心腹胀满
(即子悬)
[b]大全[/b]云∶妊娠心腹胀满者,由腹内素有寒气,致令停饮,重因触冷冻饮料发动,与气相争,故令心腹胀满也。(此虽言寒气停饮所致,然大概阳气壅滞,则令上凑心腹,故以紫苏饮宽气下气为主,余随症加减)
[b]薛氏[/b]曰∶前证若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散;若食伤脾胃,用六君子汤;若阳气壅滞,胎上逼心,用紫苏饮。
一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满,用补中益气,升举脾气而瘥。
一妊妇腹胀,小便不利,吐逆,诸医杂进温胃宽气等药,服之反吐,转加胀满凑心,验之胎死已久,服下死胎药不能通,因得鲤鱼汤,其论曰∶妊妇通身肿满,或心胸急胀,名曰胎水。遂去妊妇胸前看之,胸肚不分(须识此症),急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大,不自知觉,人人皆谓娠孕如此,终不知胎水之为患也。
[b]李氏[/b]曰∶子悬者,心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来,相火养胎,以致胎热,气逆凑心。
心腹胀满疼痛,宜紫苏饮;有郁心腹胀满甚者,加莪术及丁香少许;不食者,芩术汤倍白术加芍药。
火盛极,一时心气闷绝而死,紫苏饮连进救之。(以火盛极而连进紫苏饮,人恒失之,须知是气作闷)
此症两尺脉绝者,有误服动胎药,子死腹中,则憎寒,手指唇爪俱青,全以舌为证验,芎归汤救之。
[b]仲景[/b]云∶妇人怀孕六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏寒故也,当以附子汤温其脏。(附子胎前禁用,而此以治脏寒,正所谓有故无殒也)
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以上重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
[b]紫苏饮[/b] 治胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐气结,连日不下。
无川芎名七宝散。
紫苏叶(二钱) 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮(去白) 当归(各一钱) 人参 甘草(各五分)
上锉作一服,加生姜三片,葱白七寸,水煎服。
[b]本事方[/b]云∶曾有一妇,累日产不下,服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早,心怀一点惧,气结而不行,然非不顺也。《素问》曰∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药,一服便产,及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服,胎便近下。
陈方甫治一妇有孕七个月,远归。忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医作何证治之?答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之?曰∶两尺脉沉绝,以此知之。陈曰∶此说出何经?二医无答。陈曰∶此子悬也。若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,子母俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮治之。至十服,而胎近下矣。
[b]诃黎勒散[/b] 疗妊娠心腹胀满,气冲胸膈烦闷,四肢少力,不思饮食。
诃黎勒 赤茯苓 前胡(各一两) 陈皮 大腹皮 桑白皮(各七钱半) 枳壳 川芎 白术(各半两)
上为粗末,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。
[b]保胎和气饮[/b] 专治胎前四五个月,身体困倦,气急发热,饮食无味,贪睡头晕等证。
枳壳(四钱) 浓朴 香附子(各三钱) 砂仁 苍术 橘红(各二钱) 苏叶(一钱) 甘草(九分)
小茴香(一钱半)
上锉,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服。
[b]瘦胎饮[/b] 专治胎前五六个月,胎娠困弱,体重贪睡,食不知味,肚腹胎动。
当归(二钱) 白芍药 益母草 枳壳(各四钱) 砂仁 香附子 益智(各三钱) 甘草(一钱)
上锉,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心温服。
[b]枳壳汤[/b] 治妇人妊娠胎腹胀。
枳壳(三两) 黄芩(二两,一方只用一两)
上为粗末,每服五钱,水煎服。如腹满,身体沉重,加白术一两。
[b]葱白汤[/b] 治胎上逼心烦闷,又治胎动困笃。
用葱白二七茎,浓煮汁饮之,若胎未死即安,已死即出,未效再服。(葱白安胎,人所未知)
楼全善云∶此方神效,脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。
[b]一方[/b] 治胎动,上逼心痛。
取艾叶如鸡子大一团,以头醋四升,煎至二升半,温服。
[b]仓公下气汤[/b] 治心腹两胁胀闷,饮食少思,四肢无力。
羌活 槟榔 青皮 大腹皮 赤芍药(炒) 甘草(炙) 陈皮 赤茯苓 半夏(姜制) 桑白皮(炒各五分) 桂心(二分) 紫苏茎(二钱)
上锉,加生姜五片,枣一枚,水煎服。
[b]当归汤[/b] 治胎动冲心,烦闷欲死,安胎止痛。
当归(酒洗) 川芎 人参 阿胶 甘草(炙,各一两半) 连根葱白(一握)
上细锉,以水二升,煎四味至升半,去滓,下葱再煎,减三合,入阿胶温服,一剂分为二三服。
[b]大圣散[/b] 治妇人怔悸,睡中多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。
白茯苓 川芎 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 麦门冬(去心,各一钱) 人参 甘草(炙) 木香(不见火,各五分)
上 咀,加生姜五片,水煎服。
[b]治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食[/b]
白术(五两)(此症禁用白术,而此方独用白术为君,非认症之确者不可) 黄芩(二两) 芍药(四两)
上用水六升煮取二升半,分三服。
[b]一方[/b] 治妊娠心下满,气急切痛。
赤茯苓(六分) 桑白皮(五分) 前胡(四分) 郁李仁 槟榔(各三分)
上为细末,以水一升煮取一半,去滓,夜卧服。
[b]安胎和气饮[/b] 治胎冷,腹痛引两胁,小便频数,大便虚滑。
诃子(面裹煨,去核) 白术(各二钱) 陈皮(去白) 高良姜(炒) 木香(不见火) 白芍药陈米(炒) 甘草(炙,各一钱)
上作一服,生姜五片,水煎服,忌生冷之物。
[b]仲景附子汤[/b] 妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏寒故也,当以此汤温其脏。
附子(二枚,炮去皮,破八片) 白术(四两) 茯苓 芍药 人参(二两)
上五味,以水八升煮取三升,去渣,温服一升,日三服。