疮疡

[b]论[/b] 《内经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。又曰膏粱之变,足生大疔。荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。东垣谓荣气即胃气也,盖胃气调和,则荣卫之气,皆顺流而无逆于肉理耳。若夫饮食失节,肥甘过伤,以致湿热蕴积于肠胃之间,烧烁腑脏,煎熬真阴,此经之所谓阴之五宫,伤在五味,味伤发热,久而增气。故湿热之气,聚于下集,阴火炽盛,蓄于八脉,八脉沸腾,逆于经隧,气凝血滞,故其滋养精微之气,不能如常荣于肉理,是以结聚而成痈肿矣,经曰热胜则肉腐是也。法当视其所发之地,各从其经而处治焉。夫发于身之表者,其名一十有七∶曰脑发(督脉,足太阳经),曰背发(中属督脉,余皆足太阳经),曰鬓发(手足少阳经),曰眉发(手足太阳经,手足少阳经),曰 发(手足阳明经),曰腮颔发(手阳明经),曰髭发(手足阳明经),曰腋发(手太阳经),曰穿裆发(督衔任三脉),曰腿发(表足三阳,裹足三阴),曰肝痈(足厥阴经),曰喉痈(任脉,阳明经),曰脐痈(任脉,阳明),曰乳痈(内阳明经,外少阳经,乳头足厥阴经),曰臀痈(足太阳经),曰跨马痈(足厥阴经),曰囊痈(足厥阴经)。发于腔子之内者,其名有四∶曰内疽,曰肺痈(手太阴经),曰肠痈(手太阳经,手阳明经),曰胃脘痈(足阳明经)。夫十二经有气血多少之不同,痈疽浅深之有异。是故为治之法,或疏散,或消毒,或针焙,或内托,或外消,或泻利,或补益。是故肿疡为实,宜泻利;溃疡为虚,宜补益;浮露而浅者为痈,宜外消;藏伏而深者为疽,宜内托,此千古不易之定议也。虽然其证有善而易治者为顺,恶而难消者为逆。其为眼白睛黑,目紧小者,一逆也;不能饮食,纳药而呕,食不知味,二逆也;伤痛渴甚,三逆也;膊项转动不便,四肢沉重,四逆也;声嘶色脱,唇口青黑,面目四肢浮肿,五逆也;烦躁时咳,腹痛甚,泄利无度,小便如淋,六逆也。脓血大泄, 肿尤甚,脓水臭败莫近,七逆也;喘促气短,恍惚嗜卧,八逆也;未溃先黑陷,面青唇黑便污,九逆也。又如噫气痞塞,喘咳,身冷自汗,目瞪耳聋,恍惚惊悸,语言错乱,皆是恶证。若夫动息自宁,饮食知味,一顺也;便利调匀,二顺也;神彩精明,语声清朗,三顺也;脓溃肿消,色鲜不臭,四顺也;体气和平,五顺也。 凡五顺见三则吉,九逆见六则危矣。先哲垂训,班班可考,学人其可不详察乎。 [b]脉法[/b] 《脉经》曰∶脉数身无热,内有痈也。一云∶腹无积聚,身无热,脉数,此为肠中有脓,薏苡附子败酱汤主之。 诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,苦有痛处,当发痈肿。脉微而迟,反发热,弱而数,反振寒,当发痈肿。 脉浮而数,身体无热,形嘿嘿,胸中微躁,不知痛之所在,此人当发痈肿。 脉滑而数,数则为热,滑则为实,滑则主荣,数则主卫,荣卫相逢,则结为痈,热之所过,则为脓也。 羽林妇病,医者脉之,知妇人肠中有脓,为下之即愈。盖寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小腹痞坚,小便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已成。设脉迟紧,聚为瘀血,下之即愈。 肠痈之为病,其身体甲错,腹皮急,按之软如肿状。 夫肠痈者,小腹肿,按之则痛,小便数如淋,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。 [b]方法[/b] 丹溪曰∶痈疽因阴阳相滞而生。盖气阳也,血阴也,血行脉内,气行脉外,相并周流。寒与湿搏之,则凝泣而行迟,为不及;热与火搏之,则沸腾而行速,为太过。气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也。血得邪而郁,隧道阻隔,或溢或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也。百病皆由于此,又不止于痈疽而已。 痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气,使根本坚固,而以行经活血药为佐,参以经络时令,使毒瓦斯外发,施治之早,可以内消,此内托之意也。 或问内托之法,予曰∶河间治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内托,宜腹煎散,除湿散郁,使胃气和平。如或未已,再煎半料饮之。如大便闭及烦热,少服黄连汤。如微利及烦热已退,却与复煎散。如此使荣卫俱行,邪气不能内伤也。 《外科精要》谓排脓内补十宣散,治未成者速散,已成者速溃,诚哉是言也。若用之于小疮疖与冬月,亦可转重就轻,移深居浅。若溃疡与夏月用之,其桂朴之温散,佐以防风、白芷,吾恐虽有参 ,难为倚仗。比见世人用此,不分轻重时令,经络前后,正若盲人骑瞎马,半夜临深池,危哉! 诸经惟少阳厥阴二经生痈疽宜预防之,以其多气少血也。血少而肌肉难长,疮久未合,必成死证。苟不知此,遽用驱逐利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵。 肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄者,宜戒猛浪之非。 溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散者,宜戒虚虚之失。 《外科精要》一书,惟务纪录旧方,应酬轻小证候耳。 痈疽始发,即以艾多灸之,可使轻浅,骑竹马灸法最妙。盖艾火畅达,拔引郁毒,此从治之意。惟头为诸阳所聚,艾炷宜小而少。若身上,必痛灸至不痛,不痛灸至痛。亦有因灸而死者,盖虚甚,孤阴将绝,其脉必浮数而大且不鼓,精神必短而昏,无以抵当火气,宜其危也。 按河间灸刺法曰∶凡疮疡须分经络部分,血气多少, 穴远近。从背出者,当从太阳经五穴选用,至阴、通谷、束骨、昆仑、委中是也。从鬓出者,当从少阳经五穴选用,窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉是也。从髭出者,当从阳明经五穴选用,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪是也。从脑出者,则以绝骨一穴治之。(各穴点法,俱见《铜人针灸经》,兹不再具。) 蜞针之法,可施于轻小证候,吮出恶血。若积毒在脏腑者,徒竭其血于外,无益也。 外施贴药,亦发表之意。《精要》谓贴冷药有神效,夫气得热则散,得冷败敛,何谓神效?经曰发表不远热,是也。 (贴冷药,惟轻小疖毒可也。) 外科用针烙得脓后,服神仙追毒丸。此药能下积取毒,无取脓之功。若血气壮实,则脓自出,当以和气活血药,佐参补剂服之。 肿疡用手按之,热则有脓,不热则无脓。 脓出而反痛者,此为虚也,宜补之。亦有秽气所触而作痛者,宜和解之。风冷所逼者,宜温养之。 疽发深不痛者,胃气大虚,必死肉多而不知痛也。 肿疡时呕者,当作毒瓦斯上攻治之。溃后,当作阴虚补之。若年老溃后发呕不食,又宜参 白术膏峻补,随证加佐使药。河间谓疮疡呕者,湿气侵于胃也,宜倍白术。 痈疽发渴,乃血气两虚,用参、 以补气,当归、地黄以养血,或忍冬丸、黄 六一汤皆效。 加味十全大补汤,治痈疽溃后,补气血,进饮食,实为切要。凡脓血出多,阴阳两虚,此药有回生起死之功,但不分经络,不载时令,医者触类而长之可也。或见肿平痛宽,遂以为安,漫不知省,无补接调养之功,愈后虚证复见,因而转为他病而危剧者多矣。 