胎水肿满（即子肿子满子气）

[b]产宝论[/b]曰∶妊娠肿满，由脏气本弱，因妊重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。 论曰∶凡妊娠之人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳，若中风寒邪气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉温渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。 然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及临产日，脚微痛者，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也，宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀满肿也。 [b]产乳集[/b]论曰∶妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状，至于脚趾间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也，古方论中少有言者。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名曰天仙藤散也。（子气者，因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足以疗之，然不服药亦无害） [b]薛氏[/b]曰∶前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤；脾胃虚弱，佐以四君子；若面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散，如未应，用六君子汤；脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓，若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤；若腿足发肿，喘闷不安，或趾缝出水，用天仙藤散，脾胃虚弱，兼四君子汤，如未应，用补中益气汤；若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。 [b]白术散[/b] 治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰子肿。（子肿与子气相类，然子气在下体，子肿在头面，须识之） 白术（二钱半） 茯苓皮（一钱半） 陈皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮（各一钱） 上锉，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。 [b]木通散[/b] 治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。 木通 香薷 紫苏茎叶（各一钱） 枳壳（面炒） 槟榔 条芩（各五分） 木香 诃子皮（各三分） 上锉，加生姜三片，水煎，食前服。 [b]葶苈散[/b] 治妊娠遍身洪肿。（补胆泻肺，利大肠） 葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两） 上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。 [b]千金鲤鱼汤[/b] 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。 当归 白芍药（各一钱） 白茯苓（一钱半） 白术（二钱） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾） 上作一服，将鲤鱼（鲤鱼治怀妊身肿，及胎气不安，煮食又下水气，利小便）去鳞肠，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下。如未尽，腹闷未除，再合一剂服之。 [b]一方[/b] 泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两） 上锉，以水六升煮取二升半，分温二服。 [b]防己汤[/b] 治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。 防己（一钱半） 桑白皮（炒） 紫苏茎叶 赤茯苓（各二钱） 木香（五分） 上锉一服，加生姜四片，水煎服，如大便不通，加枳壳、槟榔。 [b]泽泻散[/b] 治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩，谓之子满。（子满，大都在五六月以后，病此气与肿不同，盖胎大则腹满，满则气浮，遍身肿，邪无所挟，但一泻气利水则愈） 泽泻 桑白皮（炒） 木通 枳壳（面炒） 槟榔 赤茯苓（各一钱半） 上锉一服，加生姜五片，水煎服。 [b]天仙藤散[/b] 治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足趾间有黄水出者，谓之子气。 天仙藤（洗，略炒，即青木香藤） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药 木香（各等分，一方作木瓜） 上锉，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。 [b]产宝方[/b] 疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。（以下三方，不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与干姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气，亦略相似，惟在用者审之） 茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两） 上为粗末，以水六升煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。 [b]崔氏方[/b] 疗妊娠体肿有水气，心腹急满。 茯苓 白术（各四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两） 上细切，以水七升煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。 [b]肾着汤[/b] 治妊娠腰脚肿。 茯苓 白术（各二钱） 干姜（炮） 甘草（各一钱） 杏仁（一钱半） 上 咀，水煎服。 [b]子和方[/b] 治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。 猪芩五两为末，以热水调服方寸匕，日三服。（即仲景猪芩汤法，而服法更巧）