妇人科上·月经

[b]论[/b] 《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者，死不治。《难经》曰∶心出血，肝纳血。肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经曰母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者，此也（二阳者阳明也）。因食少，故肺全亦失所养，而气滞不行，则无以滋肾阴。况月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸，以致或先或后，淋沥无时。若不早治，渐而至于闭塞不通，甚则为瘕血膈劳极之证，不易治也。又如崩漏不止之证，先因心火亢甚，于是血脉泛溢，以致肝实而不纳血，出纳之道遂废，经曰∶子能令母实，是以肝肾之相火，挟心火之势，亦从而相扇，所以月水错经妄行无时而泛溢也，若不早治，澌而至于崩中不息，甚则化为白浊白淫、血枯发热、劳极之症，不可治矣。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。所谓心血不足者，正气夺也。心火亢甚者，邪气盛也（邪气者相火也）。丹溪曰∶天非此火不能生物，人非此火不能有生，但贵乎适中，凡动必听命乎心君，则无以上诸证，大抵经闭不行，与夫经漏不止，其初皆由心事不足，以致月经不调，早不调治，直至危笃求医，虽妙手莫能为矣。东垣经闭不行有三论，崩漏不止亦有三论，学人宜参究其论以治之，不可拘泥也。 [b]脉法[/b] 《脉经》曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉微而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。 脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可，不者此为居经，三月一来。 脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。 寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则身体肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，不利则为水，名曰水分。 寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。经水前断，后病水，名曰血分，此病难治。先病水，后经断，名曰水分，此病易治。 妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴户掣痛。 妇人带下，脉浮恶寒漏下者不治。 妇人寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则为血，浮则短气，弱则有热而自汗出。 趺阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸，其气时下，小腹则寒。 少阴脉滑而数者，阴中生疮。 少阴脉数则气淋，阴中生疮。 少阴脉弦者，白肠必挺核。 少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。 妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。 妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。 妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。 少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血。恶寒绝产。 肥人脉细，胞中有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。 妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常而反微，不利不汗出者，其经二月必来。 [b]方法[/b] 丹溪曰∶经候有枯闭不通者，有不及期与过期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成块者，有作疼者。夫经不通，或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血、除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。 虚中有热，月事不来，以四物汤加黄芩治之。 常过期者，血少也，以芎、归、参、术，兼痰药治之。 过期紫黑，有块作痛，血热也，以四物汤加香附、黄连治之。 过期色淡挟痰者，以二陈汤加芎、归治之。 常不及期者，血热也，以四物汤加黄芩、黄连、香附，肥人多兼痰药治之。 血枯经闭者，以四物汤加红花、桃仁治之。 痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人多有之，以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。 肥人躯脂满经闭者，以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄，泥膈故也。如用，必以姜汁炒。肥人少子，亦由痰多，脂膜闭塞子宫，不能受精而施化也，宜服上药。 瘦人子宫无血，精气不聚，亦令无子 以四物汤养血养阴等药治之。 经水未行，临经将来作疼者，血实也，一曰瘀血郁滞也，以四物汤加桃仁、香附、黄连、红花，或加玄胡索、莪术、木香。有热，加柴胡、黄芩。 经水行后而作疼者，气血俱虚也，以八物汤加减煎服。 夫血为气之配，因气而行。成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者气血虚也，色淡者亦虚也，而有水以混之也，错经妄行者气之乱也，紫者气之热，黑则热之甚也。今人悉指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵。 [b]调经散[/b] 治经水或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月两来，皆可服。 