泄泻

[b]脉∶[/b]泻脉自沉。沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在夏月。 泄泻之症，只因脾胃虚弱，饥寒饮食过度，或为风寒暑湿所伤，皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。 若泻太多而不止者，当用补住为要。若泻不止，手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者，皆死症也。若泄泻初起，不可就用补塞，恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。 □ [b]泄泻清浊不分者，湿多成五泻也。[/b] [b]胃苓汤[/b] 治脾胃不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分。 苍术（米泔制） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 猪苓 泽泻 白术（去芦） 茯苓（去皮） 白芍（煨。各一钱）肉桂 甘草（炙。各二分） 上锉一剂，生姜、枣子煎，空心温服。水泻加滑石；暴痢赤白相杂，腹痛里急后重去桂，加木香、槟榔、黄连，水煎服；久泻加升麻；胜湿加防风、升麻，食积加神曲、麦芽、山楂；气虚加参、术。 □ [b]寒泄者，悠悠腹痛，泻无休止，色青，脉沉迟是也。[/b] [b]理中汤[/b] 治寒泻症。 人参 白术（去芦） 干姜（炒。各一钱） 官桂 甘草（炙。各五分） 陈皮 藿香 茯苓（去皮）良姜（各七分） 乌梅（一个） 上锉一剂，生姜三片、枣二枚、灯草一团，水煎温服。寒极手足冷，脉沉细，加附子去良姜、官桂；腹痛加浓朴、砂仁、木香，去人参，呕哕恶心加丁香、半夏，去良姜、官桂；泻不止加苍术、山药；泻多不止加肉蔻、诃子、附子，去良姜、官桂；虚汗加黄 ，去藿香、官桂；饱闷加浓朴、砂仁，去人参、良姜、官桂。 □ [b]火泻者，腹中痛一阵，泻一阵，后去如汤，后重如滞，泻下赤色，小水短赤，烦渴脉数是也。（即火泻也。）[/b] [b]四苓散[/b] 治火泻热泻。 茯苓 白术 猪苓 泽泻 苍术（炒） 山药 芍药 山栀（炒） 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 乌梅（一个） 上锉一剂，灯草一团，水煎温服。饱闷加浓朴、砂仁，去山药，腹痛加浓朴、砂仁、木香、茴香，去白术，呕哕恶心加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参；小水短赤加木通、车前，去泽泻，口燥烦渴加黄连、麦芽、莲肉、乌梅、干葛，去泽泻、苍术；泻多元气虚脱昏倦加人参、黄 ，去泽泻、苍术；夏月暑泻加香藿、扁豆；泻多烦躁加炒黄连、人参、辰砂、乌梅，去苍术、泽泻；泻多不止加肉蔻、乌梅、人参，去泽泻、山栀，发热脉数加柴胡、炒黄芩、乌梅。 暑泻者，夏月暴泻如水，面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。香薷饮（方见中暑。）根据本方加人参、白术、茯苓、白芍、陈皮、甘草，炒米一撮、乌梅一个、灯芯一团煎服。 □ [b]湿泻者，泻水多而腹不痛，腹响雷鸣，脉细是也。[/b] [b]五苓散[/b] 治湿泻症。 茯苓（去皮） 白术（去芦） 猪苓 泽泻 山药 陈皮 苍术（米泔制） 砂仁（炒） 肉蔻（面包煨，捶去油） 诃子（煨，去核。各八分） 官桂 甘草（炙。各五分。） 上锉一剂，生姜一片、乌梅一个、灯芯一团，水煎温服。照前理中汤加减同前。 □ [b]风泻者，泻而便带清血，脉浮弦是也。[/b] [b]胃风汤[/b] 治风冷乘虚客于肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹肠虚满，肠鸣疼痛及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血并治有效。 当归 川芎 白芍（炒） 人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 肉桂（各等分） 上锉一剂，入粟米一撮，水煎温服。 食积泻者，腹疼甚而泻，泻后痛减，脉弦是也。香砂平胃散，根据本方去枳壳，加白术、茯苓。 □ [b]痰泻者，或多或少，或泻或不泻，脉沉滑是也。[/b] [b]二陈汤[/b] 治痰泻症。 陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 白术（去芦） 苍术（米泔制） 砂仁山药（炒） 车前 木通 浓朴（姜汁炒） 甘草（各等分） 上锉一剂，生姜三片、乌梅一个、灯草一团，水煎温服。泻不止加肉蔻、诃子，去浓朴，照香砂六君子汤加减相同；滑泻不止，灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。 □ [b]虚泻者，饮食入胃即泻，水谷不化，脉微弱是也。[/b] [b]参苓白术散[/b] 治气虚泄泻。 人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 山药（炒） 砂仁（研） 藿香 陈皮 干姜（炒） 莲肉（去心皮）诃子（煨） 肉蔻（煨去油） 甘草（炙。各等分） 上锉一剂，生姜一片、灯芯一团，水煎服。