蒲公英,化热毒,消恶肿,散结核,有奇功。田间路侧皆有之,三四月开黄花,似菊花,味甘。《衍义补遗》云∶四时常花,花罢飞絮,节叶间折之有白汁出者是。能解食毒,散滞气,可入阳明太阴二经。同忍冬藤煎,以少酒佐而服之,捣烂 之亦妙。 白蜡属金,禀收敛坚凝之气,外科之要药也。生肌止血,定痛接骨,续筋补虚,常与合欢皮同入长肉膏药用之有神效。但未试其可服否,若合欢皮常服之验矣。 蓖麻子性善收,能追脓取毒,亦要药也。 痈疽已破未破,用皂角刺,能钻引至痛处。 取剩骨法∶取久疽久痔漏中朽骨(俗名剩骨),用乌骨鸡胫骨,以信砒实之,盐泥固济,火 通红,地上出火毒,用骨研细,饭丸如粟米大,以皮纸拈送入窍内,外以拔毒膏药封之,其骨自出。 □ [b](以上丹溪方法凡二十三条)[/b] □ 恶疮发背脑疽等证方法∶ [b]升阳益胃汤[/b](东垣) 治一切恶疮、发背、脑疽等证。 羌活(一钱五分) 独活(五分) 防风(五分) 本(一钱五分) 知母(一钱) 生地黄(一钱) 黄芩(三钱) 黄连(五分) 黄柏(五分) 当归(三钱) 防风梢(五分) 连翘(二钱) 人参(五分) 黄 (一钱五分) 生甘草(一钱) 陈皮(五分) 当归梢(五分) 苏木(五分) 炙甘草(一钱五分) 酒防己(五分) 泽泻(七分) 桔梗(一钱) 上细切,分作二服,每服用水二大盏,浸半日,煎至一盏,滴酒数十点,去渣临卧温服。忌饮水,再作脓,效迟。 初患二、三日者服之立消,作脓者立溃,随病上下食前后服。一人患脑疽,第八日肿硬如拳,即日晚服此药一剂,次日便平复,肿势消,更不疼痛,又服半剂,七日全愈如常。明之言∶凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已。我治此疮,阳药七分,阴药三分,名曰升阳益胃散;胜十宣也,老人宜之,亦名复煎散,或加乳香没药各一钱尤妙。 [b]当归羌活汤[/b] 治脑疽证。 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各二钱) 黄柏(酒炒,一钱) 泽泻(五分) 连翘(一钱) 当归身(二钱) 防风羌活(各一钱) 甘草(炙,一钱) 山栀子(一钱) 独活(七分) 本(七分) 上细切,作一服,水二盏,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣食后稍热服,日进二服,三日尽六服,俱将药清汁调下后项槟榔散。 [b]槟榔散[/b](东垣) 大敛疮口。 槟榔 木香(各三钱) 上为细末,用前汤调下或敛疮口用之,决无疼痛,以蜡油调涂疮口,生肌敛肉甚速,别无恶肉,疮口易合平复,膏粱热疮所宜用也。贫人寒地及寒湿外来之寒疮,禁不可多用。 背疽方法∶托里散(千金)治背疽并诸恶疮,如三日以里未针灸及利大便者,则可消矣。 羌活(一钱五分) 防风(酒洗,五分) 防风梢(五分) 本(一钱五分) 当归身(三钱) 当归梢(五分) 连翘(三钱) 黄芩(酒洗,三钱) 黄 (一钱五分生用) 人参(一钱五分) 炙甘草(一钱五分) 生甘草(五分) 陈皮(五分) 苏木 五味子 酒黄柏 酒防己(各五分) 桔梗 栀子 生地黄(酒洗,各一钱) 酒大黄(三钱) 酒黄连(一钱) 木猪苓(一钱五分) 麦门冬(二钱) 上细切,分作二服,每服用水三大盏,浸半日,煎至一盏,稍热服,后一服如前,并渣再煎服,忌冷水。此方如觉病,即便忙服,无不效者。若疮势已发三四日,或成脓,则不消也。崔经历二次发背疽,皆得此方而愈。 丹溪治背疽方,用大黄、防风、羌活、甘草节、生地黄、当归身、贝母、白芷、赤芍药、皂角刺、黄芩作大剂煎服,气虚加人参、黄 ,疮溃后亦宜加之。 附骨疽方法∶丹溪曰∶附骨疽者,皆因久得浓味,及劳役与酒后涉水得,此阳滞于阴之证也。又曰∶环跳穴痛不止,防生附骨疽,以苍术为君,佐以黄柏之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加条芩,体虚者加杜仲、牛膝,以生甘草为使,作大料煎,入姜汁,食前饮之。痛甚者,恐前药十数帖发不动,少加麻黄。一二帖又不动者,恐疽将成,急掘地坑,以火 坑通红,沃以小便,令患者赤体坐于坑中,以席或绵衣围抱下体,使热气熏蒸,腠理开,气血通畅而愈。 [b]羌活防己汤[/b](东垣) 治附骨疽初发于太阳、厥阴、太阴分者。 羌活 川芎 苍术 防己 木香 连翘 射干 甘草 白芍药 木通 当归尾 苏木(各七分) 上细切,水酒各一大盏,煎至七分,食前服,美膳压之。 [b]托里黄 汤[/b](东垣) 治附骨疽初发于足少阳、阳明分者。 柴胡(一钱二分) 连翘(八分) 肉桂(八分) 鼠粘子(八分) 黄 (八分) 当归尾(一钱五分) 黄柏(四分) 升麻(四分) 甘草(炙,四分) 白芷(一钱) 上细切,作一服,酒一盏,水一盏半,煎至一大盏,空心服,美膳压之。 [b]内托黄 酒煎汤[/b](东垣) 治疮生腿外侧,或因寒湿,得附骨疽于足少阳经分,微侵足阳明经,坚硬漫肿,行步作痛,或不能行。 柴胡(六钱五分) 连翘(八分) 肉桂(八分) 大力子(炒) 黄 (各四钱一作四分) 当归尾(八钱) 黄柏(五分) 升麻(七分) 甘草(炙,五分) 白芷(二钱) 上细切,水酒各一盏,煎至一盏,食前温服。 [b]黄连消毒饮[/b](东垣) 治附骨疽。 黄连(一钱) 黄芩 黄柏(各五分) 生地黄(四分) 知母(四分) 羌活(一钱) 独活(四分) 防风(四分) 本(五分) 当归尾(四分) 桔梗(五分) 黄 (二分) 人参(二分) 甘草(三分) 连翘(四分) 苏木(二分) 防己(五分) 泽泻(二分) 陈皮(三分) 上细切,作一服,水煎服。一老人年七十,因寒湿地气,得附骨疽于左腿外侧少阳胆经之分,微侵足阳明经分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫肿,不辨肉色皮泽,但行步作痛,以指按至骨,大痛。与此药一服即止,次日坚软肿消而愈。 [b]内托黄 柴胡汤[/b](东垣) 治附骨疽。 生地黄(五分) 黄柏(三分) 肉桂(二分) 羌活(五分) 当归梢(七分半) 土瓜根(酒洗) 柴胡梢(各一钱) 连翘(一钱三分) 黄 (二钱) 上细切,作一服,酒一盏,水二盏,煎至一盏,去渣空心热服。贾德茂小男,于左大腿近膝股内,出附骨疽,不辨肉色,漫肿光泽木硬,疮势甚,又且左脚,乃肝之髀上也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分,其脉左二部细而弦,按之洪缓微有力,与此药而安。 臀痈方法丹溪曰∶臀痈者,臀居小腹之后在下,此阴中之阴,道远位僻,虽曰太阳多血,然气运不到,血亦罕来,中年后尤虑患此。才有肿痛,参之脉证,但见虚弱,便与滋补血气,可保终吉。若无积补之功,其祸多在结痂之后,或半年已来乃病,多致失手,慎之慎之! [b]内托羌活汤[/b](东垣) 治足太阳经中,左右尺脉俱紧,按之无力,尻臀生痈坚硬,肿痛大作。 羌活 黄柏(酒炒,各二钱) 防风 本 当归尾(各一钱) 肉桂(三分) 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各五分) 黄 (二钱五分) 上细切,作一服,水二盏,酒一盏,煎至一盏,去渣稍热空心服,以衣复盖痈上,使药力行,去衣。 内疽方法丹溪曰∶内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而头向外,非干肠胃肓膜也。宜以内托之药托出于外,以针开之而愈。先用四物汤加桔梗、香附、生姜煎服。脓出后,亦用四物汤调理而安。 肺痈方法丹溪∶肺痈先须发表。《千金方》曰∶病咳唾脓血,其脉数实,或口中咳,胸中隐隐痛,脉反滑数者,为肺痈。