疮疡

[b]论[/b] 《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。又曰膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。东垣谓荣气即胃气也，盖胃气调和，则荣卫之气，皆顺流而无逆于肉理耳。若夫饮食失节，肥甘过伤，以致湿热蕴积于肠胃之间，烧烁腑脏，煎熬真阴，此经之所谓阴之五宫，伤在五味，味伤发热，久而增气。故湿热之气，聚于下集，阴火炽盛，蓄于八脉，八脉沸腾，逆于经隧，气凝血滞，故其滋养精微之气，不能如常荣于肉理，是以结聚而成痈肿矣，经曰热胜则肉腐是也。法当视其所发之地，各从其经而处治焉。夫发于身之表者，其名一十有七∶曰脑发（督脉，足太阳经），曰背发（中属督脉，余皆足太阳经），曰鬓发（手足少阳经），曰眉发（手足太阳经，手足少阳经），曰 发（手足阳明经），曰腮颔发（手阳明经），曰髭发（手足阳明经），曰腋发（手太阳经），曰穿裆发（督衔任三脉），曰腿发（表足三阳，裹足三阴），曰肝痈（足厥阴经），曰喉痈（任脉，阳明经），曰脐痈（任脉，阳明），曰乳痈（内阳明经，外少阳经，乳头足厥阴经），曰臀痈（足太阳经），曰跨马痈（足厥阴经），曰囊痈（足厥阴经）。发于腔子之内者，其名有四∶曰内疽，曰肺痈（手太阴经），曰肠痈（手太阳经，手阳明经），曰胃脘痈（足阳明经）。夫十二经有气血多少之不同，痈疽浅深之有异。是故为治之法，或疏散，或消毒，或针焙，或内托，或外消，或泻利，或补益。是故肿疡为实，宜泻利；溃疡为虚，宜补益；浮露而浅者为痈，宜外消；藏伏而深者为疽，宜内托，此千古不易之定议也。虽然其证有善而易治者为顺，恶而难消者为逆。其为眼白睛黑，目紧小者，一逆也；不能饮食，纳药而呕，食不知味，二逆也；伤痛渴甚，三逆也；膊项转动不便，四肢沉重，四逆也；声嘶色脱，唇口青黑，面目四肢浮肿，五逆也；烦躁时咳，腹痛甚，泄利无度，小便如淋，六逆也。脓血大泄， 肿尤甚，脓水臭败莫近，七逆也；喘促气短，恍惚嗜卧，八逆也；未溃先黑陷，面青唇黑便污，九逆也。又如噫气痞塞，喘咳，身冷自汗，目瞪耳聋，恍惚惊悸，语言错乱，皆是恶证。若夫动息自宁，饮食知味，一顺也；便利调匀，二顺也；神彩精明，语声清朗，三顺也；脓溃肿消，色鲜不臭，四顺也；体气和平，五顺也。 凡五顺见三则吉，九逆见六则危矣。先哲垂训，班班可考，学人其可不详察乎。 [b]脉法[/b] 《脉经》曰∶脉数身无热，内有痈也。一云∶腹无积聚，身无热，脉数，此为肠中有脓，薏苡附子败酱汤主之。 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，苦有痛处，当发痈肿。脉微而迟，反发热，弱而数，反振寒，当发痈肿。 脉浮而数，身体无热，形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人当发痈肿。 脉滑而数，数则为热，滑则为实，滑则主荣，数则主卫，荣卫相逢，则结为痈，热之所过，则为脓也。 羽林妇病，医者脉之，知妇人肠中有脓，为下之即愈。盖寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，聚为瘀血，下之即愈。 肠痈之为病，其身体甲错，腹皮急，按之软如肿状。 夫肠痈者，小腹肿，按之则痛，小便数如淋，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。 [b]方法[/b] 丹溪曰∶痈疽因阴阳相滞而生。盖气阳也，血阴也，血行脉内，气行脉外，相并周流。寒与湿搏之，则凝泣而行迟，为不及；热与火搏之，则沸腾而行速，为太过。气得邪而郁，津液稠粘，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。百病皆由于此，又不止于痈疽而已。 痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气，使根本坚固，而以行经活血药为佐，参以经络时令，使毒瓦斯外发，施治之早，可以内消，此内托之意也。 或问内托之法，予曰∶河间治肿 于外，根盘不深，形证在表，其脉多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内，急须内托，宜腹煎散，除湿散郁，使胃气和平。如或未已，再煎半料饮之。如大便闭及烦热，少服黄连汤。如微利及烦热已退，却与复煎散。如此使荣卫俱行，邪气不能内伤也。 《外科精要》谓排脓内补十宣散，治未成者速散，已成者速溃，诚哉是言也。若用之于小疮疖与冬月，亦可转重就轻，移深居浅。若溃疡与夏月用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参 ，难为倚仗。比见世人用此，不分轻重时令，经络前后，正若盲人骑瞎马，半夜临深池，危哉！ 诸经惟少阳厥阴二经生痈疽宜预防之，以其多气少血也。血少而肌肉难长，疮久未合，必成死证。苟不知此，遽用驱逐利药，以伐其阴分之血，祸不旋踵。 肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大黄者，宜戒猛浪之非。 溃疡内外皆虚，宜以补接为主。如欲用香散者，宜戒虚虚之失。 《外科精要》一书，惟务纪录旧方，应酬轻小证候耳。 痈疽始发，即以艾多灸之，可使轻浅，骑竹马灸法最妙。盖艾火畅达，拔引郁毒，此从治之意。惟头为诸阳所聚，艾炷宜小而少。若身上，必痛灸至不痛，不痛灸至痛。亦有因灸而死者，盖虚甚，孤阴将绝，其脉必浮数而大且不鼓，精神必短而昏，无以抵当火气，宜其危也。 按河间灸刺法曰∶凡疮疡须分经络部分，血气多少， 穴远近。从背出者，当从太阳经五穴选用，至阴、通谷、束骨、昆仑、委中是也。从鬓出者，当从少阳经五穴选用，窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉是也。从髭出者，当从阳明经五穴选用，厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪是也。从脑出者，则以绝骨一穴治之。（各穴点法，俱见《铜人针灸经》，兹不再具。） 蜞针之法，可施于轻小证候，吮出恶血。若积毒在脏腑者，徒竭其血于外，无益也。 外施贴药，亦发表之意。《精要》谓贴冷药有神效，夫气得热则散，得冷败敛，何谓神效？经曰发表不远热，是也。 （贴冷药，惟轻小疖毒可也。） 外科用针烙得脓后，服神仙追毒丸。此药能下积取毒，无取脓之功。若血气壮实，则脓自出，当以和气活血药，佐参补剂服之。 肿疡用手按之，热则有脓，不热则无脓。 脓出而反痛者，此为虚也，宜补之。亦有秽气所触而作痛者，宜和解之。风冷所逼者，宜温养之。 疽发深不痛者，胃气大虚，必死肉多而不知痛也。 肿疡时呕者，当作毒瓦斯上攻治之。溃后，当作阴虚补之。若年老溃后发呕不食，又宜参 白术膏峻补，随证加佐使药。河间谓疮疡呕者，湿气侵于胃也，宜倍白术。 痈疽发渴，乃血气两虚，用参、 以补气，当归、地黄以养血，或忍冬丸、黄 六一汤皆效。 加味十全大补汤，治痈疽溃后，补气血，进饮食，实为切要。凡脓血出多，阴阳两虚，此药有回生起死之功，但不分经络，不载时令，医者触类而长之可也。或见肿平痛宽，遂以为安，漫不知省，无补接调养之功，愈后虚证复见，因而转为他病而危剧者多矣。 蒲公英，化热毒，消恶肿，散结核，有奇功。田间路侧皆有之，三四月开黄花，似菊花，味甘。《衍义补遗》云∶四时常花，花罢飞絮，节叶间折之有白汁出者是。能解食毒，散滞气，可入阳明太阴二经。同忍冬藤煎，以少酒佐而服之，捣烂 之亦妙。 白蜡属金，禀收敛坚凝之气，外科之要药也。生肌止血，定痛接骨，续筋补虚，常与合欢皮同入长肉膏药用之有神效。但未试其可服否，若合欢皮常服之验矣。 蓖麻子性善收，能追脓取毒，亦要药也。 痈疽已破未破，用皂角刺，能钻引至痛处。 