咽喉

[b]脉[/b] 两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者,死。 [b]病[/b] 夫喉以候气,咽以咽物。咽则通水谷,接三脘以通胃。喉有九节,通五脏以系肺,并行两异,气谷攸分,诸脏热则肿塞不通,腑寒则缩而硬,硬如有物,常欲痒痛多涎唾,皆使喉闭,风燥亦然。若夫卒然肿痛,水浆不入,语言不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌两旁肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌一边肿者,谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。 [b]治[/b] 治宜先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治其标之法也,内当从治,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术,茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频服,不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之,非徒无益,而且促其死矣。 单乳蛾 双乳蛾 喉闭 双喉闭 子舌胀 木舌胀 缠喉风 走马喉盖因湿气上行,转于喉之两旁,近外肿作,以其形似乳蛾,一为单,二为双。其乳蛾差小者,名喉闭,热结于舌下,复生一小舌子,名子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名木舌胀,木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名缠喉风。喉闭暴发暴死者,名走马喉风。 喉闭之症,其人胸膈素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常,或因房事不节而发作也,何则?饮酒过度,是胃火动也;忿怒失常,是肝火动也;房事不节,是肾火动也。火动痰上而为痰热,燔灼壅塞于喉嗌之间,所以内外肿痛,而水浆不入也。治疗之法,急则治其标,缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热,治本用汤药以降火补虚。 [b]方[/b] [b]甘桔汤[/b] 甘草 防风 荆芥 薄荷 黄芩(各一钱) 桔梗(三钱) 加玄参(一钱) 上锉一剂,水煎,食后频频噙咽。 咳逆,加陈皮。咳嗽,加知母、贝母。咳发渴,加五味子。唾脓血,加紫菀。肺痿,加阿胶。面目肿,加茯苓。呕,加半夏、生姜。少气,加人参、麦门冬。肤痛,加黄 。目赤,加栀子、黄连,咽痛,加鼠粘子、竹茹。声哑,加半夏、桂枝 疫毒头痛肿,加鼠粘子、大黄、芒硝。胸膈不利,加枳壳。 心胸痞,加枳实。不得卧,加栀子。发斑,加防风、荆芥 酒毒,加干姜、陈皮之类。 [b]清咽利膈散[/b]〔批〕(按此方治咽痛清火之剂) 连翘 黄芩 栀子 薄荷 防风 荆芥 桔梗 玄参 黄连 大黄 金银花 牛蒡子 朴硝 甘草 上锉一剂,水煎服。 [b]绵球散[/b](王伯泉传) 草乌(一个,重一钱,余药各一钱,生) 胡椒 荜茇 红豆 细辛 牙皂上为末,用乌梅去核,拈作饼,包药末在内,仍以药末掺之,以绵裹缚筋头上,先用鹅翎管,削针刺破,将绵球蘸淡醋缴喉中患处,去痰为度。如牙关不开,先用开关散搐鼻,嗅涕即开。 [b]开关散[/b] 用杨梅树皮,向东者晒干,去粗皮为末,吹鼻中,喷嚏为验。 [b]金锁匙[/b](秘方) 朱砂(三分三厘) 硼砂(一分二厘) 枯矾(一分六厘) 雄胆(一分) 焰硝(一分)片脑(一分) 麝香(少许) 上为细末,竹筒吹入喉中。 [b]春风散[/b] 治咽喉肿痛,缠喉风闭塞。 腊月初一日,取猪胆五、六个,用僵蚕、黄连俱锉,朴硝、白矾、青黛俱各五钱,装入胆内,缚定,用青纸裹了,将地掘一方坑,长、阔一尺,上用竹竿横吊,以胆悬定于内,候至立春日取出,置当风处吹干,去皮以药研末,密收吹喉。 [b]吹喉散[/b](宋举人传)〔批〕(按此方止痛外治之剂) 壁钱(烧存性) 枯白矾 发灰上各等分,研末吹喉。 [b]清火补阴汤[/b] 治虚火上升,喉痛,并喉生疮,喉闭热毒,最能降火补虚。 当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱二分) 熟地黄(一钱二分) 黄柏(一钱,童便炒) 知母(一钱,生用) 天花粉(一钱) 甘草(一钱) 加玄参(三钱) 上锉一剂,水煎,入竹沥,温服。 [b]通隘散[/b](方外人传) 喉痛生疮声哑。 白硼砂(二钱) 孩儿茶(一钱) 蒲黄(六分) 青黛(一钱) 牙硝(六分) 枯矾(六分) 片脑(二分) 黄连(五分,末) 滑石(一钱) 寒水石(一钱) 黄柏(五分,末) 上共为末,以苇筒,药少许,吹入喉中,即效。 [b]清上丸[/b](太医院传)〔批〕(按此方治阴虚咽痛之剂) 治喉中热毒肿痛,喉闭,乳蛾等证。 雄胆(一钱) 雄黄(五分) 硼砂(一钱) 薄荷叶(五钱) 青盐(五分) 胆矾(少许) 上为细末,炼化白砂糖为丸,如鸡头子大,卧时舌压一丸,自化入喉,神效。 [b]清音散[/b] 治声音不清。 诃子(三钱,半生半泡熟) 木通(二钱,半生半泡熟) 桔梗(生用) 甘草(三钱,半生半炙) 上锉,水煎,用生地黄捣烂,入药贴。 [b]钱笛丸[/b]〔批〕(按此方治失声之剂) 治声失音,或不清。 当归(一两) 生地黄(一两) 熟地黄(一两) 天门冬(盐炒,五钱) 黄柏(一两,蜜炙) 麦门冬(五钱,盐炒) 知母(五钱) 人参(三钱) 白茯苓(一两,去皮) 诃子(五钱) 阿胶(五钱) 乌梅(十五个) 人乳(一碗) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗) 上为末,炼蜜为丸,如黄豆大。每服八十丸,诃子汤下,或萝卜汤下亦可。 [b]驱风解毒散[/b] 治 腮肿痛。 防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草(各等分) 上锉一剂,水煎,食后频服,外用后方敷药。 [b]赤豆散[/b] 赤小豆为细末,醋调敷肿处,恐毒瓦斯入喉难治。 [b]白灰散[/b]〔批〕(按此方治 腮之剂) 锻石不拘多少,炒七次,地下窨七次,醋调敷肿处,立消。