其脉紧数,为脓未成;紧去而但数者,脓已成也。 《要略》治肺痈,先以小青龙汤一帖,以解表之风寒邪气,然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤随证用之,以取脓血,此治肿疡之例也。终以苇宙独行方(名黄昏汤)以补里之阴气,此治溃疡之例也。 [b]黄昏汤[/b](录验) 治胸中甲错隐痛,知为肺痈。 合欢木皮(一掌大) 上以水三盏,煮取一盏半,分二服。 [b]葶苈大枣泻肺汤[/b](录验) 治肺痈或肺胀喘促不得卧。 葶苈(一两,炒黄,研为细末,炼蜜为丸,如弹子大) 大枣(十枚) 上以水三盏,煎大枣至二盏,去枣入葶苈一丸,再煎至一盏,搅匀服之。 [b]苇叶汤[/b](录验) 治咳,有微热,烦躁,胸心甲错。(出千金方。) 苇叶(二斤) 薏苡仁(半斤) 桃仁(五十个) 瓜瓣(半斤) 上以水一斗,先煮苇叶至五升,去渣入诸药,煮取二升,分温再服,当吐痰如粥而愈。 [b]桔梗汤[/b](录验) 治肺痈,心胸气壅,咳嗽脓血,神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。 桔梗 贝母(各一钱) 当归 栝蒌子(各八分) 枳壳(炒,五分) 薏苡仁(八分) 桑白皮(五分) 防己(五分) 甘草节(三分) 黄 (五分) 杏仁(去皮炒,另研) 百合(各三分) 上细切,作一服,水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去渣温服,不拘时。若大便秘者,加大黄;小便涩者,加木通。 [b]又方[/b](录验) 治前证。 栝蒌仁 当归 桔梗 贝母 白芷 甘草(各一钱) 上细切,作一服,水一盏煎,食后服。一方无贝母、白芷;有葶苈子。 肺痈已破入风者,不治。或用太乙膏丸服,以搜风汤吐之。 有吐脓血如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散,入无病男子发灰,清米饮调下,可二服而愈。 □ [b](祖传方)[/b] 治肺痈,未成脓者立消,已成脓者立溃,其效如神。 用樟漆树叶,一名接骨木,又名健骨树,又名野黄杨,田畔路侧皆有之。 上一味细研,略入滤过,以酒调服。不饮酒人,入生姜研服。 肠痈方法丹溪曰∶肠痈当作湿热积治,入风难治。 《千金》谓肠痈妄治必杀人,其病小腹肿,强按之则痛,小便数淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,如肿状,脉数者,微有脓也。巢云∶洪数已有脓,脉若迟紧者未有脓,甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,或大便脓血。(羽林妇证,具前脉法下。) 肠痈治法,《要略》以薏苡附子败酱散,《千金》以大黄牡丹汤。(丹溪) 灸法∶屈两肘,正肘头锐骨端,灸一百壮,下脓血而安。 [b]薏苡附子败酱散[/b](金匮) 薏苡仁(一钱) 炮附子(一分) 败酱(三分) 上为细末,每服方寸匕,水二盏,煎至一盏,连渣顿服之,小盒饭下脓血而愈。 [b]大黄牡丹汤[/b] 大黄(四分) 牡丹皮(一两) 桃仁(五十枚,去皮尖,另研) 芒硝(三合) 栝蒌子(半升) 上细切,用水六升,煎取一升,去渣入芒硝,再煎一沸,分三服,顿服之,有脓即下脓,无脓即下血。 □ [b](医案)[/b] 东阳吕俊文,得潮热,微似疟状,小腹右边有一抉,大如鸡卵作痛,右脚不能伸缩。一医作奔豚气治,十余日不验。 召予诊候其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治疗。 与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服之,三日内平安。 乳梗方法丹溪曰∶乳梗,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经,乳头厥阴所属,忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气 热所吹而成结核。初梗,忍疼揉令核软,吮令汁透可散,否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身,或汤或散,须以少酒佐之。若加艾火二三壮,于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀,必成拙病。 乳痈,用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服,即欲睡,是其效也。(丹溪) 乳痈未溃,以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以人参、黄 、川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。 [b]升麻托里汤[/b](东垣) 治妇人两乳间出黑头疙,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。 黄柏(二分) 肉桂(三分) 鼠粘子(五分) 黄 炙甘草节 当归身(各一钱) 连翘 升麻 葛根(各一钱五分) 上细切,作一服,水一盏,酒半盏,同煎至一盏,食后热服。 [b]奶岩方法[/b] 石香程氏曰∶奶岩始有核,肿结如鳖棋子大,不痛不痒,五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意,则可愈。如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛,用五灰膏、金宝膏去其蠹肉,生新肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治,成疮者终不可治。(石香居士,程常,东阳人,丹溪高弟。) [b]十六味流气饮[/b](局方) 治奶岩。 人参 黄 川归(各一钱) 川芎 肉桂 浓朴 白芷 甘草(各五分) 桔梗(三分) 防风 乌药 槟榔 芍药 枳壳 木香(各五分) 紫苏(一钱五分) 上细切,作一服,或加青皮一钱,水二大盏,煎至一盏服。 [b]单煮青皮汤[/b](丹溪) 治妇人百不如意,久积忧郁,乳房内有核,如鳖棋子。 每服用青皮四钱细切,以水一盏半,煎至一盏,日二服。以上二方间服,至核消住药。 [b]橘叶散[/b](丹溪) 治证如前。 青皮 石膏( ) 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英(各五分) 栝蒌子(一钱) 皂角刺(一钱五分,去尖,略炒出汗) 上细切,作一服,加青橘叶一小握,以酒一盏半,煎至一浅盏,食后或卧时服。 [b]丁香散[/b](丹溪) 治乳头破裂,或因小儿吹乳,血干自裂开多痛。 丁香(不拘多少) 上一味为末,干敷裂处。如燥,唾津调敷。 囊痈方法丹溪曰∶囊痈者,湿热下注也,有作脓者,此浊气顺下,将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,勿药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以辅炭末敷之,外以紫苏叶包裹,仰卧养之。 痈疽入囊者,曾治数人,悉由湿热入肝经处治,而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者,皆不死(丹溪)。 [b]一方[/b](录验) 用野紫苏叶(面青背红者是也)焙干为细末敷之。如燥,以香油调敷。