妊娠

[b]论[/b] 巢氏《病源》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之;当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦;欲生女,宜佩韦,施环 ;欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书,是为外象而内感者也。四月始受水精,以成其血脉,手少阳脉养之;五月始受火精,以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精,以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精,以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备,此其大略也。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主,心包络脉也;手少阳,三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在五月六月。手太阴,肺脉也;手阳明,大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴,肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胞,是母之真气,子之所赖也。至十月儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理,世更有明之者,亦未过于巢氏之论矣。 马益卿曰∶胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不如仪,或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方预养,庶无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形损命。如刀犯者,形必伤;泥犯者,窍必塞;打击者,色青黯;击缚者,相拘挛。如此等验,有如指掌,不可不慎也。 胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。食牡鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳精之全于地产者。《千金方》转女为男,丹参丸,用东门上雄鸡头。又方取雄黄一两,缝囊盛带之。《本草》丹雄鸡补虚,温中、通神、杀毒,其肝补肾,其冠血益阳。雄黄,人佩之鬼神不能近,毒物不能伤。操弓矢,借斧斤,取刚物之见于人事者,气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先;盖方仪则未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。 若妇人怀娠,未满三月,男女未定,形象未成,故药饵方术,可以转令生男者,理或有之。其法以斧置妊娠床下,击刃向下,勿令人知。恐不信,试定鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄者。又自初觉有娠,取弓弩弦缚妇人腰下,满百日去之,此紫宫玉女秘方也。 人具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,咸其自尔。然而奇偶异数,有愆有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃于消息盈虚之理,则禀质之初,讵可一概论耶?是以附赘垂疣、骈拇枝指,休儒跛蹩,形气所赋有如此者;疮疡痈肿,聋盲喑哑,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎,资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节,可以高明,可以周密,使雾露风邪;不得投间而入。因时为养者,理宜然也。故必调喜怒,寡嗜欲,作劳不妄,而气血以之,皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方授受之时,一失调养,则内不足以为中之守,外不足以为身之强,气形弗克,而疾疚因之。若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而生疮癣之属,皆以食物不戒之过也。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足,皆由气血不调之故也。诚能推而达之,使邪气无所乘。兹乃生育相待而成者。 故曰天不人不因(以上四条俱载《妇人良方》) 脉经云∶阴搏阳别谓之有子。搏者,近也。阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,投识于其间,则有娠。