不寐

经曰∶阳明，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。 又曰∶胃不和则卧不安。夫人身之卫气，昼则行于阳，夜则行于阴。阳主动，阴主静，寤则魂魄志意散于腑脏，发于耳目，动于肢体而为人身指使之用；寐则神气各归五官，而为默运之妙矣。若脾胃气盛，则脏腑调和，水谷之精，各各融化，以为平和之气。若胃气一逆，则气血不得其宜，脏腑不得其所，不寐之症，由此生焉，当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。思虑过度者，归脾汤。精神短乏者，人参养荣汤。病后余热者，酸枣仁汤。胆虚不得眠者，人参竹叶汤。肝火不宁者，加味小柴胡汤。振悸不得眠者，四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐，各详别症，当参求之。 治验一小儿患疮溃后，饮食少思，倦怠不寐，先用四君、茯神、当归、陈皮，饮食顿加，乃佐以八珍散为末，时服钱许，渐得寐。又因惊汗出，发热不寐，用异功散加柴胡、山栀，汗热顿止；仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞，腹痛吐痰，不寐汗出，用六君、柴胡、升麻、山楂而安。 一小儿十四岁，勤于功课，彻夜不寐，饮食无味，早间用补中益气汤，午后用异功散，饮食渐有味，夜稍得寐，仍用补中益气汤、八味汤而愈。毕姻后不寐，兼遗精盗汗，用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 一小儿痢后，不食少寐，或兼盗汗，先用异功散加升麻、当归，饮食渐进，佐以补中益气汤，稍得寐。四年后，因用心记诵，患自汗不寐，饮食甚少，用补中益气汤、加味异功散而愈。 一女子十七岁，丧母过哀不寐，发热或寒热，此脾血虚而火动也，用加味逍遥散、加味归脾汤治之寻愈。后因饮食怒气，不寐腹痛，先用六君、柴胡、升麻而痛止，仍用前二药而得寐。 [b]仲景酸枣汤[/b] 治虚劳虚烦不得眠。 酸枣仁（炒，一钱） 甘草 知母（炒） 茯苓 芎 生姜（各五分） 上水煎服。 [b]本事鳖甲丸[/b] 治胆虚不得眠，四肢无力。 鳖甲 酸枣仁（炒） 羌活 黄 （炒） 牛膝（酒炒） 人参（各一两） 五味子上为末，炼蜜丸梧子大。每服三四十丸，温酒下。 《圣惠》治骨蒸劳热，烦心不得眠，用酸枣仁三钱，水煎熟，下地黄汁一蛤蜊，食之。 [b]本事真珠母丸[/b] 治肝胆二经，因虚内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。 真珠（三分，另研细） 当归 熟地黄（各一两半） 人参 酸枣仁（炒） 柏子仁（各一两） 犀角 茯神沉香 龙齿（各半两） 上为末，炼蜜丸小豆大，辰砂为衣。每服二十丸，白汤下，日午夜卧各一服。 [b]人参竹叶汤[/b] 治虚烦不得寐。 人参 竹叶 甘草（各二钱） 半夏 小麦 麦门冬（各一钱半） 上每服二三钱，姜二片，粳米一撮，水煎服。 [b]四君子汤[/b] [b]六君子汤[/b] [b]加味归脾汤[/b] [b]加味逍遥散[/b] [b]五味异功散[/b]（五方见内钓） [b]补中益气汤[/b]（方见虚羸） [b]人参养荣汤[/b]（方见自汗） [b]加味小柴胡汤[/b]（方见痉症） [b]八珍散[/b]（十全大补去黄 、肉桂） [b]六味地黄丸[/b]（方见肾脏）