胎堕后为半产
夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。
又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。
[b]薛氏[/b]曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参黄 汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉 筋惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣云∶昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益气汤；重阳无阴者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。
一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、 ，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂痊愈。（倍法加法，俱有独见）
史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰∶脾土虚，不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视，又与八珍加五味及十全大补汤而痊愈。
[b]东垣[/b]云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤（所谓有两死，而无两生也），反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下，又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也，分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之（妙在升阳），心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也，名全生活血汤。（生产后诸证，更于产后方论中参用之。）
[b]人参汤[/b] 治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。
人参（《别录》谓人参能治心腹鼓痛，此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣） 麦门冬（去心） 生干地黄 当归（洗） 芍药（炒） 黄 白茯苓 甘草（炙各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。
[b]人参黄 汤[/b] 治小产气虚，血下不止。（脾统血，气载血，此方最妙）
人参 黄 （炒） 白术（炒） 当归 白芍药 艾叶（各一钱） 阿胶（炒二钱）
上作一剂，水煎服。
[b]龙骨散[/b] 治因损娠下，恶血不止。（此重在恶血不止，故姜艾之用也）
龙骨 当归 地黄（各二两） 芍药 地榆 干姜 阿胶（各一两半） 艾叶（一两，炒） 蒲黄（一两二钱半） 牛角鳃（炙焦，二两半）
上为细末，食前用米饮调下二钱。
[b]全生活血汤[/b] 治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）
升麻（三阴三阳之气俱升） 白芍药（各三钱） 当归（酒洗） 葛根 柴胡（去苗） 羌活 独活防风 甘草（炙，各二钱） 川芎 本（各一钱五分） 生地黄（夏月加） 熟地黄（各一钱） 蔓荆子细辛（各五分） 红花（三分）
上 咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。
以上治血下过多之剂。
[b]生地黄汤[/b] 治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中绞痛。
生干地黄（一两） 大黄（暴煨） 芍药 白茯苓 当归 细辛 黄芩 甘草（炙） 桂（去粗皮，各半两）（妙在桂与大黄同用，然须认病真切方可）
上 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。
[b]当归酒[/b] 治妊娠堕胎后，血不出。
当归（炙令香） 芍药（炒，各二两）
上 咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。（产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒、生地汁同煮，则不收敛，而入肝行血矣）
[b]乌金散[/b] 治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。
好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末） 没药（研）
麒麟竭（各二钱半） 麝香（一钱）
上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。
[b]红蓝花散[/b] 治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。（二方俱宜合之，以备缓急）
红蓝花（微炒） 男子发（烧存性） 京墨（烧红） 血竭（研） 蒲黄（隔纸炒，各等分）
上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。
[b]白蜜酒[/b] 治堕胎后，恶血不出。（妙在缓肝行血）
白蜜（二两） 生地黄（取汁一盏） 酒（半盏）
上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。
以上治恶血不出之剂。（以上诸方，攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之）
[b]当归汤[/b] 治妊娠堕胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）
当归（切炒） 牛膝（酒浸，各一两半） 木通 滑石（研，各二两） 冬葵子（炒，三合）
瞿麦穗（一两）
上 咀，每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。
[b]地黄汤[/b] 治胞衣不出。（方法俱妙，宜详之）
蒲黄（炒） 生姜（切炒，各二钱半） 生地黄（半两，以铜竹刀切炒）
上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。
[b]泽兰汤[/b] 治胞衣不出。
泽兰叶（切研） 滑石末（各半两） 生麻油（少许）
上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。
[b]蒲黄酒[/b] 治胞衣不下。（一方一变，切似化工）
蒲黄（炒，一合） 槐子（十四枚，为末）
上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。
以上治胎衣不下之剂。
[b]当归川芎汤[/b] 治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。（平正之方，可法可法，尤妙）
当归 川芎 熟地黄 白芍药 玄胡索（炒） 红花 香附 青皮 泽兰 牡丹皮 桃仁（各等分）
上水煎，入童便、酒各小半盏服。
若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、芩、白术。
[b]芎 汤[/b] 治堕胎，心腹冷痛。
川芎 芍药 白术 阿胶（炒令燥） 甘草（炙，各一两）（既曰冷痛，则不宜芍药；又曰腹痛，则不宜白术，用者详之）
一方无白术，有人参。
上 咀，每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。
[b]当归散[/b] 治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。
当归 白芍药（炒） 川芎 黄芩（炒，各二两） 白术（五钱）
上为细末，温童便调下二钱。（此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩、芍、白术，恐不宜）
[b]当归补血汤[/b] 治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。（病似阳明，症象白虎，故云然）
当归（三钱） 黄 （一两）
上作一服，水煎服。（此东垣神方也，病真药当，一服如神）
[b]四物二连汤[/b] 治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。（此河间方，后二味，非实热心火不用）
当归 川芎 芍药 熟地黄 胡黄连 宣黄连（各一钱）
上作一服，水煎服。