取剩骨法∶取久疽久痔漏中朽骨（俗名剩骨），用乌骨鸡胫骨，以信砒实之，盐泥固济，火 通红，地上出火毒，用骨研细，饭丸如粟米大，以皮纸拈送入窍内，外以拔毒膏药封之，其骨自出。 □ [b]（以上丹溪方法凡二十三条）[/b] □ 恶疮发背脑疽等证方法∶ [b]升阳益胃汤[/b]（东垣） 治一切恶疮、发背、脑疽等证。 羌活（一钱五分） 独活（五分） 防风（五分） 本（一钱五分） 知母（一钱） 生地黄（一钱） 黄芩（三钱） 黄连（五分） 黄柏（五分） 当归（三钱） 防风梢（五分） 连翘（二钱） 人参（五分） 黄 （一钱五分） 生甘草（一钱） 陈皮（五分） 当归梢（五分） 苏木（五分） 炙甘草（一钱五分） 酒防己（五分） 泽泻（七分） 桔梗（一钱） 上细切，分作二服，每服用水二大盏，浸半日，煎至一盏，滴酒数十点，去渣临卧温服。忌饮水，再作脓，效迟。 初患二、三日者服之立消，作脓者立溃，随病上下食前后服。一人患脑疽，第八日肿硬如拳，即日晚服此药一剂，次日便平复，肿势消，更不疼痛，又服半剂，七日全愈如常。明之言∶凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已。我治此疮，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散；胜十宣也，老人宜之，亦名复煎散，或加乳香没药各一钱尤妙。 [b]当归羌活汤[/b] 治脑疽证。 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各二钱） 黄柏（酒炒，一钱） 泽泻（五分） 连翘（一钱） 当归身（二钱） 防风羌活（各一钱） 甘草（炙，一钱） 山栀子（一钱） 独活（七分） 本（七分） 上细切，作一服，水二盏，先浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣食后稍热服，日进二服，三日尽六服，俱将药清汁调下后项槟榔散。 [b]槟榔散[/b]（东垣） 大敛疮口。 槟榔 木香（各三钱） 上为细末，用前汤调下或敛疮口用之，决无疼痛，以蜡油调涂疮口，生肌敛肉甚速，别无恶肉，疮口易合平复，膏粱热疮所宜用也。贫人寒地及寒湿外来之寒疮，禁不可多用。 背疽方法∶托里散（千金）治背疽并诸恶疮，如三日以里未针灸及利大便者，则可消矣。 羌活（一钱五分） 防风（酒洗，五分） 防风梢（五分） 本（一钱五分） 当归身（三钱） 当归梢（五分） 连翘（三钱） 黄芩（酒洗，三钱） 黄 （一钱五分生用） 人参（一钱五分） 炙甘草（一钱五分） 生甘草（五分） 陈皮（五分） 苏木 五味子 酒黄柏 酒防己（各五分） 桔梗 栀子 生地黄（酒洗，各一钱） 酒大黄（三钱） 酒黄连（一钱） 木猪苓（一钱五分） 麦门冬（二钱） 上细切，分作二服，每服用水三大盏，浸半日，煎至一盏，稍热服，后一服如前，并渣再煎服，忌冷水。此方如觉病，即便忙服，无不效者。若疮势已发三四日，或成脓，则不消也。崔经历二次发背疽，皆得此方而愈。 丹溪治背疽方，用大黄、防风、羌活、甘草节、生地黄、当归身、贝母、白芷、赤芍药、皂角刺、黄芩作大剂煎服，气虚加人参、黄 ，疮溃后亦宜加之。 附骨疽方法∶丹溪曰∶附骨疽者，皆因久得浓味，及劳役与酒后涉水得，此阳滞于阴之证也。又曰∶环跳穴痛不止，防生附骨疽，以苍术为君，佐以黄柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加条芩，体虚者加杜仲、牛膝，以生甘草为使，作大料煎，入姜汁，食前饮之。痛甚者，恐前药十数帖发不动，少加麻黄。一二帖又不动者，恐疽将成，急掘地坑，以火 坑通红，沃以小便，令患者赤体坐于坑中，以席或绵衣围抱下体，使热气熏蒸，腠理开，气血通畅而愈。 [b]羌活防己汤[/b]（东垣） 治附骨疽初发于太阳、厥阴、太阴分者。 羌活 川芎 苍术 防己 木香 连翘 射干 甘草 白芍药 木通 当归尾 苏木（各七分） 上细切，水酒各一大盏，煎至七分，食前服，美膳压之。 [b]托里黄 汤[/b]（东垣） 治附骨疽初发于足少阳、阳明分者。 柴胡（一钱二分） 连翘（八分） 肉桂（八分） 鼠粘子（八分） 黄 （八分） 当归尾（一钱五分） 黄柏（四分） 升麻（四分） 甘草（炙，四分） 白芷（一钱） 上细切，作一服，酒一盏，水一盏半，煎至一大盏，空心服，美膳压之。 [b]内托黄 酒煎汤[/b]（东垣） 治疮生腿外侧，或因寒湿，得附骨疽于足少阳经分，微侵足阳明经，坚硬漫肿，行步作痛，或不能行。 柴胡（六钱五分） 连翘（八分） 肉桂（八分） 大力子（炒） 黄 （各四钱一作四分） 当归尾（八钱） 黄柏（五分） 升麻（七分） 甘草（炙，五分） 白芷（二钱） 上细切，水酒各一盏，煎至一盏，食前温服。 [b]黄连消毒饮[/b]（东垣） 治附骨疽。 黄连（一钱） 黄芩 黄柏（各五分） 生地黄（四分） 知母（四分） 羌活（一钱） 独活（四分） 防风（四分） 本（五分） 当归尾（四分） 桔梗（五分） 黄 （二分） 人参（二分） 甘草（三分） 连翘（四分） 苏木（二分） 防己（五分） 泽泻（二分） 陈皮（三分） 上细切，作一服，水煎服。一老人年七十，因寒湿地气，得附骨疽于左腿外侧少阳胆经之分，微侵足阳明经分，阔六七寸，长一小尺，坚硬漫肿，不辨肉色皮泽，但行步作痛，以指按至骨，大痛。与此药一服即止，次日坚软肿消而愈。 [b]内托黄 柴胡汤[/b]（东垣） 治附骨疽。 生地黄（五分） 黄柏（三分） 肉桂（二分） 羌活（五分） 当归梢（七分半） 土瓜根（酒洗） 柴胡梢（各一钱） 连翘（一钱三分） 黄 （二钱） 上细切，作一服，酒一盏，水二盏，煎至一盏，去渣空心热服。贾德茂小男，于左大腿近膝股内，出附骨疽，不辨肉色，漫肿光泽木硬，疮势甚，又且左脚，乃肝之髀上也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分，其脉左二部细而弦，按之洪缓微有力，与此药而安。 臀痈方法丹溪曰∶臀痈者，臀居小腹之后在下，此阴中之阴，道远位僻，虽曰太阳多血，然气运不到，血亦罕来，中年后尤虑患此。才有肿痛，参之脉证，但见虚弱，便与滋补血气，可保终吉。若无积补之功，其祸多在结痂之后，或半年已来乃病，多致失手，慎之慎之！ [b]内托羌活汤[/b]（东垣） 治足太阳经中，左右尺脉俱紧，按之无力，尻臀生痈坚硬，肿痛大作。 羌活 黄柏（酒炒，各二钱） 防风 本 当归尾（各一钱） 肉桂（三分） 连翘 甘草（炙） 苍术 陈皮（各五分） 黄 （二钱五分） 上细切，作一服，水二盏，酒一盏，煎至一盏，去渣稍热空心服，以衣复盖痈上，使药力行，去衣。 内疽方法丹溪曰∶内疽者，皆因饮食之火，挟七情之火，相郁而发。饮食者阴受之，七情者脏腑受之，宜其发在腔子而头向外，非干肠胃肓膜也。宜以内托之药托出于外，以针开之而愈。先用四物汤加桔梗、香附、生姜煎服。脓出后，亦用四物汤调理而安。 肺痈方法丹溪∶肺痈先须发表。《千金方》曰∶病咳唾脓血，其脉数实，或口中咳，胸中隐隐痛，脉反滑数者，为肺痈。其脉紧数，为脓未成；紧去而但数者，脓已成也。 《要略》治肺痈，先以小青龙汤一帖，以解表之风寒邪气，然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤随证用之，以取脓血，此治肿疡之例也。终以苇宙独行方（名黄昏汤）以补里之阴气，此治溃疡之例也。 [b]黄昏汤[/b]（录验） 治胸中甲错隐痛，知为肺痈。 合欢木皮（一掌大） 上以水三盏，煮取一盏半，分二服。 [b]葶苈大枣泻肺汤[/b]（录验） 治肺痈或肺胀喘促不得卧。 葶苈（一两，炒黄，研为细末，炼蜜为丸，如弹子大） 大枣（十枚） 上以水三盏，煎大枣至二盏，去枣入葶苈一丸，再煎至一盏，搅匀服之。 [b]苇叶汤[/b]（录验） 治咳，有微热，烦躁，胸心甲错。（出千金方。） 苇叶（二斤） 薏苡仁（半斤） 桃仁（五十个） 瓜瓣（半斤） 上以水一斗，先煮苇叶至五升，去渣入诸药，煮取二升，分温再服，当吐痰如粥而愈。 [b]桔梗汤[/b]（录验） 治肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。 桔梗 贝母（各一钱） 当归 栝蒌子（各八分） 枳壳（炒，五分） 薏苡仁（八分） 桑白皮（五分） 防己（五分） 甘草节（三分） 黄 （五分） 杏仁（去皮炒，另研） 百合（各三分） 上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去渣温服，不拘时。若大便秘者，加大黄；小便涩者，加木通。 [b]又方[/b]（录验） 治前证。 栝蒌仁 当归 桔梗 贝母 白芷 甘草（各一钱） 上细切，作一服，水一盏煎，食后服。一方无贝母、白芷；有葶苈子。 肺痈已破入风者，不治。或用太乙膏丸服，以搜风汤吐之。 有吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散，入无病男子发灰，清米饮调下，可二服而愈。 □ [b]（祖传方）[/b] 治肺痈，未成脓者立消，已成脓者立溃，其效如神。 用樟漆树叶，一名接骨木，又名健骨树，又名野黄杨，田畔路侧皆有之。 上一味细研，略入滤过，以酒调服。不饮酒人，入生姜研服。 肠痈方法丹溪曰∶肠痈当作湿热积治，入风难治。 《千金》谓肠痈妄治必杀人，其病小腹肿，强按之则痛，小便数淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，脉数者，微有脓也。巢云∶洪数已有脓，脉若迟紧者未有脓，甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便脓血。（羽林妇证，具前脉法下。） 肠痈治法，《要略》以薏苡附子败酱散，《千金》以大黄牡丹汤。（丹溪） 灸法∶屈两肘，正肘头锐骨端，灸一百壮，下脓血而安。 [b]薏苡附子败酱散[/b]（金匮） 薏苡仁（一钱） 炮附子（一分） 败酱（三分） 上为细末，每服方寸匕，水二盏，煎至一盏，连渣顿服之，小盒饭下脓血而愈。 [b]大黄牡丹汤[/b] 大黄（四分） 牡丹皮（一两） 桃仁（五十枚，去皮尖，另研） 芒硝（三合） 栝蒌子（半升） 上细切，用水六升，煎取一升，去渣入芒硝，再煎一沸，分三服，顿服之，有脓即下脓，无脓即下血。 □ [b]（医案）[/b] 东阳吕俊文，得潮热，微似疟状，小腹右边有一抉，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。一医作奔豚气治，十余日不验。 召予诊候其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳，幸脓未成，犹可治疗。 与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日内平安。 乳梗方法丹溪曰∶乳梗，多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经，乳头厥阴所属，忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化为脓。或因所乳之子，膈有滞痰，含乳而睡，口气 热所吹而成结核。初梗，忍疼揉令核软，吮令汁透可散，否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行污浊之血，栝蒌子消导肿毒，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身，或汤或散，须以少酒佐之。若加艾火二三壮，于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀，必成拙病。 乳痈，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪） 乳痈未溃，以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以人参、黄 、川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。 [b]升麻托里汤[/b]（东垣） 治妇人两乳间出黑头疙，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。 黄柏（二分） 肉桂（三分） 鼠粘子（五分） 黄 炙甘草节 当归身（各一钱） 连翘 升麻 葛根（各一钱五分） 上细切，作一服，水一盏，酒半盏，同煎至一盏，食后热服。 [b]奶岩方法[/b] 石香程氏曰∶奶岩始有核，肿结如鳖棋子大，不痛不痒，五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意，则可愈。如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛，用五灰膏、金宝膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。（石香居士，程常，东阳人，丹溪高弟。） [b]十六味流气饮[/b]（局方） 治奶岩。 人参 黄 川归（各一钱） 川芎 肉桂 浓朴 白芷 甘草（各五分） 桔梗（三分） 防风 乌药 槟榔 芍药 枳壳 木香（各五分） 紫苏（一钱五分） 上细切，作一服，或加青皮一钱，水二大盏，煎至一盏服。 [b]单煮青皮汤[/b]（丹溪） 治妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。 每服用青皮四钱细切，以水一盏半，煎至一盏，日二服。以上二方间服，至核消住药。 [b]橘叶散[/b]（丹溪） 治证如前。 青皮 石膏（ ） 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英（各五分） 栝蒌子（一钱） 皂角刺（一钱五分，去尖，略炒出汗） 上细切，作一服，加青橘叶一小握，以酒一盏半，煎至一浅盏，食后或卧时服。 [b]丁香散[/b]（丹溪） 治乳头破裂，或因小儿吹乳，血干自裂开多痛。 丁香（不拘多少） 上一味为末，干敷裂处。如燥，唾津调敷。 囊痈方法丹溪曰∶囊痈者，湿热下注也，有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，脓尽自安，勿药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以辅炭末敷之，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。 痈疽入囊者，曾治数人，悉由湿热入肝经处治，而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者，皆不死（丹溪）。 [b]一方[/b]（录验） 用野紫苏叶（面青背红者是也）焙干为细末敷之。如燥，以香油调敷。囊脱无皮者，外以青荷叶包之，其皮自生。 [b]丹溪便毒方法[/b] 便毒是厥阴经湿热，因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，开紫花者是，红花者勿用。 [b]一方[/b]（丹溪） 用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干，各等分为末，每服一两，酒调下。 [b]又方[/b]（丹溪） 已结成脓者，用大黄（酒蒸）、连翘（各五钱）、枳实（三钱）、浓朴、甘草节（各三钱）、桃仁（二十一个）、生姜三片，分三服，水煎服之。 石香程氏曰∶便毒一名跨马痈，此奇经冲任为病，而痈见于厥阴经之分野，其经多血，又名血疝，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之，即散。