破伤风

洁古云∶风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。 一小儿十四岁患瘰 ,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。 一小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。 一小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。 一小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。 一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。 一小儿十六岁, 疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。 一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。 [b]羌活防风汤[/b] 治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。 羌活 防风 甘草(炙) 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两) 上每服五钱,水煎热服。 [b]防风汤[/b] 治破伤风表症未传入里,急服此。 防风 羌活 独活 川芎(各等分) 上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。 [b]蜈蚣散[/b] 蜈蚣(一对) 鳔(三钱) 上为末,用防风汤调下。 [b]羌活汤[/b] 治破伤风半表半里者,急宜服此。 羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏(煨) 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两) 薄荷 白芷(各五分) 上每服五钱,生姜水煎,日二三服。 [b]地榆防风散[/b] 治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。 地榆 防风 地丁草 马齿苋(各等分) 上为末,每服三钱,温米汤调服。 [b]大芎黄汤[/b] 治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。 川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两) 上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。 [b]白术防风汤[/b] 治表药过多,有自汗者。 白术 黄 (各一两) 防风(二两) 上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。 [b]白术汤[/b] 治破伤风汗不止,筋挛搐搦。 白术 葛根(各二两) 升麻 黄芩 芍药 甘草(二钱五分) 上每服五钱,水煎服无时。 [b]玉真散[/b] 治破伤风。(方见风犬伤) [b]白丸子[/b] 治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。 半夏(七两,生用) 川乌(去皮脐生用,五钱) 南星(二两) 上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。