囊脱无皮者,外以青荷叶包之,其皮自生。 [b]丹溪便毒方法[/b] 便毒是厥阴经湿热,因劳倦而发,用射干三寸,同生姜煎,食前服,得利二三行效。射干,开紫花者是,红花者勿用。 [b]一方[/b](丹溪) 用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干,各等分为末,每服一两,酒调下。 [b]又方[/b](丹溪) 已结成脓者,用大黄(酒蒸)、连翘(各五钱)、枳实(三钱)、浓朴、甘草节(各三钱)、桃仁(二十一个)、生姜三片,分三服,水煎服之。 石香程氏曰∶便毒一名跨马痈,此奇经冲任为病,而痈见于厥阴经之分野,其经多血,又名血疝,或先有疳疮而发,或卒然起核疼痛而发,皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之,即散。变肿后,如常用托里内补之药。 [b]苏方木散[/b](疮疡集) 治便毒。 木鳖子(去壳) 当归尾(酒浸) 芍药 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬藤(即金银花) 大黄(锉碎,酒浸湿纸包煨) 穿山甲(糠火煨炒黄脆) 没药(另研) 苏方木(各六钱,一作六分) 上细切,作一服,水酒各一盏,煎至一盏,食前服。 [b]玉烛散[/b](疮疡集) 治便毒。 川芎 当归 生地黄 赤芍药 朴硝 大黄(根据前制) 甘草(炙,各八分) 上细切,作一服,水煎,食前服。 [b]牡蛎大黄汤[/b](精要) 治同前证。 大黄(根据前制) 牧蛎(各二钱五分,火 ) 甘草(一钱) 栝蒌(一个,去皮) 上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。 [b]瘰 方法[/b] 丹溪曰∶瘰 必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明。大抵食味之浓,郁气之积,曰风曰热,皆此二端,拓引变换。 须分虚实,实者易治,虚者可虑。以其属胆经,主决断,有相火,且气多血少。妇人见此,若月经不作,寒热便生,稍久转为潮热,危矣。自非断欲食淡,神仙不治也。 治瘰 ,用立效散与栝蒌散相间服,神效。(丹溪) 本草云∶夏枯草大治瘰 ,散结气,有补养厥阴血脉之功,而经不言。观其能退寒热,虚者可仗;若实者,以行散之药佐之,外以艾灸,亦渐取效。 治血少马刀瘰 肚泻,以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。 石香程氏曰∶瘰 之症,内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏,连串而生者。形大如马刀者,谓之马刀疮。经别为火类,夫火亢之甚,必兼水化制之,其核故坚也。凡瘰 之起,始生于耳后足阳明、少阳二经,浸淫于太阳之经,渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法,以火针刺入核中,不可透底,纳蟾酥膏于中,外用绿云膏贴之,三日后取去核中稠脓,脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚,以绝其源,服药后出者皆愈。或不肯收,如银杏者,尽皆开了,用药取之。其自溃者,犹如木果之腐,熟肉虽溃而核犹存,故脓水淋漓,久难得愈,治者用铁烙烧赤,烙去其破核犹存者,并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药,追去蠹恶之根,遂能长肉而愈。随经络证候,服除风热兼引经之药,以除根本,可获全功也。 [b]蟾酥膏[/b] 蟾酥(如大豆许) 白丁香(十五枚) 寒水石(些少, ) 巴豆(五粒) 寒食面(些少) 上各另研,和作一处再研,炼蜜为丸,如绿豆大,每用一丸或二三丸,纳入针窍中。如脓未尽,再用数丸,以脓尽为度。 [b]绿云膏[/b] 黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子(去壳,各一钱) 上细切,用香油一两同煎焦色,去药入净松香五两,再煎成膏,滤入水中扯拔令金色,入铫再熬,放温入后药∶猪胆(汁,三个) 铜绿(三钱,醋浸一宿,绵去渣) 上用竹 带温搅匀,然后如常摊贴,兼治疮口不干,加乳香、没药、轻粉尤妙。 [b]金宝膏[/b] 去腐肉朽肉,不伤良肉新肉。 桑柴灰(五碗,用沸汤十碗淋汁,用草纸一层,皮纸二层,放罗底,次置灰于上淋之) 穿山甲(二两,煨胖) 信砒(二钱,另研) 杏仁(七枚,去皮,同信砒、穿山甲,研细) 生地黄(二两) 辰砂(一钱,另研) 粉霜(另研) 麝香(各五分) 上将灰汁滤澄清,下锅煎浓,下甲末,候焦干一半,下麝香,次下粉霜,干及九分,下辰砂,候成膏,下炒锻石末,以成块子,即收入小罐子内,勿见风。 [b]龙珠膏[/b] 龙芽草(五两) 棘枣根(五钱) 海藻(二钱五分) 苏木(五钱) 上细切,量水二十碗,煎至十二三碗,滤去渣,又用∶桑柴灰(二碗半) 锻石(二碗半) 苍耳草灰(二碗半) 以草纸二层,皮纸二层,放箩底,次置灰于上,用煎汤热淋,取灰汁十碗许澄清,入锅内煎成膏,用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉,瓷罐子收贮,每用取敷核上,再敷即去旧药并靥,再上新药,其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上,其核自溃。 (以上皆石香方) [b]救苦化坚汤[/b](东垣) 治瘰 、马刀、挟瘿,在耳下或耳后,下颈至肩上,或入缺盆中,乃手足少阳之经分。其瘰 在颏下,或至颊车,乃阳明之经分,受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。 黄 (一钱,护皮毛间,补腠理虚及活血气,为疮家之圣药,又实表补元气之妙剂也) 人参(三分,补肺气之药也,如气短不调及喘者,宜加之) 炙甘草(五分,能调中,和诸药,泻火,益胃气,亦能去疮中之邪) 真漏芦 升麻(各一钱) 葛根(五分,此三味,俱足阳明本经药也) 连翘(一钱,此一味,乃十二经疮中之药,不可无也,能散诸血结气聚,此疮家之神药也) 牡丹皮(三分,去肠胃中留滞宿血) 当归身(三分) 生地黄(三分) 熟地黄(三分,此三味,诸经中和血、生血、凉血药也) 白芍药(三分,如夏月倍之,其味酸气寒,能补中,益气之虚,治腹痛必用之,冬寒不可用) 肉桂(二分,大辛热,能散结积,阴证疮疡须当少用之,此寒因热用之意。又为寒阴腹盖其疮,用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者,去之) 柴胡(八分,功用连翘。如疮不在少阳经,则去之) 鼠粘子(三分,无肿不用) 羌活(一钱) 独活(五分) 防风(五分,以上三味,必问手足太阳症,脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者是也。其防风一味辛温,如疮在膈以上,虽无手足太阳经症,亦当用之,为能散结,去上部风邪) 昆布(二分,其味太咸,若坚硬者宜用,盖咸能软坚也) 荆三棱(炮,二分) 广术炮,三分,此二味,若疮坚硬甚者用之,如不甚坚硬者不须用) 益智(二分,如唾多者,胃不和也,或病患吐沫吐食、胃中寒者加之,无则勿用也) 麦 面(二钱,治腹中缩急,又能消食健脾) 神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黄连(三分,治烦闷) 浓朴(姜制,一钱一分,如腹胀者加之) 黄柏(炒,三分,如有热或腿脚无力者加之,如有烦躁欲去衣者,肾中有伏火也,更宜加之,无则勿用) 上件共为细末,汤浸蒸饼捏作饼子,日干,捣如米粒大,每服三钱,白汤送下。