王氏曰∶太冲盛而气虚者,乳子法也。尺中之脉,按之不绝者,法妊娠也。《难经》曰∶肾有两枚,左为肾,右为命门。命门者,男子以藏精,女子以系胞,若三部脉浮沉正等,按之无绝者,为有妊。初持寸脉微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妇人妊娠四月,欲知男女,法左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。又法∶得太阴脉为男,太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。又法∶左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。又法∶尺脉左边大为男,右边大为女,左右俱大产二子,大者如实状。又法∶左右俱浮大,产二男。不尔,则女作男生。左右俱沉,产二女,不尔,则男作女生。又法∶遣妊妇面南行,复呼之,左回首者是男,右回首者是女,看上圊时,夫从后呼之,左回首是男,右回首是女,又妇人妊娠,其左乳房有核是男、右乳房有核是女。妇怀离经,其脉浮大,而腹痛引腰脊,即为欲生也。但离经,即腹痛也。又法欲生者,其脉离经,夜半觉,日中则生也。 [b]方[/b] [b]验胎散[/b] 经脉不行,已经三月者。(更看尺脉不止,则是胎也) 川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下,觉腹内微动则有胎也。如服后一日不动非胎,必是经滞。 [b]艾醋汤[/b] 如过月难明有无,如月数未足难明,好醋 艾服半盏后,腹中番大痛,是有孕;不为痛,定无。 妊娠恶阻病,《产宝》谓之子病,巢氏《病源》谓之恶阻。谓妇人有孕恶心,阻其饮食也。由胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但肢体沉重,头眩择食,惟嗜醋咸,甚者寒热呕吐,胸膈烦满,肥人多痰,瘦人多火,须用二陈汤为主。 [b]保生汤[/b] 治妇人经候不行,身无病似病,脉滑大而六脉俱匀,乃是孕脉也。精神如故,恶闻食气,或但食一物,或大吐清水。此名恶阻,切勿作寒病治之。 人参(二钱半) 白术 陈皮 香附 乌药(各五钱) 甘草(二钱半) 觉恶心呕吐,加丁香。 上锉作二剂,生姜三片,煎服。 [b]复元汤[/b] 治妊妇呕吐不止,或头痛,全不思食,左脉弱,诸药不效,用以理血归原。 当归 川芎 白芍 人参(各五钱) 白术 茯苓 陈皮(各一两半)半夏(姜汤泡,一两) 桔梗 枳壳(各二钱半) 丁香(三钱) 甘草(五钱,炙) 上锉作十剂,姜、枣煎服。 妊娠三两个月内,呕吐恶心,不纳米食,用∶四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈苍米、生姜煎服。 妊娠子烦,谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊胆寒,多有是证。《产宝》云∶是心肺虚热,或痰积于胸。若三月而烦者,但热而已;若痰饮而烦者,吐涎恶食。大凡停痰积饮,寒热相搏,吐甚则胎动不安。 [b]竹叶汤[/b] 防风(去芦) 黄芩 麦门冬(泡去心,各一钱) 白茯苓(二钱) 竹叶(十斤) 水煎,食后温服。 妊娠子痫,谓痰涎潮搐,目吊口噤也。用 [b]羚羊角散[/b] 治妊娠中风,头项强直,经脉拘急,语言謇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫风。 当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸枣仁(炒) 木香 羚羊角 甘草 上锉,生姜五片,水煎,不拘时服。 子悬,谓妊娠心胃胀满也。 [b]紫苏和气饮[/b] 治妇人胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,或临产惊恐,气结连日不下,及胎前一切诸疾。 当归 川芎 白芍 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草 上锉,生姜三片,葱白七根,水煎服。腹痛,加香附、木香。 咳嗽,加枳壳、桑白皮。热,加黄芩。呕吐,加砂仁。泄泻,加白术、茯苓。难产,加枳壳、香附、车前子。 子肿者,谓妊娠面部虚浮、肢体满也。 [b]茯苓汤[/b] 治妊娠七八个月前后,面目四肢浮肿。 当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 白术(土炒) 茯苓 泽泻 子实 黄芩 栀子(酒炒) 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 麦门冬(去心) 上锉一剂,水煎服。 子气者,谓妊娠两足浮肿也。因脾衰不能制水,血化成水所致。 [b]天仙藤散[/b] 治妊娠三月成胎之后,两足自脚面直肿至膝,行步艰难,喘闷妨食状似水肿,生于脚趾间,黄水出者,名曰子气。 天仙藤(即青木香藤,洗炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草 上锉,生姜煎服。 