鹤膝行迟

钱仲阳云∶鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也,虚而热者,用六味地黄丸。虚而寒者,用八味丸。若手拳挛者,用薏苡仁丸。足拳挛者,用海桐皮散。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以补中益气汤,及大防风汤。 治验一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤,年余诸症悉愈。 一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足无力,先用四神丸止其痢;后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食,另用消食丸,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。 仍服前丸,兼补中益气汤而愈。 一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主,佐以补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿内热,足心如炙,唾痰口渴。余谓∶当补脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、黄柏、知母之类,饮食日少;服二陈、青皮、枳壳之类,胸满吐血;服犀角地黄汤,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥实火,余辞不能治。恪服犀角地黄丸,而唾血益甚,不时发热。后复恳治,余曰∶两足心热,唾痰口干,肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止,脾虚失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而热,无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸,间服而愈。 [b]四神丸[/b] 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等症。(方见惊泻) [b]薏苡仁丸[/b] 治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。 当归(焙) 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活(各一两) 上为末,炼蜜丸,鸡豆大。每服一丸,麝香荆芥汤下。 [b]海桐皮散[/b] 治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。 海桐皮 牡丹皮 当归(酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂(各五钱) 上为末,每服一钱,葱白煎汤,食前服。 [b]五加皮散[/b] 治四五岁不能行。 真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分) 上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小。 [b]益气养荣汤[/b] 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者,并宜服之。 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地黄(酒拌) 芍药(炒。 各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白术(炒,一钱) 上姜水煎服,大人倍用。 [b]八珍汤[/b](即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊) [b]四神丸[/b](方见惊渴) [b]六味丸[/b] [b]八味丸[/b](即六味丸加肉桂、附子,二方见肾脏) [b]消食丸[/b](方见呕吐乳) [b]补中益气汤[/b](方见虚羸) [b]大防风汤[/b](方见鹤膝风) [b]四君子汤[/b](方见内钓)