鹤膝行迟

钱仲阳云∶鹤膝者，乃禀受肾虚，血气不充，致肌肉瘦薄，骨节呈薄，如鹤之膝也。行迟者，亦因禀受肝肾气虚，肝主筋，肾主骨，肝藏血，肾藏精，血不足，则筋不荣，精不足，则骨不立，故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气，血气既充，则其肌肉自生。行迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸，以补其精血，精血既足，则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也，虚而热者，用六味地黄丸。虚而寒者，用八味丸。若手拳挛者，用薏苡仁丸。足拳挛者，用海桐皮散。脾胃亏损，肾脏虚弱，寒邪所乘而膝渐肿者，佐以补中益气汤，及大防风汤。 治验一小儿体瘦腿细，不能行，齿不坚，发不茂，属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤，年余诸症悉愈。 一小儿六岁，面色 白，眼白睛多，久患下痢，忽声音不亮，腿足无力，先用四神丸止其痢；后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾，两月余渐能行，半载后，其声音亮。后停食，另用消食丸，连泻五六次，去后益频，五更侵晨为甚，声音复喑，步履复难，而腿足作痛。 仍服前丸，兼补中益气汤而愈。 一小儿七岁，左腿自膝下至胫细小，行步无力，用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主，佐以补中益气汤，半载腿膝渐强而能步。毕姻后，其腿内热，足心如炙，唾痰口渴。余谓∶当补脾肾。不信，另用滋阴丸，痰热益甚；服四物、黄柏、知母之类，饮食日少；服二陈、青皮、枳壳之类，胸满吐血；服犀角地黄汤，唾血不时，大便频数。复请视，仍泥实火，余辞不能治。恪服犀角地黄丸，而唾血益甚，不时发热。后复恳治，余曰∶两足心热，唾痰口干，肾虚水泛也。饮食少思，胸膈痞满，唾血不止，脾虚失摄也。昼发夜伏，夜作昼止，不时而热，无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸，间服而愈。 [b]四神丸[/b] 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄利腹痛等症。（方见惊泻） [b]薏苡仁丸[/b] 治禀受肝气怯弱，致两膝挛缩，两手伸展无力。 当归（焙） 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活（各一两） 上为末，炼蜜丸，鸡豆大。每服一丸，麝香荆芥汤下。 [b]海桐皮散[/b] 治禀受肾气不足，血气未荣，脚趾拳缩，不能伸展。 海桐皮 牡丹皮 当归（酒浸） 熟地黄 牛膝（酒浸。各一两） 山茱萸 补骨脂（各五钱） 上为末，每服一钱，葱白煎汤，食前服。 [b]五加皮散[/b] 治四五岁不能行。 真五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜干（各等分） 上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏，与儿饮之，仍量儿大小。 [b]益气养荣汤[/b] 治气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问软硬、赤白痛否，日晡发热，或溃而不敛者，并宜服之。 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌） 芍药（炒。 各五分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 柴胡（各三分） 白术（炒，一钱） 上姜水煎服，大人倍用。 [b]八珍汤[/b]（即四君、四物二汤，四君见内钓，四物见急惊） [b]四神丸[/b]（方见惊渴） [b]六味丸[/b] [b]八味丸[/b]（即六味丸加肉桂、附子，二方见肾脏） [b]消食丸[/b]（方见呕吐乳） [b]补中益气汤[/b]（方见虚羸） [b]大防风汤[/b]（方见鹤膝风） [b]四君子汤[/b]（方见内钓）