变肿后，如常用托里内补之药。 [b]苏方木散[/b]（疮疡集） 治便毒。 木鳖子（去壳） 当归尾（酒浸） 芍药 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬藤（即金银花） 大黄（锉碎，酒浸湿纸包煨） 穿山甲（糠火煨炒黄脆） 没药（另研） 苏方木（各六钱，一作六分） 上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，食前服。 [b]玉烛散[/b]（疮疡集） 治便毒。 川芎 当归 生地黄 赤芍药 朴硝 大黄（根据前制） 甘草（炙，各八分） 上细切，作一服，水煎，食前服。 [b]牡蛎大黄汤[/b]（精要） 治同前证。 大黄（根据前制） 牧蛎（各二钱五分，火 ） 甘草（一钱） 栝蒌（一个，去皮） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。 [b]瘰 方法[/b] 丹溪曰∶瘰 必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明。大抵食味之浓，郁气之积，曰风曰热，皆此二端，拓引变换。 须分虚实，实者易治，虚者可虑。以其属胆经，主决断，有相火，且气多血少。妇人见此，若月经不作，寒热便生，稍久转为潮热，危矣。自非断欲食淡，神仙不治也。 治瘰 ，用立效散与栝蒌散相间服，神效。（丹溪） 本草云∶夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者可仗；若实者，以行散之药佐之，外以艾灸，亦渐取效。 治血少马刀瘰 肚泻，以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。 石香程氏曰∶瘰 之症，内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏，连串而生者。形大如马刀者，谓之马刀疮。经别为火类，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故坚也。凡瘰 之起，始生于耳后足阳明、少阳二经，浸淫于太阳之经，渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法，以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以绝其源，服药后出者皆愈。或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐，熟肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久难得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者，并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。 [b]蟾酥膏[/b] 蟾酥（如大豆许） 白丁香（十五枚） 寒水石（些少， ） 巴豆（五粒） 寒食面（些少） 上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大，每用一丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。 [b]绿云膏[/b] 黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子（去壳，各一钱） 上细切，用香油一两同煎焦色，去药入净松香五两，再煎成膏，滤入水中扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药∶猪胆（汁，三个） 铜绿（三钱，醋浸一宿，绵去渣） 上用竹 带温搅匀，然后如常摊贴，兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉尤妙。 [b]金宝膏[/b] 去腐肉朽肉，不伤良肉新肉。 桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上淋之） 穿山甲（二两，煨胖） 信砒（二钱，另研） 杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研细） 生地黄（二两） 辰砂（一钱，另研） 粉霜（另研） 麝香（各五分） 上将灰汁滤澄清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒锻石末，以成块子，即收入小罐子内，勿见风。 [b]龙珠膏[/b] 龙芽草（五两） 棘枣根（五钱） 海藻（二钱五分） 苏木（五钱） 上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用∶桑柴灰（二碗半） 锻石（二碗半） 苍耳草灰（二碗半） 以草纸二层，皮纸二层，放箩底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮，每用取敷核上，再敷即去旧药并靥，再上新药，其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上，其核自溃。 （以上皆石香方） [b]救苦化坚汤[/b]（东垣） 治瘰 、马刀、挟瘿，在耳下或耳后，下颈至肩上，或入缺盆中，乃手足少阳之经分。其瘰 在颏下，或至颊车，乃阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。 黄 （一钱，护皮毛间，补腠理虚及活血气，为疮家之圣药，又实表补元气之妙剂也） 人参（三分，补肺气之药也，如气短不调及喘者，宜加之） 炙甘草（五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮中之邪） 真漏芦 升麻（各一钱） 葛根（五分，此三味，俱足阳明本经药也） 连翘（一钱，此一味，乃十二经疮中之药，不可无也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血） 当归身（三分） 生地黄（三分） 熟地黄（三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血药也） 白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸气寒，能补中，益气之虚，治腹痛必用之，冬寒不可用） 肉桂（二分，大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴腹盖其疮，用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者，去之） 柴胡（八分，功用连翘。如疮不在少阳经，则去之） 鼠粘子（三分，无肿不用） 羌活（一钱） 独活（五分） 防风（五分，以上三味，必问手足太阳症，脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，如疮在膈以上，虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结，去上部风邪） 昆布（二分，其味太咸，若坚硬者宜用，盖咸能软坚也） 荆三棱（炮，二分） 广术炮，三分，此二味，若疮坚硬甚者用之，如不甚坚硬者不须用） 益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，无则勿用也） 麦 面（二钱，治腹中缩急，又能消食健脾） 神曲（炒，二分，食不消化者用之） 黄连（三分，治烦闷） 浓朴（姜制，一钱一分，如腹胀者加之） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力者加之，如有烦躁欲去衣者，肾中有伏火也，更宜加之，无则勿用） 上件共为细末，汤浸蒸饼捏作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤送下。