呕哕恶心加半夏、乌梅；若元气虚脱昏倦加黄 、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷加浓朴，去肉蔻、诃子；小水短涩加木通、车前，去干姜；泻甚不止加炒苍术、乌梅、熟附子少许。 □ [b]脾泻者，食后到饱，泻后即宽，脉细是也。[/b] [b]香附六君子汤[/b] 治脾泻症。 香附（炒） 砂仁 浓朴（姜汁炒） 陈皮 人参 白术（去芦） 芍药（炒） 苍术（炒） 山药（炒）甘草（炙。各等分） 上锉一剂，姜一片、乌梅一个，水煎温服。腹痛加木香、茴香，去人参、山药；渴加干葛、乌梅；小水赤短加木通、车前；呕哕恶心加藿香、乌梅、半夏；夏月加炒黄连、白扁豆；冬月加煨干姜，去芍药。 □ [b]滑泻者，日夜无度，肠胃虚寒不禁，脉沉细是也。（即滑泻也。）[/b] [b]八柱汤[/b] 治肠胃虚寒滑泻不禁。 人参（去芦） 白术（去芦） 肉蔻（煨） 干姜（炒） 诃子（煨） 附子（面裹煨，去皮脐） 粟壳（蜜炒）甘草（炙。各等分） 上锉一剂，生姜一片、乌梅一个、灯草一团，水煎温服。照前理中汤加减相同。 [b]温脾散[/b] 治久泻米谷不化，水谷入口实时直下，下元虚冷滑脱。 黄 （蜜炒） 人参（去芦） 白术（土炒） 白茯苓（去皮） 山药（炒） 干姜（炒） 诃子（煨去核）肉蔻（煨去油） 粟壳（蜜炒） 草果（去皮） 丁香 肉桂 大附子（制） 黄连（姜汁炒） 砂仁 陈皮浓朴（姜汁炒） 甘草（炙。各等分） 上锉一剂，姜枣煎，空心服。 [b]八仙糕[/b] 治脾胃虚损，泄泻不止，理脾胃、消饮食，最益老人小儿。 枳实（去穣，麸炒，四两） 白术（陈壁土炒，四两） 白茯苓（去皮，二两） 陈皮（炒，二两） 干山药（四两） 莲肉（去心皮，二两） 山楂肉（去核，二两） 楝参（一两，气盛者砂仁一两代之） 上为末，用白粳米五升、糯米一升半打粉，用蜜三斤入药末和匀。如做糕法，先就笼中划小块蒸熟，取出火烘干，瓦罐收贮封固。取三五片食之，以白汤漱口。 □ 一、因内伤劳倦，饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热，但遇饮食劳倦即发，而肢体酸软沉困泄泻者，用补中益气汤去当归，加芍药、茯苓、苍术、猪苓、泽泻、姜枣煎服。（方见补益。） 凡泄泻病误服参、 等甘温之药，能生湿热，故反助病邪；久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后，脾胃虚弱，方可用参、 等药以补之。（湿热宜用茵陈五苓散，方见中暑。） 一、肾虚久泻不止，用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻，吴茱萸。若久泻，脾胃虚寒不禁者，用六君子汤加炮干姜、肉桂（方见补益；）若命门火衰而脾土虚寒者，用八味丸（方见补益；）若脾肾气血俱虚者，用十全大补汤送四神丸；若大便滑利、小便闭涩，或肢体渐肿、喘嗽唾痰，为脾肾气血俱虚，用十全大补汤送四神丸；若大便滑利、小便闭涩，或肢体渐肿，喘嗽唾痰为脾胃亏损，用金匮加减肾气丸。（方见补益。） 大抵久泻多因泛用消食利水之剂，损其真阴，元气不能自持，遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源，后必胸痞腹胀、小便淋沥，多致不起。 [b]四神丸[/b] 治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思，或泻痢腹痛等症，兼治肾泄，清晨溏泄一二次，经年弗止者。 破故纸（四两，酒浸炒） 吴茱萸（一两，泡过炒） 肉豆蔻（二两，面裹煨） 五味子（二两） 上为细末，用生姜八两切片，同枣一百枚煮烂，去姜取枣肉为丸，如梧桐子大。每服一钱半，淡盐汤送下。 一方去吴茱萸、五味子，加木香、茴香炒，各一两。 治泄泻三五年不愈者，唯灸百会穴五七壮即愈。 【补遗方】 治水泻痢疾神效。 石莲肉（为末，二钱） 细茶（五钱） 生姜（三钱） 上茶、姜二味，煎汤调莲绞肉服。 [b]又方[/b] 治泻痢。 莲肉（二两，为末） 五更空心，无根水调服。忌半日勿饮食，仍忌荤腥生冷一切。 [b]除湿健脾汤[/b] 久泻色苍而齿疏倦怠，食减下坠。 白术（去芦，炒，一钱半） 苍术（米泔浸，炒、一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 白芍（醋炒，一钱）当归（八分） 浓朴（去皮，姜炒，六分） 陈皮（八分） 猪苓 泽泻（各七分） 柴胡 升麻（各五分）防风（去芦，六分） 甘草（炙，四分） 久泻加南星（面包煨，七分） 上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，早晚热服。 [b]参术健脾丸[/b] 滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气，脐腹冷痛、泄泻年久不止，此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。 苍术（八两，二两盐水浸，二两米泔浸，二两醋浸，二两葱白炒） 人参 白术（去芦） 白茯苓（去皮）干山药（炒） 破故纸（酒炒） 枸杞子（去梗） 菟丝子（酒制，焙） 莲肉（去心。各二两） 川楝子（取肉） 五味子 川牛膝（去芦。各一两半） 川椒（去目，炒） 小茴香（盐炒） 陈皮 木香（不见火）远志（甘草水泡，去心。各五钱） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心，盐汤送下，以干物压之。