痘

[b]程[/b] 见点若隐若现。神倦不宁。势如闷伏。表里俱不宣畅。双解固宜。再佐以芳香搜逐。使蕴伏之毒透发为主。（见点闷症） 紫雪丹。 [b]周[/b] 热闭心胞络中。目绽。口开。舌缩。两手撮空。发痉。溺通便涩。血分大伤。九日险期。按法图幸。 勉与紫雪丹二钱。开水调缓缓下。用茶铫。倘得神苏痉舒。方有生机。 [b]又[/b] 神醒。舌绛紫音缩。渴饮不已。心胞热闭虽开。而在里脂液已涸。古人以心热消渴。多系脏阴现症。不可攻夺明矣。 鲜生地 竹叶心 元参 知母 银花露 金汁 先用紫雪（一钱） [b]龚[/b] 初起腰足俱 。肝肾蕴毒不得外越。目泛匝舌。继增喘促。是紧闷不治之症。诸医佥用石膏大黄。然此药仅通阳明胃腑之壅。未能搜逐肝肾至阴之脏。读宋医钱仲阳直诀。毒伏于阴。亦有下夺之法。其制方曰。枣变百祥丸。乃百中望一二生全者。（肝肾蕴毒闷症） 红芽大戟（五钱） 红枣（五枚） 水煮。至枣熟去核及大戟汤。但用枣肉研化开水送。 [b]某[/b] 毒伏不肯宣透。气滞血凝。焉能起绽成浆。七八险关。诊视肉肿疮枯。神躁不安。议疏利内壅。佐活血透肌法。 犀角 紫草 炒楂 鲜生地 酒浸大黄 红花 青皮 丹皮 连翘 牛蒡 茅根笋尖汤代水。 [b]俞[/b] 发热五六日来。神烦不宁。腹膨咳逆。询知二三日前。眉间见点数粒。状如麸 。随即隐伏不见。乃毒重壅遏。闷伏景象。设或发出。亦属重险。且甫生六月。胃乏谷气。难进汤药。拟进紫雪须少。搜其蕴蓄之邪。使其神安再商。紫雪丹（一分）。 [b]高[/b] 点虽繁密。根脚绽立。寒凉药不宜太重。可以维持收功。 犀角 连翘 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天虫 桔梗 [b]庞[/b]（二朝） 神倦腹痛。点粒繁琐。地界不清。是时邪毒火兼重。急进双解法。使大便稍通。六腑气宣。则痘毒外透再商。 犀角 连翘 牛蒡 酒大黄 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荆芥 笋尖 [b]程[/b] 成片不立。顶焦黑滞。肝肺毒重。不能起胀。焉得化毒。今喘咳交加。九朝难过。 羚羊角 元参 连翘 天虫 土贝 紫草 炒楂 丹皮 银花地丁汤代水。 [b]钱[/b]（三朝） 虽未发齐。其点形繁密。色泽不润。重险何疑。今痧未全退。尚宜清解。 犀角 生石膏 炒楂 紫草 连翘 牛蒡 赤芍 桔梗 木通 [b]程[/b]（三朝） 身小气弱。布痘繁稠。用药不宜寒凉。五日后受得补托。可冀有成。 连翘 牛蒡 炒楂 红花 天虫 川芎 归身 桔梗 炒干荷叶 [b]毛[/b] 身小气弱。浆发惊窜属虚。 人参 炒归身 炙草 广皮 炒白芍 炒黄米 [b]童[/b]（四朝） 痘形粘着肌肉。不肯起绽高立。兼之繁红壳薄。乃时火毒火交炽。而元气素亏体质。目今六日前。时疠未彻。宜先清解活血提顶。希冀磊磊分成地界再究。 犀角 羚羊 元参 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 银花 [b]郑[/b] 痘发犹热身热咳嗽。乃风温入肺未解。诊其点粒粘着不爽。温邪郁滞气血。更体质素虚。 议开肺气以宣之。活血以疏动之。冀其形色充长。若一进沉降。恐无好音。 连翘 桔梗 红花 牛蒡 甘草 炒楂 郁金 丹皮 鸡冠血 [b]又[/b] 昨进轻扬提顶活血。痘形颇长。所嫌色不光润。蓬松盘 。有干塌无浆之虑。今明时气将解。气血用事。况正欲纳谷。苦寒不但冰伏毒瓦斯。更防大伤胃口。古人于重症更加详慎者为此。 川芎 当归 天虫 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂 [b]又[/b]（六朝） 进和气血法。形色略润。究不肥绽。焉得起胀成浆。议进十宣散法。 人参 川芎 归身 广皮 紫草茸 天虫红花 白芷 甘草 桔梗 [b]张[/b]（四朝） 船小重载。难许全功。勉议进鸡鸣散二分。 [b]陆[/b]（五朝） 点虽不密。色滞形痿。痰多呛逆如嘶。是痘虽发出。毒犹在内。上冲心肺。故有喘咳不宁之象。进凉血透毒法。 羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川贝 连翘 元参 射干 天虫 西牛黄（一分） [b]朱[/b]（四朝） 炒黄米 炒山楂 红花 笋尖 [b]又[/b]（五朝） 身小痘多。元气最薄。胃腑未纳谷味。汤药大过。须虑呕泄。宜少少与药。扶过八九风波。方得平安。 川芎 炒当归 桔梗 甘草 黄米 鸡冠血 [b]又[/b]（六朝） 薄嫩无浆。仍宜内托。 [b]黄[/b] 防风 归身 川芎 紫草茸 丹皮 天虫 桔梗 甘草 鸡冠血 [b]宋[/b]（五朝） 颧颊形似红沙。余痘干枯不润。昨进清毒活血。续发点子盈千。仲仁谓毒重壅闭气血。必干焦退缩。今五朝形象。仅似初齐。痘以十二日为常数。已经壅遏未发三日矣。当此质薄神弱。恐难延多日。即或望其堆沙发臭。然必在旬日以外。目下总以解毒清凉。八九波涛汹涌。 恐难人力稳全。 犀角 羚羊角 川连 炒楂 土贝母 紫草茸 元参 鲜生地 连翘 丹皮 牛蒡子 猪尾血 [b]吴[/b]（五朝半） 痘子分颗。原属纯正。所嫌色滞干枯。防八九痒塌。凉药兼以活血。是为平准方法。看守勿懈为上。 羚羊角 丹皮 连翘 炒楂 紫草茸 黄连 元参 天虫 生地 鸡冠血 [b]孙[/b] 肌柔白嫩。体质是虚。但布痘必由时疠感触。地中六气。咸从火化。疠固客气。相混气血。若非清解。何以透达。今视色油红。按形松 怯。再视面部肌肉先肿。痘形未具起胀之象。体症未为合局。虑进锐退速。清凉解毒。佐以提顶。在五六日之法。然险症变迁不一。未可以经常定论。 羚羊角 连翘 丹皮 天虫 生甘草 紫草茸 川连 炒楂 桔梗银花汤煎。和入鸡冠血数滴。 [b]汪[/b]（五朝） 痘形繁琐成片。色紫滞。乃火毒重险症。藉身大气旺。扶持十四险关。冀其发臭堆沙。庶几可以图幸。 犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 连翘 天虫 紫草茸 丹皮 石膏 银花 地丁 牛蒡猪尾血 冰片 [b]又[/b]（六朝） 虽血热毒重。犹幸八龄体坚。急清解活血。莫令痰阻废食。扶持堆沙。可望向安。照前方去石膏地丁天虫牛蒡加川连元参土贝。 [b]查[/b] 痘子成浆。湿气蕴于皮毛。与热气相蒸。内应乎肺。发出罩痘疹。宜忌荤腥。轻清理肺。淡渗消其湿热。验其体质最薄。慎勿过剂。 苡仁 茯苓 连翘 地骨皮 通草 桑叶 白沙参 甘草 [b]顾[/b] 痘发由络。其毒不化而转陷。亦归于络。当世略晓攻补而已。读古人书。辛香温煦。乃治毒陷大法。 人参 肉桂 炙草 丁香 浓朴 诃子皮广皮 木香 前胡 茯苓 [b]徐[/b] 未纳谷食。但以汤药。所以滑泄不止。头仰胸突。拥痰身热。肺热未清。不可骤补。翁仲仁有泄泻安宁。大虚少毒之议。姑以和中清咽再商。 桔梗 甘草 炒归 川芎 广皮 炒楂炒黄米汤煎。冲鸡冠血。 [b]又[/b]（七朝） 身小痘密。气弱难任。虽清浆三四。防护宜慎。八九日不致损破。可以有成。 人参 黄 炙草 紫茸 天虫 广皮 川芎 归身 浓朴 炒楂 加炒冬米 [b]孙[/b]（七朝） 色娇皮薄。浆汁未灌。缘身小痘多。气血交亏。不能运毒化浆。八九日期。最有痒塌之虑。扶过十二朝无变。庶几可望有成。进参归鹿茸汤法。 人参 归身 鹿茸 生黄 炙草 广皮 浓朴 煨木香 [b]又[/b]（八朝） 照前方加肉果炒冬米。 [b]又[/b] 浆清四五。不能充灌。因元气馁弱不振。不能 炼毒瓦斯成浆。恐有内陷之虑。再进补托。冀其堆沙。或可回春。 人参 黄 广皮 炙草 木香 鹿茸 归身 肉果 坎 官桂 [b]又[/b]（十三朝） 靥痂甚薄。中凝血迹。兼之呛逆带呕。食入便有不化之形。此虚中有毒。非纯补纯清之症。 炒川贝 炒银花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮 [b]杨[/b]（八朝） 阔塌瘪陷。