如气不顺，加橘红。甚者，加木香少许。量病患虚实，临时斟酌与之，毋令药多妨其饮食，此为治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，更加瞿麦三分。如本人素气弱，其病势来时，气盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作气盛，而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下而用之。假令邪气在上焦，加黄芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黄连（半酒洗，半生用），在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄 、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。 [b]柴胡连翘汤[/b]（东垣） 治男子妇人马刀疮。 中桂（一分） 当归梢（五各） 鼠粘子（炒另研） 炙甘草 酒黄柏 生地黄（各一钱） 柴胡（一钱五分） 黄芩（炒） 酒知母 连翘（各一钱五分） 瞿麦（二钱） 上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。 [b]消肿汤[/b]（东垣） 治马刀疮。 鼠粘子（炒，五分） 黄连（炒，五分） 当归梢 甘草（各七分） 栝蒌根黄（各一钱，蜜炙） 生黄芩 柴胡（去芦，各一钱二分） 连翘（二钱） 红花（少许） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。 [b]柴胡通经汤[/b]（东垣） 治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。 柴胡（去芦） 连翘 当归梢 生甘草 黄芩 鼠粘子（炒） 荆三棱（醋炒） 桔梗（各二分） 黄连（五分） 红花（少许） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。 [b]散肿溃坚汤[/b]（东垣） 治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或胁下，皆手足少阳经中，及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出，或二症疮已破，流脓水，并皆治之。 黄芩（八分，酒洗，半炒半生） 草龙胆（酒洗炒四遍） 栝蒌根（酒洗） 黄柏（酒制炒） 知母（酒炒） 桔梗（去芦） 昆布（酒洗，各五分） 柴胡（四分） 炙甘草 荆三棱（酒洗炒） 广术（酒拌炒） 连翘（各三分） 葛根（二分） 白芍药（二分） 当归梢（二分） 黄连（二分） 升麻（一分） 上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十次咽下，服毕少顷，根据常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，以煎药汤送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此东垣用药妙处，世医莫晓也。 [b]升阳调经汤[/b]（东垣） 治瘰 绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来，若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。 升麻（八分） 葛根 草龙胆（用酒四次制炒） 黄芩（各四分，酒制炒） 连翘（五分） 广术 荆三棱（二味俱酒制炒） 炙甘草（各四分） 当归梢（三分） 桔梗（五分） 芍药（三分） 黄柏（酒炒，二分） 知母（酒炒，一钱） 黄连（酒洗，五分） 黄芩（生，四分） 上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸。服药时，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕寝卧如常。 [b]连翘散坚汤[/b]（东垣） 治耳下或至缺盆，或肩上，生疮坚硬如石，动之无根，名曰马刀疮，从手足少阳经中来也。或生两胁下，或已流脓，作疮未破，并皆治之。 柴胡（一钱二分） 草龙胆（酒制，四次） 土瓜根（酒制炒，各一钱） 黄芩（酒炒二次，七分） 当归梢 生黄芩 广术 荆三棱（酒炒） 连翘 白芍药（各五分） 炙甘草（三分） 黄连（酒炒，二次） 苍术（米泔浸，各二分） 上细切，作一服，外另秤十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸。煎者，用水二盏，先浸大半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服，去枕仰卧，每口作十次咽下，留一口送下丸药，服毕如常安卧，更以后药涂之。 [b]龙泉散[/b]（疮疡集） 龙泉粉（炒。即磨刀石上粉也） 瓦垄粉 广术 荆三棱（酒洗炒） 昆布（各五钱） 上同为细末，煎熟水调涂之，用此药去疾尤速。 [b]三圣丸[/b]（济生） 治瘰 神效劫药。 丁香（五十粒） 班猫（十个，去翅及头足，炒） 麝香（一钱，另研） 上为末，用盐豉五十粒，汤浸烂研如泥，和前药末，丸如绿豆大，每服七丸，食前温酒送下，日三服，至五七日，觉小便淋沥，是药之效，便加服。或小便下如青筋膜之状，乃病之根也。忌湿面、毒食。 [b]立验大圣散[/b]（疮疡集） 治瘰 劫药。 班猫（大者三十个，去头及翅足，用糯米一协议炒，米黄色，去米，用班猫） 面僵蚕（一钱，去丝嘴炒） 黑牵牛（半生半炒，共三钱，取头末一钱） 荆芥穗（一钱） 上为细末，每服一钱，空心无灰老酒下。服此药须忌鱼肉酒醋盐酱及发风动气等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服药，隔夜不吃夜粥，黄昏煎川木通汤，调下玉屑妙灵散二钱重，次日五更，酒调立验大圣散一帖，如不能饮酒，用灯心木通汤调下，至日中，觉小腹攻痛，小便涩痛，又用灯心汤调下琥珀末一钱，或玉屑妙灵散亦可，当利恶物，从小便中出，如蒲萄肉状，中有凝血一点。或未下，三日后可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。五六日后，再催一服，以病根除尽为度。如项上有 一枚，取下恶物十枚，则尽病根。如有小腹攻急，茎中涩痛之恼，不必惊恐，过后便自平腹无事。 [b]玉屑妙灵散[/b] 滑石细研为末，每服一钱，煎川木通汤调下。 [b]六丁神散[/b]（疮疡集） 苦丁香（六枚，或秤五分重） 白丁香（一钱） 苦参末（五分） 赤小豆（一钱） 磨刀泥（青石者佳。一名龙泉粉） 大斑猫（七个，去头足，炒） 白僵蚕（去丝嘴，炒，各一钱） 上共为细末，每服一钱重，空心无灰酒调下。 [b]瘿瘤方法∶[/b] 破结散（大成方） 治石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰 等症。 海藻（酒洗净） 龙胆草（酒洗） 海蛤粉 通草 贝母（去心） 昆布（酒洗净） 矾石（枯） 松萝（各三钱，今以桑寄生代效） 麦曲（炒，四钱） 半夏曲（二钱） 上为细末，每服二钱，热酒调，食后服，忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。