诸疳

[b]脉[/b] 小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。 [b]病[/b] 夫诸疳者,谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱,多为母之舐犊之爱,不知调养之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹饪调和之味,以其朝餐暮食,渐成积滞,胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳,粥饭太早,耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻,乃生诸病,误以下药,致损脾胃,亡津液而然者,皆能致身热体瘦,面黄肚大,青筋虫痛,泻痢等证。 [b]治[/b] 宜理脾胃,消积化虫,清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主,此二方不问诸疳冷热,服之最效。大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏,有积不治传之余脏,而成五疳之疾。何为五疳?心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心,则面赤口干,切牙舒舌,口舌生疮,身热体瘦,以安神丸主之;疳在肝,则面青,筋膜遮睛,摇头揉目多泪,头焦发竖,筋青脑热,瘦弱,以补肝汤主之;疳在脾,则面黄身热,肚胀腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡减食,肌瘦,以益黄散主之;疳在肺,则面白咳嗽,喘逆,口鼻生疮,咽喉不利,壮热恶寒,鼻流清涕,以清肺汤主之;疳在肾,则面黑肌肉瘦,而体生疮,身热尿涩,手足冰冷,口臭干渴,以地黄丸主之。内疳则目肿胀,利色无常,或沫清白,渐而瘦弱,此冷证也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤烂,自揉鼻头,有疮不结痂,绕目而生,当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦,而治其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸,热则用黄连丸,临证宜审治焉。 [b]方[/b] [b]肥儿丸[/b](刘尚书传) 消疳化积,磨癖清热,代肝补脾,进食杀虫,养元气。 人参(去芦,三钱半) 白术(去芦,三钱) 白茯苓(去皮,三钱) 黄连(姜汁炒,三钱半) 胡黄连(五钱) 使君子(去壳,四钱半) 神曲(炒,三钱半) 麦芽(炒,三钱半) 山楂肉(三钱半) 甘草(炙,三钱) 芦荟(二钱半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之) 上为细末,黄米糊为饼,米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸,量儿大小,加减服之。 [b]疳积饼[/b](毛惟中传) 治小儿五疳诸积,肚大青筋,面黄肌瘦,饮食少进,或泻,或痢,或腹痛。 青皮(去穣,五钱) 陈皮(五钱) 山楂肉(五钱) 神曲(炒,五钱) 麦芽(炒,五钱) 砂仁(炒,五钱) 白术(去芦,六钱) 三棱(煨,五钱) 莪术(煨,五钱) 木香(五钱) 槟榔(四钱) 甘草(炙,四钱) 小茴(炒,三钱) 使君子(去壳,二两) 川楝子(酒蒸,去核,三钱) 肉豆蔻(煨,四钱) 诃子(去核,四钱) 夜明砂(炒,三钱,另研) 干蟾蜍(一大个) 川黄连(去毛,净,六钱,清水浸,取汁和药末) 上焙干,为细末,用好细白面六斤,微炒黄,以砂糖十两,水煮化,和前面药得所,印作饼子,每重一钱。每服三五饼,任意嚼吃。 [b]五积饼[/b](山东德府传)〔批〕(按此方治一切诸疳,一消一补,平和之剂) 治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积,腹胀大如鼓,青黄肌瘦,泄泻发热,不能服药者。 三棱(醋炒,一钱) 莪术(醋炒,一钱) 青皮(去穣,一钱) 陈皮(一钱) 木香(一钱) 黄连(姜汁浸炒,一钱) 川楝肉(二钱) 槟榔(二钱) 神曲(炒,三钱) 麦芽(炒,三钱) 砂仁(三钱) 使君子肉(五钱) 胡黄连(五钱) 白术(炒,六钱) 龙胆草(六分) 山楂肉(二两) 干蟾蜍(五只) 上为细末,用炒过白面五斤,黑糖二斤,并前药和匀,用印印作饼子,约重一钱。