痔漏

[b]论[/b] 经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。 [b]脉法[/b] 脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。 [b]方法[/b] 丹溪曰∶痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。 漏疮，先须用补药以补气血，参、 、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。 [b]一方[/b] 治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。 洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。 [b]又方[/b] 治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。 [b]又方[/b] 用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。 塞药，用炉甘石 ，以童子尿淬之，牡蛎 ，共为末敷之。 [b]又方[/b] 用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。 肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。 [b]一方[/b] 用∶大黄（煨） 桃仁（去尖，各三钱） 皮（炙） 黄连 秦艽 槐角子（各一两） 当归 槟榔 皂角仁 黄柏（炒） 荆芥 枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈灰、莲房灰。 □ [b]（以上丹溪方法凡十条）[/b] □ [b]秦艽羌活汤[/b]（东垣） 治痔漏，成块下垂，不任其痒。 羌活（一钱二分） 秦艽 黄 （各一钱） 防风（去芦，七分） 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡（各五分） 本（三分） 细辛 红花（各少许） 上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。 [b]秦艽苍术汤[/b]（东垣） 治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。 秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一钱） 苍术（米泔浸） 防风（各七分） 黄柏（酒洗，五分） 当归梢（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（二分另研） 大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也） 上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日，忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮五分，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。 [b]秦艽当归汤[/b]（东垣） 治痔漏，大便燥结疼痛。 大黄（煨，四钱） 秦艽（去芦） 枳实（各一钱） 泽泻 当归梢 皂角仁 白术（各五分） 红花（少许） 桃仁（二十个，去尖，研细） 上细切，作一服，水三盏，煎主一盏，食前服，忌如前。 [b]秦艽防风汤[/b]（东垣） 治痔漏，每日大便时发疼痛（如无疼痛者，非痔漏也）此药主之。 秦艽 防风 当归身 白术（各一钱五分） 炙甘草 泽泻（各六分） 黄柏（酒洗，五分） 大黄（煨） 陈皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十个，去尖，另研） 红花（少许） 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热空心服之。避风寒，忌房事、酒、湿面、大辛热之物。 [b]当归郁李仁汤[/b]（东垣） 治痔漏，大便硬，努出大肠头，下血苦痛。 郁李仁 皂角仁（各二钱，另研） 枳实（七分） 秦艽（去芦） 麻仁 当归梢 生地黄 苍术（各五分） 大黄（煨） 泽泻（各三分） 上细切，作一服，除皂角仁为末用外，水三盏，煎至一盏，去渣，入皂角仁末和匀，空心服，忌如前。 [b]红花桃仁汤[/b]（东垣） 治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。治法，当补北方，泻中央。 黄柏（一钱五分） 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归梢 汉防己 防风梢 猪苓（各五分） 麻仁（二分） 红花（少许） 桃仁（十个） 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服，忌如前。 [b]七圣丸[/b]（东垣） 治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，但令稍泻三焦火，草漫多方立纪纲。 羌活（一两） 郁李仁（汤浸，去皮尖，另研，一两五钱） 大黄（八钱，煨） 槟榔 桂心 木香 川芎（各五钱） 上除郁李仁另研施入外，其余共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白汤下，食前服，取微利，一般而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。 [b]秦艽白术丸[/b]（东垣） 治痔疾并漏，有脓血，大便燥硬，疼痛不可忍。 秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，研） 皂角仁（烧存性，各一两） 当归梢（酒浸） 泽泻 枳实（麸炒黄色） 白术（各五钱） 地榆（三钱） 上为细末，和桃仁泥再研匀，面糊为丸，如鸡头实大，令药光滑，焙干，每服五、七十丸，白汤空心下，待少时，以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类，并酒、湿面及辛辣、大料、热物，犯之则药无验也。