如气不顺,加橘红。甚者,加木香少许。量病患虚实,临时斟酌与之,毋令药多妨其饮食,此为治之大法也。如止在阳明分者,去柴胡、鼠粘子二味,余皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者,去独活、漏芦、升麻、葛根,更加瞿麦三分。如本人素气弱,其病势来时,气盛而不短促者,不可用。考其平素,宜作气盛,而从病变之权也,宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类,视邪气在上中下而用之。假令邪气在上焦,加黄芩(半酒洗,半生用),在中焦,加黄连(半酒洗,半生用),在下焦,则加酒制黄柏、知母、防己之类,选而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、酒制大黄二味。如风结燥不行者,加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者,加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩,觉身有气涩而大便不通者,加郁李仁、大黄,以除气燥也。如阴寒之病,为寒结秘而大便不通,以局方中半硫丸,或加炮附子、干姜,煎水冷服之。大抵用药之法,不惟疮疡一家,诸疾病重人素气弱者,当去苦寒之药,多加人参、黄 、甘草之类,泻火而先补其元气,余皆仿此。 [b]柴胡连翘汤[/b](东垣) 治男子妇人马刀疮。 中桂(一分) 当归梢(五各) 鼠粘子(炒另研) 炙甘草 酒黄柏 生地黄(各一钱) 柴胡(一钱五分) 黄芩(炒) 酒知母 连翘(各一钱五分) 瞿麦(二钱) 上细切,作一服,水二盏煎,稍热服。 [b]消肿汤[/b](东垣) 治马刀疮。 鼠粘子(炒,五分) 黄连(炒,五分) 当归梢 甘草(各七分) 栝蒌根黄(各一钱,蜜炙) 生黄芩 柴胡(去芦,各一钱二分) 连翘(二钱) 红花(少许) 上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。 [b]柴胡通经汤[/b](东垣) 治小儿项侧有核,坚而不溃,名曰马刀疮。 柴胡(去芦) 连翘 当归梢 生甘草 黄芩 鼠粘子(炒) 荆三棱(醋炒) 桔梗(各二分) 黄连(五分) 红花(少许) 上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,食后稍热服,忌苦药泄大便。 [b]散肿溃坚汤[/b](东垣) 治马刀疮,结硬如石,或在耳下,至缺盆中,或肩上,或胁下,皆手足少阳经中,及瘰遍于颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出,或二症疮已破,流脓水,并皆治之。 黄芩(八分,酒洗,半炒半生) 草龙胆(酒洗炒四遍) 栝蒌根(酒洗) 黄柏(酒制炒) 知母(酒炒) 桔梗(去芦) 昆布(酒洗,各五分) 柴胡(四分) 炙甘草 荆三棱(酒洗炒) 广术(酒拌炒) 连翘(各三分) 葛根(二分) 白芍药(二分) 当归梢(二分) 黄连(二分) 升麻(一分) 上细切,作一服,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处,头低垂,每含一口,作十次咽下,服毕少顷,根据常安卧,取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服百余丸,以煎药汤送下,或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草,此东垣用药妙处,世医莫晓也。 [b]升阳调经汤[/b](东垣) 治瘰 绕颈,或至颊车,此皆出足阳明胃经中来,若疮深远,隐曲肉底,是足少阴肾经中来,乃戊脾传于癸肾,是夫传与妻,俱作块子坚硬,大小不等,并皆治之,或作丸亦可。 升麻(八分) 葛根 草龙胆(用酒四次制炒) 黄芩(各四分,酒制炒) 连翘(五分) 广术 荆三棱(二味俱酒制炒) 炙甘草(各四分) 当归梢(三分) 桔梗(五分) 芍药(三分) 黄柏(酒炒,二分) 知母(酒炒,一钱) 黄连(酒洗,五分) 黄芩(生,四分) 上细切,作一服,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸。服药时,足高,去枕仰卧,噙一口作十次咽之,留一口在后,送下丸药,服毕寝卧如常。 [b]连翘散坚汤[/b](东垣) 治耳下或至缺盆,或肩上,生疮坚硬如石,动之无根,名曰马刀疮,从手足少阳经中来也。或生两胁下,或已流脓,作疮未破,并皆治之。 柴胡(一钱二分) 草龙胆(酒制,四次) 土瓜根(酒制炒,各一钱) 黄芩(酒炒二次,七分) 当归梢 生黄芩 广术 荆三棱(酒炒) 连翘 白芍药(各五分) 炙甘草(三分) 黄连(酒炒,二次) 苍术(米泔浸,各二分) 上细切,作一服,外另秤十帖之数为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服百余丸。煎者,用水二盏,先浸大半日,煎至一盏,去渣临卧稍热服,去枕仰卧,每口作十次咽下,留一口送下丸药,服毕如常安卧,更以后药涂之。 [b]龙泉散[/b](疮疡集) 龙泉粉(炒。即磨刀石上粉也) 瓦垄粉 广术 荆三棱(酒洗炒) 昆布(各五钱) 上同为细末,煎熟水调涂之,用此药去疾尤速。 [b]三圣丸[/b](济生) 治瘰 神效劫药。 丁香(五十粒) 班猫(十个,去翅及头足,炒) 麝香(一钱,另研) 上为末,用盐豉五十粒,汤浸烂研如泥,和前药末,丸如绿豆大,每服七丸,食前温酒送下,日三服,至五七日,觉小便淋沥,是药之效,便加服。或小便下如青筋膜之状,乃病之根也。忌湿面、毒食。 [b]立验大圣散[/b](疮疡集) 治瘰 劫药。 班猫(大者三十个,去头及翅足,用糯米一协议炒,米黄色,去米,用班猫) 面僵蚕(一钱,去丝嘴炒) 黑牵牛(半生半炒,共三钱,取头末一钱) 荆芥穗(一钱) 上为细末,每服一钱,空心无灰老酒下。服此药须忌鱼肉酒醋盐酱及发风动气等物,止可吃菜蔬白粥。且如次早服药,隔夜不吃夜粥,黄昏煎川木通汤,调下玉屑妙灵散二钱重,次日五更,酒调立验大圣散一帖,如不能饮酒,用灯心木通汤调下,至日中,觉小腹攻痛,小便涩痛,又用灯心汤调下琥珀末一钱,或玉屑妙灵散亦可,当利恶物,从小便中出,如蒲萄肉状,中有凝血一点。或未下,三日后可再服,至日中前,用六丁神散一服催之,必然自下。五六日后,再催一服,以病根除尽为度。如项上有 一枚,取下恶物十枚,则尽病根。如有小腹攻急,茎中涩痛之恼,不必惊恐,过后便自平腹无事。 [b]玉屑妙灵散[/b] 滑石细研为末,每服一钱,煎川木通汤调下。 [b]六丁神散[/b](疮疡集) 苦丁香(六枚,或秤五分重) 白丁香(一钱) 苦参末(五分) 赤小豆(一钱) 磨刀泥(青石者佳。一名龙泉粉) 大斑猫(七个,去头足,炒) 白僵蚕(去丝嘴,炒,各一钱) 上共为细末,每服一钱重,空心无灰酒调下。 [b]瘿瘤方法∶[/b] 破结散(大成方) 治石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰 等症。 海藻(酒洗净) 龙胆草(酒洗) 海蛤粉 通草 贝母(去心) 昆布(酒洗净) 矾石(枯) 松萝(各三钱,今以桑寄生代效) 麦曲(炒,四钱) 半夏曲(二钱) 上为细末,每服二钱,热酒调,食后服,忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。