每服三、五饼,服过半月大效。 [b]安神丸[/b] 治邪热惊啼心疳,面黄颊赤壮热。 麦门冬(去心,五钱) 白茯苓(五钱) 山药(五钱) 甘草(炙,五钱) 朱砂(一两) 龙脑(一字) 牙硝(五钱) 上为末,炼蜜为丸,如芡实大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢惊用参术煎浓汁化下。 [b]补肝汤[/b] 治肝疳眼闭不开,内有朦雾。 生地(一两) 熟地(一两) 川芎(二钱半) 赤茯苓(二钱半) 枳壳(炒,二钱半) 黄连(二钱半) 杏仁(水泡,去皮,二钱半) 半夏曲(二钱半) 天麻(二钱半) 地骨皮(二钱半) 甘草(炙,二钱半) 上锉,每二钱,姜三片,黑豆十五粒,水煎,临卧服。 [b]益黄散[/b] 治脾疳脾胃虚寒,体黄腹大,好食泥土。肺疳气喘,口鼻生疮等证。 人参(一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(五分) 诃子皮(五分) 甘草(炙,五分) 丁香(二分) 上锉一剂,水煎温服。古方无参、术。 [b]清肺汤[/b] 治肺热疳慝蚀为穿孔,汁臭或息肉。 桑白皮(炙) 紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 天门冬(去心) 防风赤茯苓 桔梗 甘草 生地黄(各等分) 上锉,每二钱,水煎,食后服。 [b]地黄丸[/b] 治肾疳肌肉极瘦,生疮疥,寒热乍作,头极热,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳泻血,骨疳喜卧冷地。又治胃怯不言,解颐,小儿年长不能行者,专服有效。 熟地黄(酒洗,三钱) 山茱萸(酒蒸,去核,取皮,三钱) 干山药(三钱) 泽泻(三钱) 牡丹皮(三钱) 白茯苓(三钱) 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心热水化下,年长者,量增丸数。 [b]木香丸[/b] 治瘦冷疳,及疳在内。 木香(二钱半) 青黛(二钱半) 槟榔(二钱半) 肉豆蔻(二钱半) 麝香(一钱,另研) 续随子(一两,去油) 虾蟆(大壮者三个,烧存性) 上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前服。 [b]黄连丸[/b] 治肥热疳。 胡黄连(五钱) 川黄连(五钱) 朱砂(二钱半,另研) 上为细末,和匀,填入猪胆内,用淡浆煮,以杖子如铫子,上用线约之,勿着底,候一时取出,研入芦荟、麝香各一分,饭为丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米饮下。一方是虾蟆半两,焙干不烧。 [b]兰香散[/b] 治外疳鼻下赤烂。 兰香叶(二钱,烧存性) 铜青(五分) 轻粉(五分) 上为细末,干敷之。 [b]小芦荟丸[/b] 治疳积瘰 结核,耳内生疮,或疝气囊痈,下疳溃烂,或茎出白津,股腹有疮,或体瘦热渴,大便不调,牙龈蚀落,颊腮腐烂等证。 胡黄连(一两) 黄连(一两) 芦荟(一两) 木香(一两) 白雷丸(一两) 青皮(一两) 鹤虱草(一两) 白芜荑(炒,一两) 麝香(二钱) 上为细末,蒸饼为丸,如麻子大。每服一钱,空心米汤下。 一小儿,下疳溃烂,发热作痛。一小儿,茎中作痒,不时搔捻。一小儿,肾茎中溃痛,小便闭涩,日晡尤甚。一小儿,目痒出水,或项中结核,或两眼连札,或阴囊瘙痒年余矣,俱属肝火,用此立愈。 [b]大芦荟丸[/b] 治五疳皮黄肌瘦,发直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或泻。 苍术(米泔浸,炒) 陈皮 浓朴(姜炒) 青皮 枳实(炒) 槟榔 神曲(炒)山楂(去子) 麦芽(炒) 三棱(煨) 莪术(煨) 砂仁 茯苓 黄连 胡黄连芜荑仁 使君子 青黛 芦荟(各等分) 上为细末,使君子壳,煎汤浸,蒸饼为丸,如弹子大。每一丸,清米汤化服。 [b]黄土丸[/b] 治小儿疳积在脾,面黄腹胀,咬指甲, 眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、纸之类。 黄土(一两) 陈皮(一两) 木香(二钱半) 黄连(五钱) 巴豆(去壳,二十粒,不去油) 上为细末,面丸如绿豆大。每岁十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳积尽,与益黄散助药,后与疳药常服。