有人于项上生 ，大如茄子，潮热不食，形瘦日久，百方不效，后得此方，去松萝，加真桑寄生一倍服，三五日后，其疮软而散，热退而愈，屡医数人皆效。 [b]南星散[/b]（疮疡集） 治皮肤颈项面上生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痒不痛，宜用此药。切不可辄用针灸，多致不救。 生南星（大者一枚） 上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。如无生者，即以干者为末，醋调如膏。先以细针刺患处，令气透，却以膏药摊贴，觉痒则频换贴取效。 瘤者，气血凝滞结聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六∶曰骨瘤，曰脂瘤，曰脓瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰风瘤，以其中各有此物而名之也。以上诸瘤，通用龙珠膏治之。 [b]龙珠膏[/b]（方见前瘰 条下。） [b]瘤宜服十六味流气饮。[/b]（方见前奶岩条下。） 凡瘿气，先须断浓味，用海藻一两、黄柏二两为末，置掌中，时时舐之，以津唾咽下，待消三分之二，止药。 [b]结核方法[/b] 丹溪曰∶大凡结核在项在臂在身，如肿毒不红不痛不作脓者，多是痰注不散，名曰痰核，用二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡煎服。 又方∶治臂核作痛，用二陈汤加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩（酒炒）、苍术煎服。 治耳后顶门各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黄、青黛、牛胆、南星为末，蜜丸噙化。 [b]疔肿方法[/b] 石香程氏曰∶疔肿之症，皆蓄热毒之深而成者也。近者多见因食灾牛疫马之肉，而成此证。其形有十三种，皆以形而名之耳∶一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰烂疔，七曰三十六种疔，八曰蛇眼疔，九曰盐肤疔，十曰水洗疔，十一曰刀镰疔，十二曰浮沤疔，十三曰牛狗疔。惟三十六种疔最为可畏，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，后日生三，乃至十数，犹为可治，若满三十六，则为不治之证也。夫十三种疔，其形状虽各不同，而其所由，皆热毒之甚也。治法并急用夺命丹下之，去其毒之锐势，次服化毒丸及内托散、二活散、雄麝汤，随证经络病势缓急，用引经药斟酌施治。如无他证，有热即退热，有肿则退肿。如身冷自汗，呕逆躁喘，狂喝妄语，直视者，皆毒瓦斯入内，不可治矣。如疔已拔去，用金银白芷散、加减十宣散调之，方获全安也。 今将十三种疔证候开列于后∶一曰麻子疔，其状肉起，头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子、近油衣布衣、并入麻田中行。 二曰石疔，其状皮肉相连，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦砾砖石之属。 三曰雄疔，其状 头黑靥，四畔仰， 浆起，有水出，色黄，大如钱孔形高者，忌房事。 四曰雌疔，其状疮稍黄，向里靥，亦似灸疮，四面 浆起，心凹色赤，如钱孔者，忌房事。 五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑靥，四边有烟焰，又如赤粟米者，忌火烧烙。 六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面者，忌沸热食烂物。 七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十数，未满三十六，犹可施治，若满三十六，药所不能治也，忌嗔怒蓄积怨恨。 八曰蛇眼疔，其状疮头黑皮浮生，形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼人看，并嫉妒人见，忌毒药。 九曰盐肤疔，其状大如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，大忌食盐味。 十曰水洗疔，其状大如钱形，中如钱孔，疮头白，里黑靥，汁出中硬，忌饮浆水、水洗、渡河。 十一曰刀镰疔，其状阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烙，忌刺及刀镰切割、铁刃所伤。可以药治，不可乱攻。 十二曰浮沤疔，其状疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛。 十三曰牛狗疔，其状内色 起，掐不破。 上十三种疔疮初起，疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花，若大重者则呕逆，呕逆者难治。 其麻子疔一种，始末惟痒，初录忌者不得触犯，触犯者发作难治。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌，纵不愈亦不能杀人，其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗，禁忌不得触犯，若或触犯，脊强疮痛极甚不可忍者是也。又云∶疔肿初发时突起如钉，故谓之疔，令人恶心恶寒，四肢强痛，一曰疮变为焦黑色，肿大光起，根硬，刺之不觉痛，皆其候也。在手足头面胸背骨节间最急，其余处则可治，毒入腹则烦闷恍惚似醉，如此者三二日间死矣，皆不可不速治也。 [b]返魂丹[/b] 经云∶汗之则疮愈。必用此药汗之。 乳香 没药 辰砂 雄黄（各一钱五分） 轻粉 片脑 麝香（各五分） 海羊（即蜗牛也，不拘多少） 蟾酥 青黛粉草 硼砂（各一钱） 上为细末，用海羊捣膏为丸，如难丸，加酒面糊些少，丸如弹子大，每服一丸，兼生葱头二三个，细嚼咽下，疔肿及痈肿毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾各一钱重。 按上药皆非发汗之药，盖能解毒，又能追逐毒瓦斯，从腠理为汗化也。 拔疔法∶以黑牯牛牵于石塔上，必撒粪，候粪上生菌，取焙干，与 草叶等分为细末。先用竹筒两头去节，一头解十字路，将不解头套在疔上，以线紧缚竹筒，陷入肉内为度。以前药末一匙，滴水和之，放于筒内，少时药滚起，则疔自拔起。若一次未效，渐加度数，其疔必拔也。 [b]夺命丹[/b] 巴豆（一两，去壳，醋煮一伏时） 黄丹（三钱，炒） 朱砂 雄黄（各三钱） 乳香郁金（各五钱） 大黄（一两） 轻粉（二十录） 蟾酥（一钱或五分） 飞罗面（三两） 上为细末，蜡水糊为丸，如绿豆大，随身年分虚实，加减丸数服之，以下其毒。如无夺命丹，雄黄丸代之亦效。 [b]雄黄丸[/b] 雄黄 郁金（各一钱） 巴豆（十四粒，去壳） 麝香（少许） 皂角 全蝎（各一钱） 上为细末，滴水为丸，如绿豆大，每服二十丸，清茶送下。亦看大小虚实，斟酌加减丸数。 [b]化毒丸[/b] 片脑 麝香（各五分） 砂 朱砂 雄黄（各二钱） 轻粉（十录） 蝉蜕（二十枚，洗去上） 上为细末，新取蟾酥为丸，如绿豆大，每用一丸，放于舌上，取涎而愈。 [b]独蟾丸[/b]（并取蟾酥法。） 拿取活蟾（即大壮虾蟆，通身有傀垒者，俗名癞虾蟆，又名风鸡，大者重五六两，不拘几个）捉住后脚，以大桑叶或油单纸包掩其头，用铁钉一个，括取眉间白汁，溅于叶上，凝结如湿真粉，就丸如绿豆大，一蟾或作一丸，多者作二丸，悬当风处阴干。如患疔肿者，即以一、二丸置舌尖上，仰卧片时，其苦水满口，就以此水咽下。或以铍针刺开疔肿头上，纳药一丸于中，外以簿皮纸贴护之，勿令药脱落。