子淋,谓妊娠小便涩少也。乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,用∶ [b]子淋散[/b] 治妊娠小便涩痛频数。 麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮(洗去沙土,姜汁拌炒) 木通 甘草 淡竹叶 上锉,水煎服。 [b]车前散[/b] 治小便淋沥,或不通,下焦有热者。 当归 陈皮 赤芍药 槟榔 滑石 木通 车前子 赤茯苓 石苇(炙,去毛) 上锉,水煎服。 转胞,谓妊娠卒不得小便也。因胞长逼近于胞,胞为所逼,令人数溲,胞即膀胱也。然子淋与转胞相类,但小便频数,点滴而痛为子淋,频数出少,不痛为转胞。间有微痛,终是与淋不同,并以五苓散加阿胶。 [b]冬葵子散[/b] 治孕妇转胞,小便不通。 木通 栀子(炒) 冬葵子 滑石(各五钱) 上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,空心温服。 此药滑胎,临月可用。若六七个月以前,不可用。 又方 冬葵子、滑石、栀子为末,田螺肉捣膏,或生葱汁调膏,贴脐中立通。 妊娠经水时下,此由冲任气虚,不能约制。盖心、小肠二经相为表里,上为乳汁,下为月水。故妊娠经水壅之以养胎,蓄之以为乳。若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣,属气血虚有热。 [b]胶艾四物汤[/b] 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩(酒炒) 白术(土炒) 艾叶(少许) 真阿胶(蛤粉炒珠) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑) 上锉一剂,用粳米同煎服。 [b]芎归汤[/b](刘敏庵传) 治胎漏下血不止,或心腹胀满,一服立效。 当归尾 南川芎(各五钱) 上锉一剂,黄酒煎,临卧服,入童便一盏即止。 妊娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或怒伤肝火,或脾气虚弱,当推其因而治之。若因母病而胎动,但治其母;若因胎动而母病,惟当安其胎。轻者转动不安,重者必致伤坠。若面赤舌青,是儿死也;面青舌赤吐沫,是母死也;唇口俱青,两边沫出,是子母俱死也,察而治之。 [b]佛手散[/b] 治妊娠六七个月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,痛不已,口噤欲绝,用此探之。若不损则痛止,子母俱安;若胎损,即便逐下。 当归(二钱) 川芎(四钱) 加益母草(五钱,更效) 上锉一剂,水一盏,入酒一盏,再煎一沸,温服。如人行五里,再进一服。 [b]安胎散[/b] 治妊妇偶有所伤,腹痛不安,或从高坠下,重伤所压,触动胎元,痛不可忍,及下血,又治胃虚气逆呕吐,心腹诸痛。大抵妊娠,不可缺此。 缩砂不拘多少为末,每服三钱,热酒调服,艾盐汤皆可。此药非八九个月内,不宜多用。 [b]安胎饮[/b] 治孕成之后,觉气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不美,或胎动下血,及五六个月,常服数帖,甚效。 当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(一钱) 熟地黄(一钱,酒洗) 条芩(一钱半)白术(二钱) 砂仁(炒,一钱) 陈皮(一钱,炒) 紫苏(八分) 甘草(四分) 上锉一剂,水煎服。下血不止,加炒蒲黄(一钱)、阿胶(一钱)。腹痛,加香附(醋炒,一钱)、枳壳(一钱,麸炒) [b]千金保胎丸[/b](京师传) 凡女人受胎,经三月而坠者,虽气血不足,乃中冲脉有伤,中冲即阳明胃脉,供应胎孕。至此时,必须谨节饮食,绝嗜欲,戒恼怒,庶免小产之患也。服此可保全。 归身(酒洗,二两) 南芎(一两) 熟地(姜炒,二两) 阿胶(蛤粉炒,二两) 香附(酒、醋、童便,盐水各浸三日,二两) 艾叶(醋煮,一两) 砂仁(炒,五钱) 陈皮(二两) 条芩(炒,二钱) 白术(土炒,四两) 川续断(酒洗,二两) 杜仲(姜炒,四两)益母草(二两) 红枣(煮,去皮、核) 上为末,枣肉为丸,梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。 妊娠心痛,乍安乍甚者,可服 [b]白术散[/b] 定痛安胎。 川芎(一钱) 归身(八分) 白术(土炒,五分) 白芍(酒炒,八分) 竹茹(五分)紫苏(一钱) 前胡(八分) 木香(五分) 乌药(八分) 香附(便制,一钱) 陈皮(八分) 甘草(四分) 上锉水煎,食远服。如兼腹痛,加砂仁、泽泻。 妊娠中恶,忽然心腹刺痛,闷绝欲死,可服。 [b]加减当归散[/b] 川芎 当归 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏 上锉一剂,生姜五片,煎服。 