（八分） 柴胡 升麻 干葛（各一钱） 甘草（五分） 上锉一剂，生姜一片，水煎服。 结痂后虚烦者，宜加味保元汤。 [b]加味保元汤[/b] 黄 （二钱） 人参（一钱） 麦门冬（去心，二钱半） 知母（一钱半） 栀子（炒，一钱半） 甘草（五分） 上锉一剂，水煎温服。结痂后有余热者，以前药加牛蒡子（一钱半）、白附子（一钱）。 □ [b]还元宜∶[/b] 痂落，血气尚虚无力者，宜调理，八物汤主之，或十全大补汤。 还元痂落，有余毒，觉其聚于脏腑，时复作热，腹内疼痛，宜牛蒡子饮主之。 [b]牛蒡子饮[/b] 牛蒡子 前胡 黄连 黄芩 连翘 白附子 玄参 赤芍（各一钱） 羌活 防风 甘草（各五分） 上锉一剂，水煎服。 [b]五福化毒丹[/b] 治痘疹后余毒，神效。（方见前诸热。） [b]祖传经验秘方[/b] 凡痘后，不问痈毒发于何经，初起红肿时用。 黑、绿、赤三豆，以酸醋浸，研浆，时时以鹅翎刷之，随手退去，效。 【补遗秘方】 治小儿痘疹不起发。用李树上津胶，每用些须熬水，饮之即起。 [b]复生丸[/b] 治小儿痘疹不起发，紫黑陷伏，并痘疹初作，已发未发，服之，其毒即解，五日以前可服，其效如神。（大梁钟云山传。） 当归 白芍 西芎 升麻 葛根 甘草（各五钱） 嫩紫草茸（一两） 辰砂（一两一钱） 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一丸，冰、雪、雨三水送下。如无，河水亦可；或糯米汤入酒一匙送下亦可。 [b]桃红痘疔方[/b] 雄黄（一钱） 紫草（三钱） 上为细末，胭脂汁调，将银簪挑破黑疔，将药点入内即效。 [b]发痘方[/b] 穿山甲（用钱铺炒焦黄色） 麝香（少许）。 上为细末，六七岁者，热酒调下三分，不可多用，盖被片时，通身汗出。 [b]牛黄散[/b] 治痘黑陷，虚弱而不起发。 朱砂（一分） 牛黄（三厘） 上为细末，蜂蜜打湿胭脂汁，取蜜调药，用银簪刺黑陷上为之三次，一日涂一次，去黑。