背痈及一切痈肿初起时，亦可根据此法治之神效。（以上取蟾酥法，切防蟾酥汁入眼，人人眼即瞎。） [b]雄麝汤[/b] 解疔毒如神。（凡解毒，不可无雄黄、朱砂。） 雄黄（另研，一钱） 朱砂（另研，一钱） 真绿豆粉（二钱） 麝香（另研） 乳香（另研，各一钱） 白芷 茜草根 紫花地丁草（各二钱） 牡蛎 僵蚕 牛蒡子（炒） 大黄 金银花 青木香 栀子 荆芥穗 朴硝 甘草（各一钱） 胡桃（二十去壳膜） 上以白芷以后一十四味细切，用无灰酒一碗浸少时，擂细，又加水一碗，同煎至一碗，去渣及浊脚，入前雄黄等五味，调匀作一服。更审患处经络分野，根据东垣引经泻火药加之尤妙。欲利，倍加大黄、朴硝二味，临后下。茜草即过山龙。 [b]二活散[/b] 羌活 独活 当归 乌药 赤芍药 金银花（酒洗） 连翘 天花粉 甘草节 白芷（各四钱五分） 红花 苏木 荆芥 蝉蜕 干葛（各三钱） 檀香（二钱） 上为细末，每服三钱，煎苍耳汤调下。 [b]取疔散[/b] 雄黄 砂 蟾酥 信石（各一钱） 巴豆（十粒） 轻粉（十录） 上将疔四畔用针刺破，醋调涂敷。疔落后，用长肉拔毒膏药贴之。 （以上俱见《疮疡集验》） [b]解毒丸[/b] 白芷（十两） 木香（五两） 砂（研，一钱六分） 贯众（晒干杵末，秤四两，取新者，去皮切） 朴硝（四两，另研） 萝卜子（去壳，醋浸炒，另研末，四两） 京墨八钱，另研） 上和匀，糯米糊丸，如龙眼大，青黛为衣，阴干，每服一丸，无灰酒磨化下。 [b]贺蓝先生解毒丸[/b] 解诸药毒，及山岚瘴气，灾牛马猪羊肉毒，鱼腥面菜毒，暑热湿毒，伤寒湿毒，小儿斑疹喉痹急证，红赤痈肿，及诸般无名肿毒。 黄柏 贯众 茯苓 蓝根 葛根 生地黄 雄黑豆 甘草滑石 缩砂 阴地蕨 薄荷（各三两） 益智 大黄 寒水石 紫荷车（即金线重楼） 马勃 草龙胆 僵蚕（炒） 百药煎 山栀子（各一两） 上为细末，炼蜜为丸，每一两分作十丸，细嚼，新汲水送下。小儿惊风，薄荷汁下。蜜水浸蒸饼为丸亦可。或加黄连、白芷。 [b]万病解毒丸[/b]（局方） 射干 文蛤（即五倍子） 杏仁 石膏 续随子（去壳去油） 蚤休（即金线重楼） 土朱 大戟 山豆根 山茨菇 白药子 大黄（酒蒸，各二两） 麝香（二钱） 青黛（一两） 葳灵仙（一两） 白芷（一两） 黄连 风化硝（各五钱） 上为末，糯米糊为丸，如弹子大，青黛、滑石细研为衣，阴干。此药解一切毒，蛊毒，及鼠 河豚鱼毒，菌毒，疫死牛马肉毒，喉痹骨鲠竹木刺毒，并用急流水磨下。痈疽发背，疔肿疮疡，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蝎虿毒，刀斧汤，火伤，并用井花水磨下，并涂伤处。妇人鬼胎恶气，积块虫积，心胸痞满，肚腹膨胀，并用好酒磨下。 [b]漏芦汤[/b]（千金） 治疔肿神效。 漏芦 连翘 黄芩 白蔹 枳壳 升麻 麻黄（去根节） 朴硝（各一两，另研） 大黄 紫花地丁 金银花（各五钱） 上除朴硝外，为细末，后入硝和匀，每服三钱，水一盏半，姜三片，薄荷三叶，煎至七分，空心温服，利下恶物，止药。地丁即大蓟也。（一云剪刀草，开黄花者名黄花地丁，开紫花者名紫花地丁。） [b]取疔肿方[/b]（疮疡集） 青木香根（五钱） 木香 雄黄 甘草（各一钱） 上为末，汤调下，以利去毒瓦斯，四五行即愈。 [b]破毒散[/b]（疮疡集） 信石 砂 黄丹 雄黄 乳香（各一字） 斑猫（五个，去翅足炒） 麝香（少许） 上为末，取新蟾酥和丸，如绿豆大，以铍针破开疔头，纳药一丸在内，外以膏药护之。如无蟾酥，加面糊些少。 灸法∶以大蒜烂捣成膏，涂疮四围，留疮顶，以艾炷灸之，以爆为度。如不爆，稍难愈，宜多灸，百余壮无不愈者。 □ [b]（祖传方）[/b] 治食灾牛马肉成疔肿欲死者。 以 油木叶捣，绞取真汁一、二碗，顿服之，得大泻毒瓦斯而愈。如冬月无叶时，取嫩根研水服之，亦效。未利再服，以利为度。 [b]诸疮方法∶[/b] [b]活魂丹[/b]（丹溪） 治一切恶疮，大有神效。 血竭 乳香 没药 铜绿 枯白矾 黄丹 穿山甲（煨胖，一钱） 轻粉 蟾酥（各五分） 麝香（少许） 上为细末，用蜗牛捣膏为丸，如绿豆大，每服一丸，重者二丸，用葱白一寸嚼烂裹药，热酒送下，食前服。 [b]又方[/b] 用真僵蚕、蝉蜕二味，等分为末，香油调敷，拔疔效。 治诸般恶疮∶经霜芭蕉叶为末，香油调敷。先用忍冬藤、葱、椒、苍耳草煎汤，洗疮净，挹干敷药，外以油纸掩之。 [b]又方[/b] 治诸般恶疮，用松木上白蚁泥、黄丹各等分炒黑，香油调敷，用油纸夹上，日易。后用龙骨、没药，敛疮口收肉。 [b]又方[/b] 治恶疮，用黄丹入香油煎，入朴硝抹之。 天泡疮，服防风通圣散，及用蚯蚓粪炒蜜调敷之。从肚皮上起者，里热发外，还用通圣散药妙。 [b]又方[/b] 治天泡疮，用野菊花、枣木根煎汤洗，黄柏、滑石末敷。 治脚上沙疮，清水出者，用紫燕窠泥、略炒黄柏二味，共研为末，香油调敷。 治 疮，用白胶香一两，黄柏、石膏各一两，青黛五钱，龙骨五分，为末，香油调敷。 治 疮方∶以香油一两，入胎发如梅大，煎焦烊，去渣，入白胶香、黄蜡各一两烊化，入生龙骨，赤石脂、血竭炒各一两搅匀，候冷瓷器盛，捏作薄片，贴疮上，外以竹箬包之，三日后翻过药再贴，从活血药煎汤洗之。 又治 疮方∶用箭箬剪去两头，以黄柏煮汁令稠，和白胶香、萆麻子同捣成膏，摊箬糙面，折缚光面贴之。先以清茶放温洗，挹干贴之。 [b]又方[/b] 治外 脚疮，用灶心黄土研极细，入黄柏、赤石脂、黄丹各五钱，轻粉、乳香、没药各一钱，细研和匀，以清油调如膏，以油绢摊药，将绢面贴于疮上，外以油纸掩之，扎缚定，纵痒不可开视，数日后未愈，再换药紧缚，直待结痂去药。先必以茶清洗疮净，敷药。 [b]桃花散[/b] 治一切疮，生肌药。 白芨 白蔹 黄柏 黄连 乳香（另研） 麝香（另研） 黄丹（各等分） 上为细末，掺于疮上，二、三日，生肌平满如故。 治火烧及汤泡疮，用经霜桑叶焙干，烧存性，为细末，香油调敷或干敷，二、三日结痂平复。 [b]又方[/b] 治火烧汤泡疮，时取黄蜀葵花，以香油浸之，其花日渐烊于油中，以此油敷疮即愈。或只收花焙干为末，香油调敷亦妙。 下疳疮，用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黄连为末，敷之。 [b]又方[/b] 以鸡内金烧存性，为末敷之。 [b]又方[/b] 治下疳疮，用凤凰退烧存性，研极细，香油调敷。外看疮大小，剪壳中白膜贴之。须静坐一日不动，即结痂矣。 头疮，用猪油二钱（半生半熟），雄黄、水银各二钱五分，和匀敷之。 金丝疮，其状如绳线，巨细不一，上下行至心即死，可于疮头上截经刺之，以出血，后嚼萍草根敷之，立愈。 手痴疮，用皂角、枯矾、轻粉、黄连、黄柏为末敷之。 砂疮，用塌地藤烧灰敷之。 诸疮痛不可忍者，用苦寒药，可施于资禀浓者。若禀气薄者，宜于补中益气汤中，加苦寒药也。若血热之人疮痛，宜四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘，在下加黄柏。若肥人湿热疮痛，宜防风、羌活、荆芥、白芷，盖风能胜湿故也。 疥疮并马疥疮，用马鞭草，不犯铁器，捣取自然汁半盏饮尽，十日内愈，神效。 白癜风癣，以小麦摊石上，以铁器烧红压出油，搽之立效。 治风癣疙瘩，用梓树叶、木绵子、羯羊屎、鼠屎、 油敷之。 治癣疮，用浮萍末一两，苍耳子、苍术各二两，苦参一两五钱，香附二钱五分，黄芩五钱，水煎洗之。 身上虚痒，用四物汤加黄芩煎，调浮萍末一钱服。 [b]又方[/b] 治通身痒，用凌霄花为末，酒调服一钱。 [b]秘传一擦光[/b] 治疥疮，及妇人阴蚀疮、漆疮、天火丹、诸般恶疮，神效。 蛇床子 苦参 芜荑（各一两） 雄黄（五钱） 枯矾（一两二钱） 硫黄（五钱） 轻粉（二钱） 樟脑（二钱） 大枫子（五钱，取肉） 川椒（五钱） 上为细末，生猪油调敷。 [b]又方[/b] 治证如前，兼小儿癞头疮治之。 