遗精
[b]脉[/b]
遗精、便浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。
[b]病[/b]
夫精者，五脏六腑皆有，而肾为都会关司之所，又听命于心焉。盖遗精之证有四∶一曰梦中交而遗者，乃心虚神交也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑过也；三曰壮年气盛，久节劳欲，经络壅滞而遗精，乃旷夫满而溢也；四曰情纵于中，所愿不得而遗者，乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛，及情动于中者，但舒其情自愈；至若梦中交泄，则当治其心；肾虚精滑，则当固其真。斯治之要也。
夫梦遗精滑者，世人多作肾虚治，而用补肾涩精之药不效，殊不知此证多属脾胃，饮食浓味，痰火湿热之人多有之。盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食化生，而输归于肾。今脾胃伤于浓浓，湿热内郁，中气浊而不清，则其化生之精亦得浊气，肾主秘藏，阴静则宁，今所输之精既有浊气，则邪火动于肾中，而火不得宁静，故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流，渗入膀胱，而云无人知此。其色心太重，妄想过度而致遗滑者，自从心肾治之，但兼脾胃者多，又当审察治之。
[b]治[/b]
凡二八童男，阳气暴盛，故情动于中，志有所慕而不得，遂成夜梦而遗精也，其心脉数，肾脉涩，慎不可补，清心乃安，惟清心莲子饮临卧服，及定主丸主之。
夜梦鬼交而遗，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、石莲肉、酸枣仁（炒）、白茯神。
[b]方[/b]
[b]养心汤[/b] 治用心过度，心热遗精，恍惚多梦，或惊而不寐者。
人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须 子芩（酒洗）
上锉一剂，加生姜三片，枣一枚，水煎服。气虚，加黄 、白术；血虚，加熟地黄；遗久气陷，加川芎、升麻，去子芩。
[b]定心丸[/b]〔批〕（按此方治妄想太过遗精之剂） 治妄想太过遗精。
人参 白术 茯苓 枳实（面炒） 石莲肉（去心） 陈皮 韭子（炒，各一两） 半夏 远志（去骨） 酸枣仁（各五钱） 牡蛎（煨，三钱） 甘草（多，一钱半）
上为末，神曲糊为丸，如梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。
久则加干姜炒黑三钱，樗根白皮五钱。
[b]加味二陈汤[/b]〔批〕（按此方治痰渗下遗精之剂） 治遗精。
陈皮（一钱） 半夏（一钱半，姜泡） 茯苓（一钱半，盐水炒） 白术（一钱） 桔梗（一钱） 石菖蒲（七分） 黄柏（二分） 知母（三分） 栀子（炒黑，一钱半） 升麻（一钱，酒炒） 柴胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱）
上锉一剂。生姜煎服。
[b]樗根白皮丸[/b]〔批〕（按此方治湿热伤脾遗精之剂） 治湿热伤脾遗精之剂。
白术 枳实（面炒） 茯苓 柴胡 升麻（各二钱） 黄柏（盐水炒） 知母（盐水炒） 牡蛎（ ，各三钱） 韭子（炒，一两） 芍药（炒，五钱）
上为末，神曲糊为丸。每服五十丸，空心盐汤下。久不止，加樗根白皮（七钱）
[b]黄连清心汤[/b] 治心有所慕而作梦遗，此君火既动，而相火随之，治在心。
黄连 生地黄 当归 人参 远志 茯神 酸枣仁（炒） 石莲肉 甘草
上锉作剂，水煎服。
[b]三黄丸[/b] 治遗精有热者。
黄芩（泻肺炎） 黄柏（降阴火） 大黄（泻阳明之湿热）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下。
〔批〕（按此方治实热遗精之剂） 西园曰∶遗精是用心过度，积热所致，当用黄连，今用黄芩，未知孰是。
[b]保精汤[/b]（云林制） 治阴虚火动，夜梦遗精，或发热。
当归 川芎 白芍 生地黄（姜汁炒） 沙参 麦门冬（去心） 黄柏（酒炒） 知母（蜜炒） 黄连（姜汁炒） 栀子（童便炒） 干姜（炒黑） 牡蛎（火 ） 山茱萸（去复选肉）
上锉，水煎，空心服。
[b]固精丸[/b] 治心神不安，肾虚精自泄。
黄柏（酒炒） 知母（酒炒，各一两） 牡蛎（ ） 芡实 莲蕊 茯苓 远志（去心） 山茱萸肉（各三钱）
上为末，煮山药糊为丸，如梧子大，朱砂为衣。每服五十丸，空心盐汤送下。
[b]百粉丸[/b]（西园公制）〔批〕（按此方治肾虚火动遗精之剂） 治肾虚火动遗精。
黄柏（童便炒） 知母（童便炒） 蛤粉（略炒） 牡蛎（火 ） 山药（酒炒）
上为末，捣烂饭为丸，如梧子大。每服五七十丸，空心盐汤、温酒任下。
[b]固本锁精丹[/b]（秘方）〔批〕（按此方治精气两虚遗精之剂） 治元阳虚惫，精气不固，梦寐遗精，夜多盗汗，遗泄不禁，并治，此药大补元气，涩精固阳，神效。
黄 （二两半） 人参（二两半） 枸杞子（二两） 锁阳（二两） 五味子（二两半）石莲肉（二两半） 山药（二两） 海蛤粉（二两半） 黄柏（二两，酒拌晒干，炒黑色）
上为末，用白术六两，水五碗，煎至二碗，倒过术汁，另放；再用水四碗，煎至二碗，去渣，与前二碗同煎，熬至一碗如膏，搜和前药末为丸，如梧子大。每服五十丸，加至六七十丸，空心温酒，或淡盐汤下。
[b]白龙丸[/b]（贾阁老传）〔批〕（按此方治精滑止涩之剂） 治虚劳肾损，梦中遗精，白淫滑泄，盗汗等症。
鹿角霜（二两） 龙骨（生用、一两） 牡蛎（火 ，二两）
上为细末，酒打面糊为丸，如梧子大。每三五十丸，空心服，或盐汤，或酒下。不惟治遗之疾，且能固精壮阳，神效。
[b]缩阳秘方[/b]（张岭南传）
水蛭寻起九条，入水碗养住，至七月七日，取出阴干，秤有多少，入麝香、合香，三味一般多，研细末，蜜少许为饼。遇阳兴时，即将少许擦左脚心，实时痿缩。过日复兴，再擦。
