疝
[b]脉[/b]
疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。
[b]病[/b]
夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，又得寒气外来，不得疏散而作痛。若只作寒论，恐为未备，或曰厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血队流于厥阴。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也。
有以乌头、栀子作汤饮之，其效亦敏，后因此方随病加减与之，无有不验。但湿热又须分多少而治，湿则多肿， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。
经有七疝∶寒、水、筋、血、气、狐、 。
[b]治[/b]
一、寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛，得于寒湿也，使内过劳也，宜以温剂下之，禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积蟠葱之类。
一、水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮食醉饱，使内过劳也，汗出而遇风寒湿气聚于囊中，故多水也，宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。
一、筋疝者，阴茎肿痛，或浓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得于房室劳倦，及邪术所使，以降心火之剂下之，泻心汤主之。
一、血疝者，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端纹中，俗云便痈也。得于春夏，重感大燠劳于内，气流溢渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多。又或强制情欲，当泄不泄，亦成此疾。宜玉烛散和血之剂下之。
一、气疝者，上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁而胀，以针出气而愈，然针有得失，宜散气药下之，宜荡疝丸，或蟠葱散主之。或小儿亦有此疾，俗云偏坠，气得于其父，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟宜灸筑宾一穴，在内上五寸、 分肉中，灸五壮。
一、狐疝者，状如仰瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝与狐相类，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐气流经之剂下之。
一、 疝者，阴囊肿坠如升斗，不痒不痛，得之地气卑湿，故江淮人多有之，宜去湿之剂下之，三花神佑丸之类。如女子阴户突出，虽亦此类，乃热不禁故也，不可便认为虚寒，而温之补之，名曰瘕。
一、元神虚弱，受寒作小肠疝气滚痛，以蟠葱散加故纸、小茴、川楝子、木香之类。
一、体壮实，小肠气痛，或小便不通，以八正散加破故纸、小茴、川楝子。
一、小腹下毛际边，或左或右，生气核如桃状，按之则散，时伏时见，以五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤，下青木香丸五十七粒。
一、治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍者，以栀子炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分，生姜三片，水煎服。
[b]方[/b]
[b]禹功散[/b] 治寒疝。
黑牵牛（头末，一钱） 小茴香（二钱五分） 加木香（一钱）
上共为末，每服三钱，姜汁调下。
[b]五积散[/b] 治醉饱后色欲过度，触伤小腹，致成疝气。其症自小腹痛连两胁下，心头吊痛，额上汗出。
根据本方加玄胡索。
[b]蟠葱散[/b] 治脾胃虚寒，气滞不行，攻刺心腹，痛连胁胸，及膀胱、小肠疝气，又治妇人血气痛。
丁皮（一两） 砂仁（一两） 莪术（一两五钱） 三棱（一两五钱） 槟榔（一两） 玄胡索（七钱五分） 苍术（一两） 青皮（一两五钱） 干姜（五钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两五钱） 甘草（一两）
上锉一剂，生姜、枣子、葱白，水煎热服。脐下极冷痛，加吴茱萸、木香、小茴香等味。
[b]加味五苓散[/b]
根据本方加木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、故纸、木通、青皮、三棱、莪术等味。
上锉一剂，水煎服。
[b]橘核丸[/b] 治四积 疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，肾囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。
橘核（炒） 海藻（盐酒炒） 昆布（盐酒炒） 桃仁（面炒，去皮尖） 桂心（五钱） 川楝肉（炒）海带（盐水洗，一两） 枳实（面炒） 浓朴（姜汁炒） 玄胡索（炒） 木香（五钱） 木通（五钱）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心陈酒、盐汤下。如虚寒甚，脉沉细，手足冷者，加川乌一两。如坚胀久不消，加 砂二钱，醋煮旋入。
[b]荡疝丸[/b]
黑牵牛（取头末） 破故纸（炒） 小茴香（炒） 川楝子（去核，炒，各一两） 青皮（三钱） 陈皮（三钱） 莪术（四钱） 木香（四钱）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。
[b]青木香丸[/b]
黑牵牛（炒，取头末，二两） 槟榔（二两，粟米饭裹煨，去饭） 青木香（一两五钱）破故纸（二两，炒） 荜澄茄（二两）
上为末，水煮稀糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，滚汤送下。
[b]行气香苏散[/b] 治偏坠气初起疼痛，憎寒壮热，根据本方加小茴香，木香、三棱、莪术、木通。
[b]加减香苓散[/b] 治偏坠气初起，憎寒壮热，发表分利药，轻者，一服而愈。
枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草
上锉一剂，生姜、葱白，水煎热服。
[b]文蛤散[/b] 治偏坠气神效。
五倍子（五、六个，烧存性）
上为末，陈酒调服，以醉为度。
[b]神消散[/b]（秘方） 治诸般疝气，外肾肿胀疼痛。
山栀子（盐水炒黑色，一两） 益智仁（炒，七钱） 橘核（炒，一两） 青皮（香油炒，六钱） 槟榔（一钱） 荔枝核（八钱） 小茴香（盐水炒，一两）
上为细末，每服二钱，烧酒调服。如不用酒，以灯心草煎汤，加盐少许，调服立效。
[b]茴香安肾汤[/b]（太医院传） 治左边偏坠，丸如鸡、鸭子。
人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 泽泻（七分） 茴香（一钱，炒）破故纸（一钱） 黄柏（八分） 木香（五分） 槟榔（一钱） 乌药（一钱） 香附（一钱，童便浸经宿） 砂仁（一钱） 玄胡索（五分） 升麻（三分） 甘草（炙，五分） 荔枝核（一钱）
上锉一剂，饥时服。
[b]三香酒[/b]（秘方） 治偏坠气。
南木香（三钱） 小茴香（三钱） 八角茴香（三钱） 川楝肉（三钱）
上合一服，锅内炒四味，入葱白、莲须五根，水一碗，淬入锅，将碗罩住，候煎至半碗，取出去渣，加陈酒半碗，合和入炒盐一茶匙，空心热服，神效。
[b]四圣散[/b]（秘方） 治疝气，外肾肿胀。
小茴香（炒） 穿山甲（炒） 全蝎（炒） 南木香（各等分）
上为末，每服二钱，陈酒调，一服痛止。
[b]木香金铃丸[/b]（严宪副传） 治外肾肿痛，诸般疝气，一服立效。
木香 乳香 没药 大附子（面裹火煨） 小茴香（盐炒） 川楝肉 玄胡索 全蝎 人参（各等分）
上为末，陈酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒送下。
[b]大小茴香丸[/b]（长葛李大尹传） 治疝气如神。
大茴香（一两） 小茴香（一两） 吴茱萸（一两） 川楝子（一两） 川椒（一两）
上共为末，连须葱头八两，同药捣成饼子，晒干，用粘米五合，同药饼研碎，微火炒黄为末，酒糊为丸，如梧子大。每服八九十丸，空心盐汤，或酒下，忌发气物。
[b]茴香丸[/b] 治疝气神效。
茯苓（二两，炒） 白术（二两，炒） 山楂（二两，炒） 枳实（八钱） 八角茴香（一两，炒） 吴茱萸（一两，炒） 橘核（三两，炒） 荔枝核（一两）
上为细末，炼蜜为丸。每服重一钱五分大，空心细嚼，姜汤送下。
[b]灸法[/b] 治一偏坠气痛。
用蓖麻子，一岁一粒，去皮研烂，贴头顶囟上，却令患人仰卧，将两脚掌相对，以带子绑住二中指，于两指合缝处，艾麦粒大灸七壮，实时上去。