川归（酒洗，一钱半） 麦门冬（去心，二钱） 吴茱萸（择去闭目者，沸汤泡七次，焙干，半钱） 人参（去芦，一钱） 半夏（汤泡七次，一钱） 白芍药（一钱） 川芎（一钱） 牡丹皮（去心，一钱） 肉桂（半钱） 阿胶珠 甘草（各七分半） 上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，空心稍热服。 月经过期不行，宜服[b]和经汤[/b]。 当归（一钱半） 川芎（半钱） 熟地黄（一钱） 白芍药（一钱） 桃仁（三十个，去皮尖，研） 红花（三分） 香附米（一钱） 熟桂（半钱） 木通（八分） 蓬莪术（一钱） 甘草（五分） 苏木（一钱） 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，空心温服。 月经先期而来，宜服[b]安经汤[/b]。 归身（一钱半） 川芎（半钱） 白芍药（八分） 生地黄（一钱） 阿胶珠（半钱） 艾叶（半钱） 条芩（一钱） 甘草（半钱） 香附（一钱） 黄柏（半钱） 知母（半钱） 黄连（姜汁拌炒，八分） 上细切，作一服，水煎，空心服。 经不通，用马鞭草杵汁熬膏为丸，或烧存性为丸，红花、当归煎汤送下。 [b]固经丸[/b] 治经水过多不止。 黄芩 龟板 白芍药（各一两） 樗根白皮（七钱半） 黄柏（炒，三钱） 香附（童便浸一宿，熔干，二钱半） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，白汤下。 崩漏有虚有热，虚则下溜，热则流通。急则治其标，用白芷煎汤，调下百草霜服。或棕榈灰，或狗头骨烧存性，或伍灵脂半生半炒，俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本，四物汤加芩、连、参、 、香附、干姜之类。 四物汤加荆芥穗、条芩，止血神效。 崩漏多因气所使而下，香附米一钱炒黑，归身一钱，白芍药一钱酒炒，熟地黄一钱，川芎、黄 、蒲黄、地榆、人参各半钱，白术一钱，升麻三分，煎服。甚者加棕榈灰为末，酒调服。 妇人血病，宜用当归。若肥白人，与人参、黄 同用。瘦黑人，宜与生地黄、香附同用。 带下是湿热为病，白属气，赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主，气虚入参、术，血虚入芎、归。 带下是胃中痰积流下，渗入膀胱，当升之，天人知此，以二陈汤加苍白术、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其气，下用二陈加二术，仍用瓦垄子以燥其湿痰。 肥人带下，多是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏、苍术、川芎、香附、樗皮，冬加干姜。瘦人少有此病，有者是热，以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。 结痰带下，以小胃丹津液咽下数丸，候积下后，以补药调治。 [b]一方[/b] 治白带。 樗白皮 山茱萸 苦参 香附（各五钱） 龟板（酥炙） 枳子（各二两） 黄柏（一两） 干姜 贝母（各二钱半） 白芍药（七钱半） 上为细末，酒糊为丸服。 [b]又方[/b] 白芷（四两。以锻石半斤淹三宿，漉去灰，以白芷炒焦为末，清米饮调，空心服之。） [b]又方[/b] 以黄荆子一味，炒焦为末，米饮调服，上可治心痛，下可治白带，以其能燥湿痰也。 罗先生治带，用十枣汤、神 丸、五烛散，此法实者可用，虚者不可峻攻。 带下必须断浓味，凡用药，寒月少加姜、附，临机应变用之。 一人上有头风鼻涕，下有白带，用南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎、黄柏（炒焦）、滑石、半夏、牡蛎粉，丸服。 [b]四物汤[/b] 乃妇人众疾之总司也。 当归 川芎 白芍药 熟地黄上细切，等分，水煎服。 □ [b]（以上丹溪方法凡三十三条）[/b] □ 东垣治崩漏带下，多主于寒，学人宜再思之，不可一途而论，经曰阴虚阳搏谓之崩，观此可知。 东垣曰∶葵花白者治白带，赤者治赤带。用之果验。 [b]调经升阳除湿汤[/b]（东垣） 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆因饮食不节，劳倦所伤，或素有心气不足，致令心火乘脾，必怠惰嗜卧，困倦乏力，气短气急。脾主滋荣周身者也，脾胃虚而心胞乘之，故漏下月水不调也，况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热，益风气上伸，以胜其湿。又云火郁则发之。 当归（酒洗） 独活（各半钱） 蔓荆子（七分） 防风 炙甘草 升麻 本（各一钱） 柴胡 羌活 苍术 黄（各一钱半） 上细切，作一服，水五盏，煎至一盏，去渣空心温服，少时以早饭压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮，亦已。此药乃从权之法，因风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。住后，必须服黄 、人参、炙甘草、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药便是也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。 [b]凉血地黄汤[/b] 治妇人血崩，是肾水阴虚。不能镇守胞络相火，故血走而崩也。 黄芩 荆芥穗 蔓荆子（各一分半） 黄柏 知母 本 细辛 川芎（各二分） 黄连 羌活 柴胡 升麻 防风（各三分） 生地黄 当归（各半钱） 甘草（一钱） 红花（少许） 上细切，作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣空心稍热服。 [b]酒煮当归丸[/b]（东垣） 治 疝白带下疰香港脚，腰以下如在水雪中，居火炕以浓衣重盖犹寒，肌肉消瘦，小便与白带长流而不禁固，面白目青，KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭涩，心下痞闷懊 ，食不下，面垢背寒，此上中下三阳俱虚，脉沉紧而涩，按之空虚，洪而无力，尤为中寒之证，乃气血俱虚之极也。 茴香（五钱） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两） 上四味细切，以好酒一升半，煮至酒尽焙干。 