胎水肿满(即子肿子满子气)

[b]产宝论[/b]曰∶妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。 论曰∶凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。 然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。 [b]产乳集[/b]论曰∶妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有论治此证,方名初谓之香附散,李伯时名曰天仙藤散也。(子气者,因子而肝脾气阻,土遂不能制水,故一香附散足以疗之,然不服药亦无害) [b]薛氏[/b]曰∶前证若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤;脾胃虚弱,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散,如未应,用六君子汤;脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓,若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤;若腿足发肿,喘闷不安,或趾缝出水,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼四君子汤,如未应,用补中益气汤;若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。 [b]白术散[/b] 治妊娠面目虚浮,四肢肿如水气,名曰子肿。(子肿与子气相类,然子气在下体,子肿在头面,须识之) 白术(二钱半) 茯苓皮(一钱半) 陈皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮(各一钱) 上锉,水煎服,或为细末,每服三钱,米饮调下。本方去白术名五皮散,或加木香。 [b]木通散[/b] 治妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利。 木通 香薷 紫苏茎叶(各一钱) 枳壳(面炒) 槟榔 条芩(各五分) 木香 诃子皮(各三分) 上锉,加生姜三片,水煎,食前服。 [b]葶苈散[/b] 治妊娠遍身洪肿。(补胆泻肺,利大肠) 葶苈子(一两) 白术(五两) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二两) 上为粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。 [b]千金鲤鱼汤[/b] 治妊娠腹胀满,或浑身浮肿,小便赤涩。 当归 白芍药(各一钱) 白茯苓(一钱半) 白术(二钱) 橘红(五分) 鲤鱼(一尾) 上作一服,将鲤鱼(鲤鱼治怀妊身肿,及胎气不安,煮食又下水气,利小便)去鳞肠,白水煮熟,去鱼,用汁一盏半,入生姜三片,煎至一盏,空心服,胎水即下。如未尽,腹闷未除,再合一剂服之。 [b]一方[/b] 泽泻 葶苈(各二两) 茯苓 枳壳 白术(各六两) 上锉,以水六升煮取二升半,分温二服。 [b]防己汤[/b] 治妊娠脾虚,遍身浮肿,腹胀喘促,小便不利。 防己(一钱半) 桑白皮(炒) 紫苏茎叶 赤茯苓(各二钱) 木香(五分) 上锉一服,加生姜四片,水煎服,如大便不通,加枳壳、槟榔。 [b]泽泻散[/b] 治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩,谓之子满。(子满,大都在五六月以后,病此气与肿不同,盖胎大则腹满,满则气浮,遍身肿,邪无所挟,但一泻气利水则愈) 泽泻 桑白皮(炒) 木通 枳壳(面炒) 槟榔 赤茯苓(各一钱半) 上锉一服,加生姜五片,水煎服。 [b]天仙藤散[/b] 治妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,状似水气,甚至足趾间有黄水出者,谓之子气。 天仙藤(洗,略炒,即青木香藤) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药 木香(各等分,一方作木瓜) 上锉,每服五钱,加生姜三片,紫苏五叶,水煎,日三服,肿消止药。 [b]产宝方[/b] 疗妊娠身肿有水气,心腹胀满,小便少。(以下三方,不甚相远,但郁李与白术补泻不同,黄芩与干姜冷热不同,而旋覆散结痰,杏仁泻肺气,亦略相似,惟在用者审之) 茯苓(四两) 杏仁 槟榔(各三两) 旋复花 郁李仁(各一两) 上为粗末,以水六升煮取二升,去滓,分温三服,小便通即瘥。 [b]崔氏方[/b] 疗妊娠体肿有水气,心腹急满。 茯苓 白术(各四两) 旋复花(二两) 杏仁 黄芩(各三两) 上细切,以水七升煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。 [b]肾着汤[/b] 治妊娠腰脚肿。 茯苓 白术(各二钱) 干姜(炮) 甘草(各一钱) 杏仁(一钱半) 上 咀,水煎服。 [b]子和方[/b] 治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴。 猪芩五两为末,以热水调服方寸匕,日三服。(即仲景猪芩汤法,而服法更巧)