有人于项上生 ,大如茄子,潮热不食,形瘦日久,百方不效,后得此方,去松萝,加真桑寄生一倍服,三五日后,其疮软而散,热退而愈,屡医数人皆效。 [b]南星散[/b](疮疡集) 治皮肤颈项面上生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痒不痛,宜用此药。切不可辄用针灸,多致不救。 生南星(大者一枚) 上细研烂,入好醋五七点,杵如膏。如无生者,即以干者为末,醋调如膏。先以细针刺患处,令气透,却以膏药摊贴,觉痒则频换贴取效。 瘤者,气血凝滞结聚而成,或如桃李,或如瓜瓠。其名有六∶曰骨瘤,曰脂瘤,曰脓瘤,曰血瘤,曰筋瘤,曰风瘤,以其中各有此物而名之也。以上诸瘤,通用龙珠膏治之。 [b]龙珠膏[/b](方见前瘰 条下。) [b]瘤宜服十六味流气饮。[/b](方见前奶岩条下。) 凡瘿气,先须断浓味,用海藻一两、黄柏二两为末,置掌中,时时舐之,以津唾咽下,待消三分之二,止药。 [b]结核方法[/b] 丹溪曰∶大凡结核在项在臂在身,如肿毒不红不痛不作脓者,多是痰注不散,名曰痰核,用二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡煎服。 又方∶治臂核作痛,用二陈汤加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩(酒炒)、苍术煎服。 治耳后顶门各有一核,用炒僵蛋、酒蒸大黄、青黛、牛胆、南星为末,蜜丸噙化。 [b]疔肿方法[/b] 石香程氏曰∶疔肿之症,皆蓄热毒之深而成者也。近者多见因食灾牛疫马之肉,而成此证。其形有十三种,皆以形而名之耳∶一曰麻子疔,二曰石疔,三曰雄疔,四曰雌疔,五曰火疔,六曰烂疔,七曰三十六种疔,八曰蛇眼疔,九曰盐肤疔,十曰水洗疔,十一曰刀镰疔,十二曰浮沤疔,十三曰牛狗疔。惟三十六种疔最为可畏,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔大赤色,今日生一,明日生二,后日生三,乃至十数,犹为可治,若满三十六,则为不治之证也。夫十三种疔,其形状虽各不同,而其所由,皆热毒之甚也。治法并急用夺命丹下之,去其毒之锐势,次服化毒丸及内托散、二活散、雄麝汤,随证经络病势缓急,用引经药斟酌施治。如无他证,有热即退热,有肿则退肿。如身冷自汗,呕逆躁喘,狂喝妄语,直视者,皆毒瓦斯入内,不可治矣。如疔已拔去,用金银白芷散、加减十宣散调之,方获全安也。 今将十三种疔证候开列于后∶一曰麻子疔,其状肉起,头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒,忌食麻子、近油衣布衣、并入麻田中行。 二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入,肉微痛,忌瓦砾砖石之属。 三曰雄疔,其状 头黑靥,四畔仰, 浆起,有水出,色黄,大如钱孔形高者,忌房事。 四曰雌疔,其状疮稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面 浆起,心凹色赤,如钱孔者,忌房事。 五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑靥,四边有烟焰,又如赤粟米者,忌火烧烙。 六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮中溃,有脓水流出,疮形大小如匙面者,忌沸热食烂物。 七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及至十数,未满三十六,犹可施治,若满三十六,药所不能治也,忌嗔怒蓄积怨恨。 八曰蛇眼疔,其状疮头黑皮浮生,形如小豆,状似蛇眼,大体硬,忌恶眼人看,并嫉妒人见,忌毒药。 九曰盐肤疔,其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起,大忌食盐味。 十曰水洗疔,其状大如钱形,中如钱孔,疮头白,里黑靥,汁出中硬,忌饮浆水、水洗、渡河。 十一曰刀镰疔,其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙,忌刺及刀镰切割、铁刃所伤。可以药治,不可乱攻。 十二曰浮沤疔,其状疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。 十三曰牛狗疔,其状内色 起,掐不破。 上十三种疔疮初起,疮心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花,若大重者则呕逆,呕逆者难治。 其麻子疔一种,始末惟痒,初录忌者不得触犯,触犯者发作难治。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌,纵不愈亦不能杀人,其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗,禁忌不得触犯,若或触犯,脊强疮痛极甚不可忍者是也。又云∶疔肿初发时突起如钉,故谓之疔,令人恶心恶寒,四肢强痛,一曰疮变为焦黑色,肿大光起,根硬,刺之不觉痛,皆其候也。在手足头面胸背骨节间最急,其余处则可治,毒入腹则烦闷恍惚似醉,如此者三二日间死矣,皆不可不速治也。 [b]返魂丹[/b] 经云∶汗之则疮愈。必用此药汗之。 乳香 没药 辰砂 雄黄(各一钱五分) 轻粉 片脑 麝香(各五分) 海羊(即蜗牛也,不拘多少) 蟾酥 青黛粉草 硼砂(各一钱) 上为细末,用海羊捣膏为丸,如难丸,加酒面糊些少,丸如弹子大,每服一丸,兼生葱头二三个,细嚼咽下,疔肿及痈肿毒瓦斯入膈者,得微汗即解。一方,加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾各一钱重。 按上药皆非发汗之药,盖能解毒,又能追逐毒瓦斯,从腠理为汗化也。 拔疔法∶以黑牯牛牵于石塔上,必撒粪,候粪上生菌,取焙干,与 草叶等分为细末。先用竹筒两头去节,一头解十字路,将不解头套在疔上,以线紧缚竹筒,陷入肉内为度。以前药末一匙,滴水和之,放于筒内,少时药滚起,则疔自拔起。若一次未效,渐加度数,其疔必拔也。 [b]夺命丹[/b] 巴豆(一两,去壳,醋煮一伏时) 黄丹(三钱,炒) 朱砂 雄黄(各三钱) 乳香郁金(各五钱) 大黄(一两) 轻粉(二十录) 蟾酥(一钱或五分) 飞罗面(三两) 上为细末,蜡水糊为丸,如绿豆大,随身年分虚实,加减丸数服之,以下其毒。如无夺命丹,雄黄丸代之亦效。 [b]雄黄丸[/b] 雄黄 郁金(各一钱) 巴豆(十四粒,去壳) 麝香(少许) 皂角 全蝎(各一钱) 上为细末,滴水为丸,如绿豆大,每服二十丸,清茶送下。亦看大小虚实,斟酌加减丸数。 [b]化毒丸[/b] 片脑 麝香(各五分) 砂 朱砂 雄黄(各二钱) 轻粉(十录) 蝉蜕(二十枚,洗去上) 上为细末,新取蟾酥为丸,如绿豆大,每用一丸,放于舌上,取涎而愈。 [b]独蟾丸[/b](并取蟾酥法。) 拿取活蟾(即大壮虾蟆,通身有傀垒者,俗名癞虾蟆,又名风鸡,大者重五六两,不拘几个)捉住后脚,以大桑叶或油单纸包掩其头,用铁钉一个,括取眉间白汁,溅于叶上,凝结如湿真粉,就丸如绿豆大,一蟾或作一丸,多者作二丸,悬当风处阴干。如患疔肿者,即以一、二丸置舌尖上,仰卧片时,其苦水满口,就以此水咽下。或以铍针刺开疔肿头上,纳药一丸于中,外以簿皮纸贴护之,勿令药脱落。