炙甘草 苦楝（生用） 丁香（各半钱） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐 全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱） 上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋汤送下，忌油腻、冷物及酒、湿面等。 [b]固真丸[/b] 治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热饮，但喜干食，此皆寒湿乘于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火。其恶热饮者，阳明经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。 黄柏（酒洗） 白芍药（各半钱） 柴胡 白石脂（各一钱，火 ，水飞，研） 白龙骨（酒煮，水飞，日干为末） 当归（酒洗，各二钱） 干姜（四钱，炮） 上除龙骨、石脂水飞日干另研外，余共为细末，面糊为丸，如鸡头仁大，日干，空心白汤下，少时以早饭压之，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒、湿面。 [b]乌药汤[/b]（东垣） 治妇人血海疼痛。 当归（一钱） 甘草 木香（各五分） 乌药（一钱半） 香附（二钱） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。 [b]助阳汤[/b]（东垣） 治白带下，阴户中痛，空心面急痛，身黄皮缓，身重如山，阴寒如冰。 生黄芩 橘红（各五分） 防风 高良姜 干姜 郁李仁 甘草（各一钱） 柴胡（一钱二分） 白葵花（三分） 上细切，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服。 [b]丁香胶艾汤[/b]（东垣） 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦紧洪，按之无力。自觉脐下如冰冷，白带及白滑之物多，间有如屋漏水下，时或有鲜血。右尺脉时或浮洪。 熟地黄 白芍药（各三分） 川芎 丁香（各四分） 阿胶珠（六分） 生艾叶（一钱） 当归（一钱二分） 上以川芎、地黄、丁香另为细末，其当归、芍药、艾叶各细切，连前共六味，入水五大盏，煎至一盏半，去渣，入阿胶再上火，煎至一大盏，稍热空心服。 [b]水府丹[/b] 治妇人久虚积冷，经候不行， 瘕痞块，腹中暴痛，面有 黯，黎黑羸瘦。 砂（纸隔沸汤淋熬取） 红豆（以上各五钱） 桂心（另为末） 木香 干姜（各一两） 砂仁（二两） 花蕊石（ 研，一两半） 斑蝥（一百个，去头足） 生地黄汁 童子尿（各一升） 腊月狗胆（七枚） 元蜻（二百个，去头足，糯米一抄同炒黄色，去米） 上九味为细末，同三汁熬为膏，和丸如鸡头实大，朱砂为衣，每服一丸，食前细嚼，温酒送下，米饮亦可。 [b]黄 当归人参汤[/b]（东垣） 治妇人经水暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一十日而来，其后暴崩不止。盖因其人心窄性急多惊，而心气不足，及饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，带数，九窍不利，四肢无力，上喘气促，口鼻气不调，脾胃虚弱，胃腕当心而痛，左肋缩急，当脐有动气，腹鸣下气，大便难。宜先治其本，余证可去，安心定志，和脾胃，益元气，补血养神，以大热剂去其寒，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱。 黄连（二分） 生地黄（三分） 炒神曲 橘红 桂枝（各五分） 草豆蔻（六分） 黄 人参 麻黄（不去节，各一钱） 当归身（一钱半） 杏仁（五枚，另研如泥） 上细切，作一服，水二盏半，先煎麻黄令沸，掠去沫，煎至二盏，下诸药同煎至一盏，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕密寒之痛。再与肝积之药，除其病根。 [b]当归芍药汤[/b]（东垣） 治妇人经水漏下不止，其色鲜红，时值炎月，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，不思饮食，四肢困倦，大便时泄。后复因心气不足，经水暴下不止，微觉气下行，气逆全无，气短懒于语言，此药主之。 柴胡（二分） 炙甘草 生地黄（各三分） 黄 （一钱） 陈皮（连白） 熟地黄（各五分） 苍术（米泔浸） 白术 川归 白芍药（各一钱半） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。 [b]柴胡调经汤[/b]（东垣） 治经水不止，其色鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛不安。 炙甘草 当归身 葛根（各三分） 独活 本 升麻（各半钱） 柴胡（七分） 羌活 苍术（各一钱） 红花（少许） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，取微汗立止。 [b]益胃升阳汤[/b]（东垣） 治妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，食有时不化，后血块暴下，并水泄俱作，是前后二阴，有形血脱竭于下既久，经候犹不调，水泄日三四行，食罢烦心，饮食减少，人形瘦弱。血脱益气，古圣人之法也，先补胃气以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，盖甘能生血，阳生阴长之理也。人身以谷气为宝，故先理胃气为要。 柴胡 升麻（各五分） 炙甘草 当归身（酒洗） 陈皮（各一钱） 人参（有嗽不用） 炒神曲（各一钱二分） 黄 （一钱半） 白术（二钱） 生黄芩（二分） 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣热服。如腹中痛，加白芍药三分，中桂少许。如渴或口干，加葛根三分，不拘时服。 [b]升阳举经汤[/b]（东垣） 治经水不止，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁、阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之，此法乃大升浮血气，补命门之下脱。 