痉症

发痉之症，因伤风汗出，误发汗，或湿症汗多所致。若项背强直，腰背反张，摇头掣 ，噤口不语，发热腹痛，病在足太阳也。若面目赤色，无汗恶寒，牙关紧急，肢体反张，痰涎壅盛，昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，名刚痉，当发汗。若大便滑泄，不语不渴，有汗而不恶寒，先手足厥冷而发者，名柔痉，并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄；柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干，手足微寒，大便滑泄，此兼刚柔，无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤。若痰塞气盛，用南星、半夏、茯苓以消痰；枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热，轻者用败毒散；热盛者用小柴胡汤；壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热，以大承气汤下之，后用大柴胡汤解之，过三日则难治。此皆治六淫外伤元气，形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食，或乳母六淫七情，饮食起居失宜所致，更当审之，兼治其母。大要因惊目直呵欠，项强顿闷，属肝经实热，用抑肝散。切牙呵欠，手寻衣领，属肝经虚热，用地黄丸。若肺金不能平木，用异功散。脾不能养肝，用六君子汤。水不能生木，用地黄丸。 治验一小儿感冒发热，咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信，乃用解散之药，果项强口噤，汗出不止，手足并冷，遂用五味异功散加柴胡、木香治之，渐愈。但日晡微热，睡而露睛，用补中益气汤而痊。 一小儿因惊发热，误行表散，出汗面白，日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛，以六君子加柴胡、升麻治之，乃发于寅卯时，此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂，其热顿退，又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 一小儿患瘰 ，溃而发痉，顿闷切牙寒热，此属肝经风热，先用柴胡栀子散一剂，寒热顿止；次用四物、参、 、白术、柴胡渐止；又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。 一小儿头患疮，溃而发痉，或寒热作渴，或手足厥冷，其脉洪大浮缓，按之皆微细，此元气虚而邪气实也。用十全大补汤加柴胡、山栀，数剂诸症渐退而脉渐敛，又十余剂而愈。 一小儿惊风，服抱龙丸、保生锭，吐涎甚多，又汗出发痉，仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虚，而内生风耳。吐痰不止，脾肺气虚，不能摄涎也。汗出发痉，脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈；又用四君子加归、 而安。 一小儿伤风发热，服解散之药，汗出不止， 症悉具，其脉洪大鼓指，按之微细，此汗多亡阳，脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ，其汗顿止；又用补中益气汤而痊。 一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜，痉症顿已，惟寒热往来，又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁，发痉，服降火消导之剂，其脉浮洪，寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩，及补中益气汤，间服渐愈。但胁下作痛，去炮姜加木香、肉桂而痊一小儿因乳母大怒，发热胁痛，亦患前症，兼汗出作呕，先用小柴胡汤一剂，子母俱服顿愈。但日晡潮热，以异功散加升麻、柴胡治之，并愈。 一小儿因乳母发热吐泻，一小儿因乳母食厥昏愦，同患前症。各治其母，而子悉愈。 [b]桂枝加干葛汤[/b] 治头痛、项背强KT KT ，汗出恶风者。 桂枝 芍药 甘草 葛根（四钱） 上每服二钱，姜枣水煎。 [b]小柴胡汤[/b] 治身热恶寒风痉，项强直急，胸胁满痛，呕哕烦渴，寒热往来；或身面皆黄，小便不利，大便秘涩；或惊过不解，潮热不除，及瘥后劳复，发热疼痛如疟，发作有时。（方见肝脏） [b]加味小柴胡汤[/b]（即小柴胡汤加山栀、牡丹皮） [b]保生锭子[/b] 治慢惊，尚有阳症。 全蝎 白附子（炮） 僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂（各一钱） 麝香（五分） 防风（一钱） 上为末，糊搜和捏成锭子，金银箔为衣，用薄荷汤磨服。 [b]大柴胡汤[/b] 治表里热，大便秘涩，胸满胁痛。 柴胡 枳实（各二两二钱） 半夏（一两五钱） 赤芍药（一两八钱） 黄芩（二两） 大黄（三两七钱五分） 上生姜、红枣煎，不拘时服。 [b]小续命汤[/b]（方见五硬） [b]抑肝散[/b]（方见肝脏） [b]地黄丸[/b]（方见肾脏） [b]败毒散[/b]（方见发热） [b]六君子汤[/b] [b]五味异功散[/b]（二方见内钓） [b]补中益气汤[/b]（方见虚羸） [b]加味逍遥散[/b]（方见内钓） [b]柴胡栀子散[/b]（方见发热） [b]四物汤[/b]（方见急惊） [b]十全大补汤[/b]（八珍汤加黄 、肉桂，即四君、四物二汤合用） [b]抱龙丸[/b]（方见伤寒） [b]四君子汤[/b]（方见内钓） [b]大承气汤[/b] 治刚痉，胸满内实，口噤切牙，大热发渴，大便秘涩。 大黄 芒硝（各五钱） 浓朴（一两） 枳实 [b]葛根汤[/b] 治太阳病，项强KT KT ，恶风无汗，及恶寒刚痉。 葛根（四两） 麻黄（三钱） 桂（一两） 上每服二钱，水煎。