背痈及一切痈肿初起时,亦可根据此法治之神效。(以上取蟾酥法,切防蟾酥汁入眼,人人眼即瞎。) [b]雄麝汤[/b] 解疔毒如神。(凡解毒,不可无雄黄、朱砂。) 雄黄(另研,一钱) 朱砂(另研,一钱) 真绿豆粉(二钱) 麝香(另研) 乳香(另研,各一钱) 白芷 茜草根 紫花地丁草(各二钱) 牡蛎 僵蚕 牛蒡子(炒) 大黄 金银花 青木香 栀子 荆芥穗 朴硝 甘草(各一钱) 胡桃(二十去壳膜) 上以白芷以后一十四味细切,用无灰酒一碗浸少时,擂细,又加水一碗,同煎至一碗,去渣及浊脚,入前雄黄等五味,调匀作一服。更审患处经络分野,根据东垣引经泻火药加之尤妙。欲利,倍加大黄、朴硝二味,临后下。茜草即过山龙。 [b]二活散[/b] 羌活 独活 当归 乌药 赤芍药 金银花(酒洗) 连翘 天花粉 甘草节 白芷(各四钱五分) 红花 苏木 荆芥 蝉蜕 干葛(各三钱) 檀香(二钱) 上为细末,每服三钱,煎苍耳汤调下。 [b]取疔散[/b] 雄黄 砂 蟾酥 信石(各一钱) 巴豆(十粒) 轻粉(十录) 上将疔四畔用针刺破,醋调涂敷。疔落后,用长肉拔毒膏药贴之。 (以上俱见《疮疡集验》) [b]解毒丸[/b] 白芷(十两) 木香(五两) 砂(研,一钱六分) 贯众(晒干杵末,秤四两,取新者,去皮切) 朴硝(四两,另研) 萝卜子(去壳,醋浸炒,另研末,四两) 京墨八钱,另研) 上和匀,糯米糊丸,如龙眼大,青黛为衣,阴干,每服一丸,无灰酒磨化下。 [b]贺蓝先生解毒丸[/b] 解诸药毒,及山岚瘴气,灾牛马猪羊肉毒,鱼腥面菜毒,暑热湿毒,伤寒湿毒,小儿斑疹喉痹急证,红赤痈肿,及诸般无名肿毒。 黄柏 贯众 茯苓 蓝根 葛根 生地黄 雄黑豆 甘草滑石 缩砂 阴地蕨 薄荷(各三两) 益智 大黄 寒水石 紫荷车(即金线重楼) 马勃 草龙胆 僵蚕(炒) 百药煎 山栀子(各一两) 上为细末,炼蜜为丸,每一两分作十丸,细嚼,新汲水送下。小儿惊风,薄荷汁下。蜜水浸蒸饼为丸亦可。或加黄连、白芷。 [b]万病解毒丸[/b](局方) 射干 文蛤(即五倍子) 杏仁 石膏 续随子(去壳去油) 蚤休(即金线重楼) 土朱 大戟 山豆根 山茨菇 白药子 大黄(酒蒸,各二两) 麝香(二钱) 青黛(一两) 葳灵仙(一两) 白芷(一两) 黄连 风化硝(各五钱) 上为末,糯米糊为丸,如弹子大,青黛、滑石细研为衣,阴干。此药解一切毒,蛊毒,及鼠 河豚鱼毒,菌毒,疫死牛马肉毒,喉痹骨鲠竹木刺毒,并用急流水磨下。痈疽发背,疔肿疮疡,毒蛇犬咬,蜈蚣蜂蝎虿毒,刀斧汤,火伤,并用井花水磨下,并涂伤处。妇人鬼胎恶气,积块虫积,心胸痞满,肚腹膨胀,并用好酒磨下。 [b]漏芦汤[/b](千金) 治疔肿神效。 漏芦 连翘 黄芩 白蔹 枳壳 升麻 麻黄(去根节) 朴硝(各一两,另研) 大黄 紫花地丁 金银花(各五钱) 上除朴硝外,为细末,后入硝和匀,每服三钱,水一盏半,姜三片,薄荷三叶,煎至七分,空心温服,利下恶物,止药。地丁即大蓟也。(一云剪刀草,开黄花者名黄花地丁,开紫花者名紫花地丁。) [b]取疔肿方[/b](疮疡集) 青木香根(五钱) 木香 雄黄 甘草(各一钱) 上为末,汤调下,以利去毒瓦斯,四五行即愈。 [b]破毒散[/b](疮疡集) 信石 砂 黄丹 雄黄 乳香(各一字) 斑猫(五个,去翅足炒) 麝香(少许) 上为末,取新蟾酥和丸,如绿豆大,以铍针破开疔头,纳药一丸在内,外以膏药护之。如无蟾酥,加面糊些少。 灸法∶以大蒜烂捣成膏,涂疮四围,留疮顶,以艾炷灸之,以爆为度。如不爆,稍难愈,宜多灸,百余壮无不愈者。 □ [b](祖传方)[/b] 治食灾牛马肉成疔肿欲死者。 以 油木叶捣,绞取真汁一、二碗,顿服之,得大泻毒瓦斯而愈。如冬月无叶时,取嫩根研水服之,亦效。未利再服,以利为度。 [b]诸疮方法∶[/b] [b]活魂丹[/b](丹溪) 治一切恶疮,大有神效。 血竭 乳香 没药 铜绿 枯白矾 黄丹 穿山甲(煨胖,一钱) 轻粉 蟾酥(各五分) 麝香(少许) 上为细末,用蜗牛捣膏为丸,如绿豆大,每服一丸,重者二丸,用葱白一寸嚼烂裹药,热酒送下,食前服。 [b]又方[/b] 用真僵蚕、蝉蜕二味,等分为末,香油调敷,拔疔效。 治诸般恶疮∶经霜芭蕉叶为末,香油调敷。先用忍冬藤、葱、椒、苍耳草煎汤,洗疮净,挹干敷药,外以油纸掩之。 [b]又方[/b] 治诸般恶疮,用松木上白蚁泥、黄丹各等分炒黑,香油调敷,用油纸夹上,日易。后用龙骨、没药,敛疮口收肉。 [b]又方[/b] 治恶疮,用黄丹入香油煎,入朴硝抹之。 天泡疮,服防风通圣散,及用蚯蚓粪炒蜜调敷之。从肚皮上起者,里热发外,还用通圣散药妙。 [b]又方[/b] 治天泡疮,用野菊花、枣木根煎汤洗,黄柏、滑石末敷。 治脚上沙疮,清水出者,用紫燕窠泥、略炒黄柏二味,共研为末,香油调敷。 治 疮,用白胶香一两,黄柏、石膏各一两,青黛五钱,龙骨五分,为末,香油调敷。 治 疮方∶以香油一两,入胎发如梅大,煎焦烊,去渣,入白胶香、黄蜡各一两烊化,入生龙骨,赤石脂、血竭炒各一两搅匀,候冷瓷器盛,捏作薄片,贴疮上,外以竹箬包之,三日后翻过药再贴,从活血药煎汤洗之。 又治 疮方∶用箭箬剪去两头,以黄柏煮汁令稠,和白胶香、萆麻子同捣成膏,摊箬糙面,折缚光面贴之。先以清茶放温洗,挹干贴之。 [b]又方[/b] 治外 脚疮,用灶心黄土研极细,入黄柏、赤石脂、黄丹各五钱,轻粉、乳香、没药各一钱,细研和匀,以清油调如膏,以油绢摊药,将绢面贴于疮上,外以油纸掩之,扎缚定,纵痒不可开视,数日后未愈,再换药紧缚,直待结痂去药。先必以茶清洗疮净,敷药。 [b]桃花散[/b] 治一切疮,生肌药。 白芨 白蔹 黄柏 黄连 乳香(另研) 麝香(另研) 黄丹(各等分) 上为细末,掺于疮上,二、三日,生肌平满如故。 治火烧及汤泡疮,用经霜桑叶焙干,烧存性,为细末,香油调敷或干敷,二、三日结痂平复。 [b]又方[/b] 治火烧汤泡疮,时取黄蜀葵花,以香油浸之,其花日渐烊于油中,以此油敷疮即愈。或只收花焙干为末,香油调敷亦妙。 下疳疮,用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黄连为末,敷之。 [b]又方[/b] 以鸡内金烧存性,为末敷之。 [b]又方[/b] 治下疳疮,用凤凰退烧存性,研极细,香油调敷。外看疮大小,剪壳中白膜贴之。须静坐一日不动,即结痂矣。 头疮,用猪油二钱(半生半熟),雄黄、水银各二钱五分,和匀敷之。 金丝疮,其状如绳线,巨细不一,上下行至心即死,可于疮头上截经刺之,以出血,后嚼萍草根敷之,立愈。 手痴疮,用皂角、枯矾、轻粉、黄连、黄柏为末敷之。 砂疮,用塌地藤烧灰敷之。 诸疮痛不可忍者,用苦寒药,可施于资禀浓者。若禀气薄者,宜于补中益气汤中,加苦寒药也。若血热之人疮痛,宜四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘,在下加黄柏。若肥人湿热疮痛,宜防风、羌活、荆芥、白芷,盖风能胜湿故也。 疥疮并马疥疮,用马鞭草,不犯铁器,捣取自然汁半盏饮尽,十日内愈,神效。 白癜风癣,以小麦摊石上,以铁器烧红压出油,搽之立效。 治风癣疙瘩,用梓树叶、木绵子、羯羊屎、鼠屎、 油敷之。 治癣疮,用浮萍末一两,苍耳子、苍术各二两,苦参一两五钱,香附二钱五分,黄芩五钱,水煎洗之。 身上虚痒,用四物汤加黄芩煎,调浮萍末一钱服。 [b]又方[/b] 治通身痒,用凌霄花为末,酒调服一钱。 [b]秘传一擦光[/b] 治疥疮,及妇人阴蚀疮、漆疮、天火丹、诸般恶疮,神效。 蛇床子 苦参 芜荑(各一两) 雄黄(五钱) 枯矾(一两二钱) 硫黄(五钱) 轻粉(二钱) 樟脑(二钱) 大枫子(五钱,取肉) 川椒(五钱) 上为细末,生猪油调敷。 [b]又方[/b] 治证如前,兼小儿癞头疮治之。 蛇床子(一两) 雄黄(五两) 硫黄(一两) 枯矾(二两) 大枫子(五钱,取肉) 川椒(五钱) 黄柏(一两) 轻粉(二钱,另拌入) 牛皮岸(熏牛皮烟岸也。如无,以香炉岸代之,一两) 黄丹(一两) 上为细末,生猪油调敷。 (以上诸疮方法,皆《试效灵验方》) 凡先哲治痈疽要方,俱采摭干后,以备选用。 [b]五香连翘汤[/b](外科精要) 治痈疽未成脓者,服之可散,但当看时令及资禀加减用之。 乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 木通 桑寄生 麝香 独活 大黄(各等分) 上细切,每服三钱,水一大盏,煎七分,去渣温服。 [b]内托复煎散[/b](东垣) 托里健胃。 地骨皮 黄芩 茯苓 芍药 人参 黄 白术 桂心 甘草 防己 当归(各五钱) 防风(一两) 苍术(半斤) 上细切,先以苍术,用水五升,煎至三升,去术,入前十二味,再煎至三四盏,取清汁,作三四次,终日饮之。又煎苍术渣如前,再煎诸药渣服之。 [b]白芷升麻汤[/b] 治手阳明经分臂上生痈,左右寸部脉皆短,得之俱弦,按之洪缓有力,此得之八风之变者。 白芷(一钱五分) 升麻 桔梗(各一钱) 甘草(炙半钱) 黄 (四钱) 酒黄芩(四钱) 生黄芩(三钱) 红花(五分) 上细切,分二服,水酒各一盏,煎至一盏,温服。 [b]托里散[/b](疮疡集) 治一切恶疡、发背、疔肿、便毒始发,脉洪数弦实,肿甚将作脓者,三服消尽。 大黄 牡蛎 栝蒌根 皂角刺 朴硝 连翘(各六分) 金银花 当归(各二钱) 赤芍药 黄芩(各四钱) 上细切,作一服,水酒各一盏,煎至一盏,四分服。 [b]又托里散[/b](疮疡集) 黄 当归 金银花 甘草(各等分) 上细切,每服一两,酒水合煎,更详部位,各加引经药尤妙。 [b]乌金散[/b](疮疡集) 治痈疽、疔肿、时毒、附骨疽、诸恶疮等证。若疮黑陷如石坚,四肢冷,脉细,或时昏冒,谵语循衣,烦渴危笃,服此汗之即疮起。 苍耳头(五月五日午时收采) 草乌头 火麻头(六月收采) 木贼(去节) 虾蟆头 桦皮节(酥炙) 麻黄(去根节) 上晒干,各等分,同入瓷器内,盐泥固济,烈火 ,从早至申时,如黑煤色为度,研为末,每服二钱,病重者三钱,热酒调下,未汗再进一服。如汗已干,却服解毒疏利之药。如修合此药,必选天时清明好日,于静室中合。 [b]黄 六一汤[/b](东垣) 治痈疽发渴。 黄 (六两,蜜炙) 甘草(一两,炙) 上细切,水煎,不拘时服。 [b]一方[/b](精要) 治一切疮疖痈疽发背殊效,亦能下瘀血。 大黄(三钱) 甘草 辰砂 血竭(各一钱) 上为细末,酒调服。 [b]内托护心散[/b](精要) 乳香(一两) 真绿豆粉(四两,一方用二两) 上为细末,每服二三钱,煎甘草汤或新汲水调下。 [b]小五香汤[/b](疮疡集) 木香 沉香 乳香 藿香 连翘(各二钱) 麝香(另研少许) 上为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。 [b]复元通气散[/b](局方) 当归 穿山甲(煨脆,各五钱) 川芎 天花粉(炒) 青皮 陈皮(各一两) 大黄 甘草 黑丑(取头末,各五钱) 上为细末,每服二钱,温酒调下。 [b]金银白芷散[/b](东垣) 黄 当归(各一钱) 槟榔 川芎(各五分) 甘草(一钱) 天花粉(五分) 乳香 没药(各三分) 皂角刺(去尖炒) 金银花(各一钱五分) 防风(三分) 白芷(一钱) 上为细末,分三服,每服水酒各半盏煎,连渣服。 [b]正铁箍散[/b](疮疡集) 贝母(去心,五两) 白芷 苍耳草灰(醋拌晒干,各二两) 或加龙骨二钱尤妙。 上为细末,水调或香油调,贴疮上。 [b]大铁箍散[/b](疮疡集) 芙蓉叶 猪卷皮 木鳖子(各四两) 白芷 黄柏 寒水石(各二两) 大黄 紫荆皮(各一两) 赤豆 白蔹(各二两) 白芨(一两) 防风(五钱) 贝母(二两) 真地青 羌活(各一两) 上为细末,凉水调,围痈四畔。如肉脆,去白芨、白蔹,加生地黄、地榆,用芭蕉油调敷。热甚者,用三消散。 [b]三消散[/b](疮疡集) 退极热证,赤肿 赤者。 朴硝 焰硝 大黄 栀子(炒黑色) 寒水石 南星(各等分) 上为末,生地黄汁调涂贴,芙蓉叶汁调亦可。 [b]云母膏[/b](疮疡集) 治一切痈疽、疮疖、折伤等证。 蜀椒(去目及闭口者,略炒) 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭 黄 白芨 芎 木香龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮(各五钱) 硝石 甘草 云母(各四两) 柏叶 桑白皮 槐枝 柳枝 水银(以绢另包,待膏成,以手细弹铺在上,名养膏母) 陈皮(各二两) 清油(四十两) 黄丹(二十两) 上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、黄丹、盐花八味另研外,余药并细切,入油浸七日,文火煎,以柳枝不住手搅,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次,以药黑色为度,去渣再熬,后入丹与八味末,仍不住手以槐枝搅,滴水中成珠不软不硬为度,瓷器收贮,候温将水银弹上。用时先刮去水银,或服或贴,随宜用之,其功甚大也。 [b]太乙膏[/b](疮疡集) 治一切痈疽疮疖,贴之神效,亦可内服,须详证经络,作汤使送下。 玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄(各一两) 黄丹 真麻油(二斤) 上细切,入油浸,夏三日,冬十日,春秋七日,文火煎黑色,去渣入黄丹再熬,以槐柳枝不住手搅,滴水中成珠,不软不硬,瓷器收贮。 [b]神异膏[/b] 治诸般痈肿疖毒殊效。 露蜂房(有蜂儿多者佳,一两) 玄参(五钱) 黄 (七钱五分) 金蛇蜕(五钱,用盐水洗净晒干) 杏仁(一两,去皮尖) 黄丹(五两,飞) 香油(十两) 乱发(如鸡子大一块,无病少年男子者佳,皂角水洗净) 上先将香油入乱发于铫中,文火熬,候发焦烊尽,以杏仁投入,候杏仁黑色,用真绵滤出渣,再将油入铫内,然后下黄 、玄参二味,文火熬一二时久住火,候片时火力稍息,渐入露蜂房、蛇蜕二味,以柳枝不住手搅,慢火熬至紫黑色,又再用绵滤过去渣,入炉中,文武火熬,下丹急搅千余转,滴水中成珠子,膏即成矣。冬月略嫩些,夏月略硬些,瓷器盛贮,随意摊贴。 □ [b](祖传方)[/b] [b]万捶青云膏[/b](录验) 治诸般痈肿,未成脓者贴散,已成脓者拔毒追脓,腹中痞块,止疟疾,贴大椎及身柱,其效如神。 白松香(一斤,去木屑) 萆麻子(三百粒,去壳) 杏仁(三百粒,去壳) 铜青(三两) 乳香(一两五钱) 没药(一两五钱) 轻粉(二钱) 上共作一处,用铁捶木砧于日中捣成膏,如燥少加香油杵之,或用石臼木杵捣亦可,用瓷器盛,绯帛摊贴。(汤中做,不见火。) [b]一方[/b](录验) 治背痈、附骨疽、乳痈及一切痈肿未成脓者,发散极效。 槐花(一两,炒焦色) 胡桃(十个,新鲜不油者,连壳 火煨熟,去壳) 上二味,于沙盆内研烂如泥,热酒调,和渣温服。如能饮酒人,多饮愈效,一醉后而痈肿散矣。 [b] 散[/b] 治痈疽发背及一切疖毒等证,效如神。 草(其叶长如牛舌,其气如猪臭者) 小蓟根 五爪龙(即五叶藤) 生大蒜上四味,各等分细研,用酒和匀,滤去渣,服一碗,得大汗通身而愈。 [b]又方[/b] 治诸般痈肿神效。 新掘天门冬一味,约三五两,洗净,入沙盆内研细,以好酒荡起,滤去渣,顿服。未效,再服一二服必愈。