肉桂（夏月不用） 白芍药（各二分） 红花（半分） 细辛（三分） 人参 熟地黄 川芎（各半分） 独活根 黑附子（炮） 炙甘草（各七分半） 羌活本 防风（各一钱） 白术 当归 黄 柴胡（各一钱二分） 桃仁泥（少许） 上细切，分作二服，每服用水二大盏，煎至一盏，空心热服。 [b]当归附子汤[/b]（东垣） 治脐下冷痛，赤白带下。 当归（四分） 炒盐（三分） 蝎稍 升麻（各五分） 甘草（炙，六分） 柴胡（七分） 黄柏（少许，为引用） 附子（炮，一钱） 干姜（炮） 良姜（各八分） 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服。或为细末，酒曲糊为丸亦可。 [b]调经补真汤[/b]（东垣） 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带下，阴户中寒，一服立止。 独活 干姜（炮） 本 防风 苍术（各二分） 麻黄（不去节） 炙甘草 人参（去芦） 当归身 白术 生黄芩 升麻（各五分） 黄 （七分） 良姜 泽泻 羌活（各一钱） 柴胡（四分） 杏仁（二枚，研） 桂枝（少许） 白葵花（七朵，去萼） 上细切，作一服，除黄芩、麻黄另外，先以水三大盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药，同煎至二盏，再入生黄芩，煎至一盏，空心服之，候一时许，可食早饭。 [b]柴胡丁香汤[/b]（东垣） 治妇人年三十岁左右，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经缩三二日。 生地黄（五分） 丁香（四分） 当归身 防风 羌活（各一钱） 柴胡（一钱二分） 全蝎（一枚） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服之。 [b]延胡苦楝汤[/b]（东垣） 治脐下冷撮痛，阴冷大寒白带下。 黄柏（一分） 延胡索 苦楝子（各二分） 附子（炮） 肉桂（各三分） 炙甘草（五分） 熟地黄（一钱） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。 [b]桂附汤[/b]（东垣） 治白带腥臭，多悲不乐，大寒证。 黄柏（为引用） 知母（各五分） 肉桂（五分） 附子（炮，三钱） 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，空心温服。如少食常饱，腹中满闷，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼面上如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱半，人参七分，炙甘草、升麻各半钱。 [b]人参补气汤[/b]（东垣） 治四肢懒倦，自汗无力。 丁香末（二分） 生甘草 炙甘草（各三分） 生地黄 白芍药（各半钱） 熟地黄（六分） 人参（去芦） 防风（去芦） 羌活 黄柏 知母 当归身升麻（各七分） 柴胡（一钱） 黄 （一钱半） 全蝎（一个） 五味子（二十个） 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，空心稍热服。 [b]黄 白术汤[/b]（东垣） 治妇人四肢沉重，自汗上至头颈，恶风头痛躁热。 细辛（二分） 吴茱萸 川芎（各三分） 柴胡 升麻（各四分） 当归身（六分） 黄柏（酒洗） 炙甘草 羌活（各八分） 五味子（一钱） 白术 人参（各一钱半） 黄 （二钱半） 上细切，作一服，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣食前稍热服。 [b]增味四物汤[/b]（东垣） 治妇人血积血瘕。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 京三棱 干漆（炒烟尽，另研） 肉桂（去粗皮） 广莪术（各等分） 上细切，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣空心温服。 [b]补经固真汤[/b]（东垣） 治妇人白带下流不止，其心胞尺脉微细。 盖始病血崩，久则血少，后亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液，以大辛热之药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气。 白葵花（研烂，四分） 陈皮（五分，不去白） 生黄芩（细研另入） 郁李仁（去皮尖，研如泥） 甘草（炙） 柴胡（各一钱） 干姜（细末） 人参（各二钱） 上细切，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，入黄芩，同煎至一盏，去渣空心热服，少时以早饭压之。 [b]温胃补血汤[/b]（东垣） 治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困倦，行步欹侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息，头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。 生地黄 白术 藿香 黄柏（各二分） 牡丹皮 苍术 王瓜根陈皮 吴茱萸（各三分） 当归身（四分） 柴胡 人参 炙甘草 地骨皮（各五分） 升麻 生甘草（各六分） 黄 （一钱） 丁香（一个） 桃仁（三分） 白葵花（七朵） 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。 [b]立效散[/b]（东垣） 治妇人血崩不止。 当归 莲花心 白绵子 红花 茅花（以上各一两） 上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火 存性，为细末，每服三钱。如干血气，研血竭为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。 [b]四圣散[/b]（东垣） 治妇人赤白带下。 川乌（炮） 生白矾（各一钱） 红娘子（三个） 斑蝥（十个） 上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，绵裹塞阴户中。 [b]温经除湿汤[/b]（东垣） 治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不下降，欲为中满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不行也。开目不麻者，阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。 黄连（二分） 柴胡 草豆蔻 神曲（炒） 木香（各三分） 麻黄（不去根节） 独活 当归身 黄柏 升麻 羌活（各半钱） 炙甘草 人参白术 猪苓 泽泻（各七分） 黄 陈皮 苍术（各一钱） 白芍药（一钱半） 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服，治肢节疼痛无力之胜药也。 [b]桃仁散[/b]（产宝） 治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物。 桃仁（去皮尖，炒，另研） 甘草（炙） 半夏（各三分） 赤芍药 生地黄（各一钱） 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎（各七分） 上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。 [b]通经下取方[/b]（产宝） 曾经试验神效。 海蛤粉（半两） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉苦丁香 红娘子（各一钱半） 麝香上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸，簿绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时先通黄水，次则经行。 [b]通经丸[/b]（产宝） 治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。 桂心 青皮 大黄（酒湿纸裹煨） 川椒 莪术 干姜 川乌（炮去皮） 干漆（碎，炒烟尽） 当归 桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥，各等分） 上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，臼中杵匀，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，入鸡子清和药内。 [b]胶艾汤[/b]（良方） 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。 阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各半钱） 当归 艾叶（各七分半） 熟地黄 白芍药（各一钱） 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄 。（见胎前门。） [b]加减四物汤[/b]（良方） 治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。 本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹 痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。 [b]加味四物汤[/b]（元戎） 因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹 痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。 [b]香附一物丸[/b]（产宝） 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。 香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。） 上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。 [b]艾附丸[/b]（产宝） 治证如前。 香附子（一斤，醋煮） 艾叶（四两） 当归（二两） 上为细末，醋糊为丸服。 [b]地黄通经丸[/b]（产宝） 治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。 熟地黄（三两） 虻虫（去头足，炒） 水蛭（糯米同炒，去米） 桃仁（各五十个） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。 [b]益母丸[/b]（良方） 治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。 益母草 一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。 [b]苦楝丸[/b] 治赤白带下最妙。 苦楝（ 酒浸） 茴香（炒） 当归（各等分） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。 □ [b]（丹溪活套）[/b]曰∶凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄 。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。 □ [b]（祖传方）[/b] 治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子．桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂（以上各炒） 砂仁 桃仁（去皮尖，另研） 上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。 [b]一方[/b] 治月经不通。 只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。 [b]又方[/b] 治妇人血崩不止。 用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。 □ [b]（医案）[/b] 一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。