疟疾

[b]脉∶[/b]疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。 夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，疟将好也。疟疾来时，呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼，或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或寒多热少，或热多寒少，一日一发，受病浅也，容易治。间日发者，或二日连发，住一日者，皆难痊。治宜在表无汗者，散邪汤为主；有汗者，正气汤为主；在半表半里者，柴苓汤为主；分利阴阳而未已者，人参养胃汤加减，后方可截之；若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯；当在三四日就截为好。须待热退身凉，方可饮食也。切不可带热饮食，恐不消而成痞，一名疟母，痞散成鼓者有之矣。 □ [b]大凡疟初起者，散邪正气为先也。无汗要有汗，散邪为主。[/b] [b]散邪汤[/b] 治疟疾初发，憎寒壮热、头疼身痛无汗。 川芎 白芷 麻黄 白芍 防风（去芦） 荆芥 紫苏 羌活（各一钱） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎去渣，露一宿，次早温服。有痰加陈皮；有湿加苍术；夹食加香附。 □ [b]有汗要无汗，正气为主。[/b] [b]正气汤[/b] 治疟疾初发，憎寒壮热，头疼口干有汗。 柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏（姜炒） 麦门冬（去心） 槟榔 草果（去壳） 青皮（去穣） 茯苓（去皮。各一钱） 桂枝 甘草（各三分） 上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，预先热服。 □ [b]疟发寒热作渴者，宜分利阴阳也。[/b] [b]柴苓汤[/b] 治疟发寒热，病在半表半里，阴阳不分。 柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 肉桂 甘草 上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。无汗加麻黄；有汗加桂枝；寒多加官桂；热多加黄芩。 □ [b]虚人患疟者，养正邪自除也。[/b] [b]人参养胃汤[/b] 治暴疟初起，服二帖后，用人参截疟饮加减截之。 人参 茯苓（去皮） 陈皮 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 藿香 当归 川芎草果（去壳，各八分） 甘草（三分） 乌梅（一个） 上锉一剂，生姜三片、大枣一枚，水煎温服。寒多加官桂；热多加柴胡；汗多去苍术、藿香、川芎，加白术、黄；饱闷加青皮、砂仁，去人参；渴加麦门冬、知母，去半夏，泻加炒白术、芍药，泻不止加肉豆蔻，去浓朴、草果；呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米，去草果、浓朴、苍术；痰多加贝母、竹沥，去半夏、草果；内热盛加炒黄芩，去半夏； □ [b]长夏暑热盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。[/b] [b]人参竹沥饮[/b] 治虚疟昏倦，汗多痰盛、舌大，语言混杂不清、脉虚大无力。 人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归 生地黄 酸枣仁（炒） 麦门冬（去心） 知母 陈皮芍药（各一钱） 乌梅（一个） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎，入竹沥半盏、姜汁少许同服。 □ [b]风暑入阴在脏者，喑疟也。[/b] [b]柴胡芎归汤[/b] 治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之。 柴胡 桔梗（去芦） 当归 川芎 芍药 人参 浓朴（姜汁炒） 白术（去芦） 干葛 茯苓（去皮） 陈皮（各一钱） 红花 甘草（各三分） 上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食远服。 □ [b]人虚者，截补兼用也。[/b] [b]人参截疟饮[/b] 治虚人截疟，一切疟疾并可截之。 人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归 青皮（去穣，麸炒） 浓朴（姜汁炒） 柴胡 黄芩 知母（去毛。各八分） 桂枝（三分） 常山（酒浸） 草果（去壳。各八分） 鳖甲（醋炙，八分） 乌梅（一个） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜一片、枣二枚、桃脑七个，水煎，露一宿。临发日五更，空心温服。渣待日午再煎服，糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气，戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治，加减法相同，截疟饮加酒少许尤妙。 □ [b]人壮盛者，宜单截也。[/b] [b]不二饮[/b] 治一切新久寒热疟疾，一剂截住，神效。 常山 槟榔（要一雄一雌者重二钱余药。各二钱） 知母 贝母（各等分） 上锉，每八钱酒一钟，煎至八分，不可过熟，熟则不效。露一宿；临服日，五更温服，勿令妇人煎药。 [b]常山七宝饮[/b] 治壮健人疟疾可截之。 常山 草果（去壳） 槟榔 青皮（去穣） 浓朴（姜汁炒） 知母 苍术（米泔制。各一钱） 鳖甲（一钱） 乌梅（一个） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜一片、桃脑七个，水煎入酒少许，露一宿，临发日，五更温服，午间渣再煎服。汗多加白术，去苍术；热多加柴胡、黄芩；寒多加桂枝，口渴加麦门冬、天花粉；痰多加贝母。 □ [b]疟久不止者，先截而后补也。[/b] [b]如圣散[/b] 人参（三钱） 常山（三钱） 丁香（二十四个） 甘草（二分） 上为细末，用好酒一钟、乌梅一个，煎熟露一宿。临发日，五更温服，用糖拌乌梅下药，时时可食之。 [b]雄黄截疟丸[/b] 人言（一钱） 雄黄（三钱） 辰砂（三钱） 甘草（二钱） 绿豆粉（一两五钱） 上药各为细末，用绿豆粉打糊为丸，如白豆大，外用朱砂为衣。临发日五更，井花水吞服二丸，小儿一丸，勿多服。 □ [b]疟以后者，须调养血气也。[/b] [b]参归养荣丸[/b] 治疟疾截住后，用此汤药调养血气。 人参 当归 茯苓（去皮） 白术（去芦） 陈皮 砂仁 浓朴（姜汁炒） 山药（炒） 莲肉（炒） 芍药（酒炒） 熟地黄 甘草（炙。各等分） 上锉一剂，大枣二枚，水煎，温服。疟热虚汗加黄 ，去砂仁。 □ [b]腹中有块者，疟母也。凡疟发时，切不可带热饮食，恐不消而成痞块，痞散成鼓者有之矣。[/b] [b]参归鳖甲汤[/b] 治老疟，腹胁有块成疟母。 人参（五分） 青皮（去穣） 黄 （蜜水炒） 鳖甲（醋炙） 当归（酒洗） 茯苓 白术（去芦） 浓朴（姜汁炒） 香附 抚芎（各八分） 砂仁 山楂（去子） 枳实（麸炒。各五分） 甘草（三分） 上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食前温服。如制丸药，加阿魏醋煮化，和前药末，再用水醋少许打糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心米汤吞下。 [b]十将军丸[/b] 治久疟不瘥，有疟母者。 三棱（炮） 莪术（生） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 草果（去壳） 砂仁 槟榔 乌梅肉 半夏（泡七次。各一两） 常山（酒蒸，二两） 上先将常山、草果二味锉，用好酒、醋各一碗入瓦器内，先浸一宿，后入八味药同浸至晚，入瓦铫内炭火煮，取出晒干。若无日色，用火焙干为末，半酒半醋打糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白汤吞下，日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方，更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。 □ 一平素虚弱，兼以劳役内伤夹感寒暑，以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气，用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝，倍黄 ，热盛倍柴胡、黄芩；渴加麦门冬、天花粉。 大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，脾虚则发热。阴火下流则寒热交作，或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷，皆脾胃虚弱，但服补中益气汤，其诸证悉愈。（方见补益。） 大抵久疟，气血俱虚而三日一发者，用十全大补汤。盖邪气在阳分者，浅而易治；邪气在阴分者，深而难治，（方见补益。） 一妇人，疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满，日饮米汤少许，服参术药益胀，卧床半年矣。余以为阳气虚寒，用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退，饮食渐进，又二剂痊愈。（方见补益。）