破伤风

洁古云∶风症者善行而数变，入脏甚速，死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之，邪在表者，宜羌活防风汤。半表半里者，头有汗而身无汗，宜羌活汤。传入者，甚则舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎涌盛，胸腹满闷，或便溺赤闭，时或汗出，其脉洪数而弦者，宜大芎黄汤。然其汗初出者，由风热郁甚于里，故表热稍解，腠理疏而汗出也，宜除热散结。若热已退，脏腑已和，而汗仍出者，表虚也，以白术防风汤实其表。牙关紧急者，须撅开口灌之，更不时灌以粥饭。然小儿患之，多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风，察其面色，入肝为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝经者，用柴胡清肝散。心经者，用栀子清肝散加黄连。肾经者，用地黄丸加柴胡。脾经者，用六君加山栀、柴胡为主，而佐以大补脾胃之药为善。 一小儿十四岁患瘰 ，因劳心功课，头痛发热，自以为伤风，用姜葱发汗，忽腰背反张，口噤不语，脉浮大，按之如无，此气血虚极而变痉，非破伤风也，灌十全大补汤一剂，良久方苏，又数剂而愈。后又伤复厥冷，汗出如注，良久不省，用前汤加附子五分，一剂而苏，乃去附子，服至三十余剂而愈。 一小儿患流注，面色痿黄，忽舌强口噤，脉洪大而虚，按之如无，此脾肺气虚而变症也，先用补中益气汤四剂，稍缓，又用十全大补汤数剂而痊。 一小儿臀痈，久不收敛，因惊发搐口噤，用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分，四剂而安。后停食惊骇，目直发搐，口噤流涎，手指逆冷，用五味异功散，此肝木旺脾土受侮，饮食内作而然，用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。 一小儿溃疡变痉如前，面色青赤，此心肝二经血虚而有热也，先用八珍汤加柴胡、牡丹皮，又用加味逍遥散加五味子渐愈；又用八珍汤而安。 一小儿溃疡，忽汗出不止，手足并冷，先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂，诸症渐愈。又因饮食过多，口噤作呕，用异功散加升麻四剂而安。 一小儿十六岁， 疮久不敛，因过劳口噤目直，脉洪数，左关脉弦而无力，余谓肝经气血虚而火内动也，用地黄丸料四剂而安；却用补中益气汤，以补脾肺；用地黄丸以补肾肝为主，佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。 一小儿十六岁，流注久不愈，因劳兼怒，忽仆地昏愦，殊类破伤风，面色皎白，无气以动。用补中益气汤，内用人参五钱，加肉桂一钱，不应，加干姜一钱，又不应，此阳气虚甚，药力不能胜之也，急加附子一钱，稍定，乃去附子服十余剂，而元气渐复，却佐以八珍汤、豆豉饼，半载而痊。毕姻后因入试场，劳伤元气，前症复发，亦类破伤风，脉浮大，按之如无，用参附汤四剂而苏，八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。 [b]羌活防风汤[/b] 治破伤风，初病邪在表者，急服此药以解之。 羌活 防风 甘草（炙） 川芎 本 当归 芍药（各四两） 地榆 细辛（各二两） 上每服五钱，水煎热服。 [b]防风汤[/b] 治破伤风表症未传入里，急服此。 防风 羌活 独活 川芎（各等分） 上每服五钱，水煎调蜈蚣散大效。 [b]蜈蚣散[/b] 蜈蚣（一对） 鳔（三钱） 上为末，用防风汤调下。 [b]羌活汤[/b] 治破伤风半表半里者，急宜服此。 羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏（煨） 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子（各一两） 薄荷 白芷（各五分） 上每服五钱，生姜水煎，日二三服。 [b]地榆防风散[/b] 治破伤风在半表半里，头微汗，身无汗，不可发汗，表里兼治。 地榆 防风 地丁草 马齿苋（各等分） 上为末，每服三钱，温米汤调服。 [b]大芎黄汤[/b] 治破伤风在内，急宜服此汤疏导之。 川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两） 上每服五钱，水煎温服，以脏腑通和为度。 [b]白术防风汤[/b] 治表药过多，有自汗者。 白术 黄 （各一两） 防风（二两） 上每服五七钱，水煎温服无时，脏腑和而自汗者，可服此药。若脏腑秘，小便赤，自汗者，宜速下之，用大芎黄汤。 [b]白术汤[/b] 治破伤风汗不止，筋挛搐搦。 白术 葛根（各二两） 升麻 黄芩 芍药 甘草（二钱五分） 上每服五钱，水煎服无时。 [b]玉真散[/b] 治破伤风。（方见风犬伤） [b]白丸子[/b] 治一切风疾壅盛，手足顽麻，或牙关紧急，口眼歪斜，半身不遂等症。 半夏（七两，生用） 川乌（去皮脐生用，五钱） 南星（二两） 上为末，用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸，空心姜汤下。余承乏留都，各局用此丸及阿胶俱自制，但要药味真正白丸子。如急备用不及，浸内乌头以火略炮，用之亦效。