诸痢

钱仲阳云∶泻痢黄赤黑，皆热也。泻痢青白，米谷不化，皆冷也。东垣云∶白者湿热伤于气分，赤者湿热伤于血分，赤白相杂，气血俱伤也。海藏用四君、芎、归，治虚弱之痢；四君、干姜，治虚寒之痢。余尝治手足指热饮冷者为实热，用香连丸。手足指冷冻饮料热者为虚寒，用异功散送香连丸。若兼体重肢痛，湿热伤脾也，用升阳益胃汤。小便不利，阴阳不分也，用五苓散。若湿热退而久痢不愈者，脾气下陷也，用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕，或腹中作痛者，脾胃虚寒也，用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者，肝克脾也，用六君、升麻、柴胡、钩藤钩。若积滞已去，痢仍不止者，脾气虚也，用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味，六淫七情，致儿为患者，当各推其因，仍兼治其母，并参冷热泻及积滞腹痛等症览之治验一小儿下痢赤白，里急后重，腹时痛，用香连丸而痊。后伤食复变痢，欲呕少食，用五味异功散加木香三分、黄连二分，吴茱萸一分，数剂而愈。 一小儿患痢，口干发热，用白术散煎与恣饮，时以白术散送香连丸而安。 一小儿久痢，里急后重，欲去不去，手足并冷，此胃气虚寒下陷也，用补中益气汤加木香、补骨脂，倍加升麻、柴胡而愈。 一小儿久痢作渴，发热饮汤，用白术散为主，佐以人参二两，黄连一两炒黑，为丸，时服数粒，尽剂而痊。 一小儿作泻不乳，服克伐之剂，变痢腹痛后重，余用补中益气汤送香连丸，又用香砂助胃膏、六君子汤而愈。 一小儿伤乳食，不时呕吐，杂用消导之剂，变痢不止，先用六君、木香渐愈；后用七味白术散而痊。 一小儿伤乳食，吐泻变赤痢，后重腹痛，先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛，先用保和丸一服，痛止，又用五味异功散加木香二剂而愈。 一小儿下痢腹痛，阴冷，小便短少，用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸，或用巴豆之药连泻五次，饮食顿减，手足并冷，余用五味异功散加木香、干姜，饮食少进，倍用干姜，又四剂，手足温而痢亦痊。 一小儿痢后腹胀作呕，大便不实，小便不利，诸药不应，余先用五味异功散加木香、肉果数服，二便少调，又数剂，诸症少愈；用八味丸补命门之火，腹胀渐消；用金匮加减肾气丸，诸症顿退；又用四君、升麻、柴胡而痊安。 一小儿患痢，喘嗽不已，此肺气虚也，用六君子加木香为末，每服钱许，以人参、陈米、姜汤调服即睡，乳食少进，又二服，而喘嗽顿安，乃用四君子汤而痊。 [b]石莲散[/b] 治小儿噤口痢，呕逆不食。 莲肉（炒去心） 为末，每服一钱，米饮调，一方山药末，米饮调下。 [b]胃风汤[/b] 治风冷客于肠胃，乳食不化，泄泻肠鸣，腹满而痛，或下如豆汁或瘀血，日夜无度。 白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎 茯苓上为末，每服二钱，入粟米水煎，空心热服。 [b]香连丸[/b] 黄连（十两，用吴茱萸五两水拌湿，入瓷器顿滚汤中半日，炒焦黑） 木香（二两） 上为末，丸如赤豆大。每服二三丸，白汤下。 [b]地榆饮[/b] 治冷热痢，腹痛下痢，赤白频并。 地榆（三分） 甘草 赤芍药（炒） 枳壳（各二分） 上水煎服。 [b]黄连解毒汤[/b] 治时疾三日汗已解，若烦闷干呕，口燥呻吟，发热不卧。 黄连（炒，三钱） 黄柏（炒，半两） 栀子（炒，四两） 黄芩（炒，二钱） 上每服二三钱，水煎，未效再服，亦治热痢。 [b]汤氏异功散[/b] 止渴消暑生津。 泽泻 猪苓（去皮，三钱） 陈皮（二钱半） 白术 茯苓 人参（各五钱） 辰砂（一钱） 上为末，蜜丸芡实大，每服一丸，灯心竹叶汤化下。 [b]升阳益胃汤[/b] 黄 （二钱） 半夏 人参 甘草（炙。各一钱） 独活 防风 白芍药 羌活（各五钱） 陈皮 茯苓柴胡 泽泻（各三分） 白术 黄连（炒，一钱） 上水二钟，姜三片，枣二枚，煎四分，食远服。 [b]五苓散[/b]（方见五淋） □ [b]愚按[/b]∶前症若津液偏渗于大肠，大便泻而小便少者，宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者，此脾肺虚而不能生也，宜用补中益气汤加麦门、五味。虚火上炎而小便赤少者，此肺气受伤，而不能生水也，用六味地黄丸料加麦门冬、五味。不可概以小便不利，而用渗泄之剂也。 [b]四君子汤[/b] [b]六君子汤[/b] [b]异功散[/b]（三方见内钓） [b]补中益气汤[/b] [b]保和丸[/b]（二方见虚羸） [b]香砂助胃膏[/b]（方见热吐） [b]白术散[/b]（方见积痛） [b]八味丸[/b]（方见肾脏，即六味丸加肉桂、五味子） [b]金匮加减肾气丸[/b]（方见腹胀）