蛇床子（一两） 雄黄（五两） 硫黄（一两） 枯矾（二两） 大枫子（五钱，取肉） 川椒（五钱） 黄柏（一两） 轻粉（二钱，另拌入） 牛皮岸（熏牛皮烟岸也。如无，以香炉岸代之，一两） 黄丹（一两） 上为细末，生猪油调敷。 （以上诸疮方法，皆《试效灵验方》） 凡先哲治痈疽要方，俱采摭干后，以备选用。 [b]五香连翘汤[/b]（外科精要） 治痈疽未成脓者，服之可散，但当看时令及资禀加减用之。 乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 木通 桑寄生 麝香 独活 大黄（各等分） 上细切，每服三钱，水一大盏，煎七分，去渣温服。 [b]内托复煎散[/b]（东垣） 托里健胃。 地骨皮 黄芩 茯苓 芍药 人参 黄 白术 桂心 甘草 防己 当归（各五钱） 防风（一两） 苍术（半斤） 上细切，先以苍术，用水五升，煎至三升，去术，入前十二味，再煎至三四盏，取清汁，作三四次，终日饮之。又煎苍术渣如前，再煎诸药渣服之。 [b]白芷升麻汤[/b] 治手阳明经分臂上生痈，左右寸部脉皆短，得之俱弦，按之洪缓有力，此得之八风之变者。 白芷（一钱五分） 升麻 桔梗（各一钱） 甘草（炙半钱） 黄 （四钱） 酒黄芩（四钱） 生黄芩（三钱） 红花（五分） 上细切，分二服，水酒各一盏，煎至一盏，温服。 [b]托里散[/b]（疮疡集） 治一切恶疡、发背、疔肿、便毒始发，脉洪数弦实，肿甚将作脓者，三服消尽。 大黄 牡蛎 栝蒌根 皂角刺 朴硝 连翘（各六分） 金银花 当归（各二钱） 赤芍药 黄芩（各四钱） 上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，四分服。 [b]又托里散[/b]（疮疡集） 黄 当归 金银花 甘草（各等分） 上细切，每服一两，酒水合煎，更详部位，各加引经药尤妙。 [b]乌金散[/b]（疮疡集） 治痈疽、疔肿、时毒、附骨疽、诸恶疮等证。若疮黑陷如石坚，四肢冷，脉细，或时昏冒，谵语循衣，烦渴危笃，服此汗之即疮起。 苍耳头（五月五日午时收采） 草乌头 火麻头（六月收采） 木贼（去节） 虾蟆头 桦皮节（酥炙） 麻黄（去根节） 上晒干，各等分，同入瓷器内，盐泥固济，烈火 ，从早至申时，如黑煤色为度，研为末，每服二钱，病重者三钱，热酒调下，未汗再进一服。如汗已干，却服解毒疏利之药。如修合此药，必选天时清明好日，于静室中合。 [b]黄 六一汤[/b]（东垣） 治痈疽发渴。 黄 （六两，蜜炙） 甘草（一两，炙） 上细切，水煎，不拘时服。 [b]一方[/b]（精要） 治一切疮疖痈疽发背殊效，亦能下瘀血。 大黄（三钱） 甘草 辰砂 血竭（各一钱） 上为细末，酒调服。 [b]内托护心散[/b]（精要） 乳香（一两） 真绿豆粉（四两，一方用二两） 上为细末，每服二三钱，煎甘草汤或新汲水调下。 [b]小五香汤[/b]（疮疡集） 木香 沉香 乳香 藿香 连翘（各二钱） 麝香（另研少许） 上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。 [b]复元通气散[/b]（局方） 当归 穿山甲（煨脆，各五钱） 川芎 天花粉（炒） 青皮 陈皮（各一两） 大黄 甘草 黑丑（取头末，各五钱） 上为细末，每服二钱，温酒调下。 [b]金银白芷散[/b]（东垣） 黄 当归（各一钱） 槟榔 川芎（各五分） 甘草（一钱） 天花粉（五分） 乳香 没药（各三分） 皂角刺（去尖炒） 金银花（各一钱五分） 防风（三分） 白芷（一钱） 上为细末，分三服，每服水酒各半盏煎，连渣服。 [b]正铁箍散[/b]（疮疡集） 贝母（去心，五两） 白芷 苍耳草灰（醋拌晒干，各二两） 或加龙骨二钱尤妙。 上为细末，水调或香油调，贴疮上。 [b]大铁箍散[/b]（疮疡集） 芙蓉叶 猪卷皮 木鳖子（各四两） 白芷 黄柏 寒水石（各二两） 大黄 紫荆皮（各一两） 赤豆 白蔹（各二两） 白芨（一两） 防风（五钱） 贝母（二两） 真地青 羌活（各一两） 上为细末，凉水调，围痈四畔。如肉脆，去白芨、白蔹，加生地黄、地榆，用芭蕉油调敷。热甚者，用三消散。 [b]三消散[/b]（疮疡集） 退极热证，赤肿 赤者。 朴硝 焰硝 大黄 栀子（炒黑色） 寒水石 南星（各等分） 上为末，生地黄汁调涂贴，芙蓉叶汁调亦可。 [b]云母膏[/b]（疮疡集） 治一切痈疽、疮疖、折伤等证。 蜀椒（去目及闭口者，略炒） 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭 黄 白芨 芎 木香龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮（各五钱） 硝石 甘草 云母（各四两） 柏叶 桑白皮 槐枝 柳枝 水银（以绢另包，待膏成，以手细弹铺在上，名养膏母） 陈皮（各二两） 清油（四十两） 黄丹（二十两） 上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、黄丹、盐花八味另研外，余药并细切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以药黑色为度，去渣再熬，后入丹与八味末，仍不住手以槐枝搅，滴水中成珠不软不硬为度，瓷器收贮，候温将水银弹上。用时先刮去水银，或服或贴，随宜用之，其功甚大也。 [b]太乙膏[/b]（疮疡集） 治一切痈疽疮疖，贴之神效，亦可内服，须详证经络，作汤使送下。 玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄（各一两） 黄丹 真麻油（二斤） 上细切，入油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣入黄丹再熬，以槐柳枝不住手搅，滴水中成珠，不软不硬，瓷器收贮。 [b]神异膏[/b] 治诸般痈肿疖毒殊效。 露蜂房（有蜂儿多者佳，一两） 玄参（五钱） 黄 （七钱五分） 金蛇蜕（五钱，用盐水洗净晒干） 杏仁（一两，去皮尖） 黄丹（五两，飞） 香油（十两） 乱发（如鸡子大一块，无病少年男子者佳，皂角水洗净） 上先将香油入乱发于铫中，文火熬，候发焦烊尽，以杏仁投入，候杏仁黑色，用真绵滤出渣，再将油入铫内，然后下黄 、玄参二味，文火熬一二时久住火，候片时火力稍息，渐入露蜂房、蛇蜕二味，以柳枝不住手搅，慢火熬至紫黑色，又再用绵滤过去渣，入炉中，文武火熬，下丹急搅千余转，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩些，夏月略硬些，瓷器盛贮，随意摊贴。 □ [b]（祖传方）[/b] [b]万捶青云膏[/b]（录验） 治诸般痈肿，未成脓者贴散，已成脓者拔毒追脓，腹中痞块，止疟疾，贴大椎及身柱，其效如神。 白松香（一斤，去木屑） 萆麻子（三百粒，去壳） 杏仁（三百粒，去壳） 铜青（三两） 乳香（一两五钱） 没药（一两五钱） 轻粉（二钱） 上共作一处，用铁捶木砧于日中捣成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵捣亦可，用瓷器盛，绯帛摊贴。（汤中做，不见火。） [b]一方[/b]（录验） 治背痈、附骨疽、乳痈及一切痈肿未成脓者，发散极效。 槐花（一两，炒焦色） 胡桃（十个，新鲜不油者，连壳 火煨熟，去壳） 上二味，于沙盆内研烂如泥，热酒调，和渣温服。如能饮酒人，多饮愈效，一醉后而痈肿散矣。 [b] 散[/b] 治痈疽发背及一切疖毒等证，效如神。 草（其叶长如牛舌，其气如猪臭者） 小蓟根 五爪龙（即五叶藤） 生大蒜上四味，各等分细研，用酒和匀，滤去渣，服一碗，得大汗通身而愈。 [b]又方[/b] 治诸般痈肿神效。 新掘天门冬一味，约三五两，洗净，入沙盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服一二服必愈。