妊娠腰腹皆痛者,可服 [b]加减通气散[/b] 当归身 葱白 阿胶 茴香 破故纸 杜仲 甘草 陈皮 川续断 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍 上锉,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香,乌药、紫苏,去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活、破故纸。 妊娠心腹胀满者,可服 [b]加减苍公下气汤[/b] 白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 紫苏梗 前胡 浓朴 乌药 木香 上锉一剂,空心服。 妊娠数堕胎者,是气血不足。腰痛甚者喜堕胎,宜 [b]加减安胎饮[/b] 黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲 上锉,水煎,空心服。 妊娠羸瘦或挟病,气血枯竭,既不能养胎,必不能安者,可下之。 [b]加减牛膝汤[/b] 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦 甘草 上锉,水煎,空心服。 妊娠日月未足,而痛如欲产者,因劳役怒气,调养不节,或房室所伤,或负重闪肭,或因宿有冷气,故有此证。可用 [b]加减安胎饮[/b] 知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩 见血加地榆、牡蛎 艾叶妊娠咳嗽,因感风寒,伤于肺而成,谓之子嗽。可服 [b]加减紫菀汤[/b] 止嗽安胎。 贝母 前胡 紫菀 白术 桑白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 当归 麻黄喘,加兜苓、腹皮、款冬花。 妊娠伤寒,头疼壮热,腰痛体重,甚至堕胎,可服 [b]加减柴胡汤[/b] 柴胡 黄芩 川芎 干葛 当归 紫苏 葱白 陈皮 妊娠时疫,日久伤胎,可急服 [b]加减秦艽散[/b] 秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 紫苏 葱白 陈皮 妊娠热病,必至损胎,可服 [b]加减栀子五物汤[/b] 安胎清热。 葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 葱白 麦冬 陈皮 知母 甘草 妊娠热病六七日后,脏腑极热,熏蒸其胎,致胎死腹中,则胎冷不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾即出,何以知其胎死?看产母舌青黑,及胎冷者是也。 [b]加减黑神散[/b] 生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草 又方 用巴豆三粒,蓖麻子、麝香贴脐中。 妊娠疟疾,热极则损胎,可服 [b]驱邪散[/b] 香薷 青皮 柴胡 黄芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白术 乌梅 红枣 人参 妊娠霍乱,乃阴阳清浊相干,甚则伤胎。可服 [b]加减白术散[/b] 香薷 陈皮 浓朴 苍术 乌药 砂仁 藿香 干葛 竹茹 木瓜 人参 白术 茯苓 甘草 猪苓 泽泻如心胸烦闷,加炒黄连、升麻。 妊娠泄泻,冷热不同,乃饮食不节,暑热相乘。可服 [b]人参白术散[/b] 四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏月可用) 妊娠下痢赤白,可服 [b]加减阿胶散[/b] 当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 白茯 泽泻 如血痢,加地榆,白痢,加艾叶、木香、久痢虚人,加参、术、黄 。 妊娠十月,形体成就。八月合进瘦胎易产之药,今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之,况枳壳、大腹皮瘦胎,胎气本怯,岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气,令子紧小无病。 [b]保生无忧散[/b] 治滑胎。 当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳 [b]达生散[/b] 孕至八九个月,服数帖甚好。易产,腹少痛。 当归 白芍 白术(各一钱) 人参 陈皮 紫苏(各五分) 甘草(炙,三) 大腹皮(一钱,洗) 上锉一服,葱五根,煎服。 如胎肥气喘,加枳壳八分,黄杨脑七个(二味瘦胎要药) 夏加黄芩,春加川芎,冬加砂仁。气虚,加参、术。气实,倍香附、陈皮。血虚,倍当归,加熟地,性急多怒,加柴胡。有热,加黄芩。食少,加砂仁、神曲。渴,加麦门冬,食易饥,多加黄杨脑。有痰,加半夏、黄芩。腹痛,加木香。 妊娠鬼胎,状如怀孕,腹内如包一瓮,如下血,或肠水物,可服 [b]斩鬼丹[/b] 吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。