浆色白滞不荣。谓之气衰毒陷。所冀堆沙加食。一线机耳。 人参 黄 川芎 归身 木香 炙草 广皮 桂心 [b]又[/b]（十一朝） 浆满堆沙。四肢圆绽。但气弱恐其不肯收痂。必实脾利水为法。 人参 冬术 炙草 茯苓 新会皮 白芍 [b]又[/b]（十三朝） 已经堆沙加食。都是向安之象。便溏滑腻。皆寒凉伤里肠。中脂垢自下。当脾胃药中。少佐固肠。以久延不已。尚贻变症。 人参 熟术 诃子 广皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓 [b]又[/b]（十六朝） 纳食不化腹膨便粪白色。要之胃滞当消。脾弱宜补。古称痞满属气。气行滞通。但痘后虚体。纯消犹恐变症。 人参 焦术 炒楂 木香 焦麦芽 广皮 茯苓 泽泻 [b]鲍[/b]（九朝） 浆不外达。毒欲内陷。已经切牙。滑泻呕恶。内症诸款。皆属深畏。十二十四．总属险关。痘子毒瓦斯。必气元旺。冀其托出。议以陈氏木香散。救里托毒。 人参 木香 丁香 官桂 炒归身 浓朴 广皮 肉果 诃子皮 [b]孙[/b] 面肿目泛。头摇微呕。肝风离体。乘上逆攻。此乃变惊欲厥之象。夫相火寄于肝胆。气敛痘痂。宜进凉解清毒。倘得微热缓。仍进谷。方有佳音。 羚羊角 川连 钩藤 石菖蒲 黑山栀 胆星 天麻 连翘 [b]又[/b] 肝风热定。疳蚀亦缓。仍宜清热解毒。但不可犯胃。 羚羊角 连翘 胆星 丹皮 炒银花 金石斛 茯苓 [b]诸[/b]（十三朝） 痘已收靥。然痂落太早。恐有余毒。今泻止溺短。宜进清凉。佐以分利。 生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙参 炒麦冬 [b]某[/b] 已经回痂。不宜再进补剂。恐气血壅滞。致有余毒变幻。宗翁仲仁清凉以助结痂之法。 黄芩 银花 川贝 甘草 地骨皮 桔梗 连翘 苡仁 [b]胡[/b]（十五朝） 虽然堆沙靥痂。切牙发呛。毒瓦斯未尽。上冲心肺。补清皆在难进。扶过十八日后。 痈毒尚可疗治。若发疳蚀。恐难全愈。 炒麦冬 白沙参 苡仁 川贝 炒银花 地骨皮 [b]沈[/b]（十三朝） 浆未充满。忽然干涸。即是倒靥。切牙寒战。元气大亏。非峻补难挽。 人参 鹿茸 炒当归 桂心 桂圆 煨木香 [b]程[/b] 回痂太早。余毒流走四肢。臂腿肿痛。议活血解毒。 连翘 小生地 当归 赤芍 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 银花 酒半小杯 [b]吴[/b]（十四朝） 呛咳呕逆腹膨。都是余毒内闭。小便少。大便溏。不得爽。倘再加喘急。便是棘手。 必得疡毒外发。可望挽回。 桑白皮 大腹皮 绿豆皮 茯苓皮 飞滑石 生甘草梢 [b]查[/b] 痂后发痧。系肺热未清。宜辛凉佐以解余毒。 连翘 杏仁 桑皮 地骨皮 黄芩 木通 银花 牛蒡 夏枯草 [b]吴[/b]（十四朝） 薄浆回痂。毒瓦斯未化。已有疳蚀之患。理进清解余毒。但勉进稀粥。溏泻未罢。 胃未旺相。脾气积弱。议以渗利分消。仿古痘毒当利小便意。 桑皮 地骨皮 连翘 茯苓 川贝 苡仁 银花 [b]某[/b] 痘未退痂痧火内逼为喘。 川连 犀角 连翘 银花 元参 大贝 丹皮 地骨皮 [b]又[/b] 痧火未清。 川连 黄芩 山栀 连翘 银花 杏仁 甘草 [b]沈[/b] 薄浆回痂。毒瓦斯未尽。只宜清肺解毒。 炒川贝 茯苓 苡仁 车前 炒泽泻 炒银花 [b]徐[/b]（十六朝） 疳毒已发咳呛未止。痂落如麸。肌色 白。虽属气血交虚。但痘后余毒。未可骤补。议进和脾胃利湿方法。疳毒宜速调治。恐日久愈虚。致有慢惊之虑。 苡仁 川斛 茯苓 百合 广皮 炒泽泻 [b]沈[/b]（二十一朝） 痰呛失音。不嗜食物。昼则稍安。暮夜烦躁。此肺热未肃。磨耐多日。体气阳亢阴亏。肝风内炽。突起惊厥可虑。 地骨皮 甘草 生地炭 绿豆皮 炒丹皮 炒川贝 川斛 [b]李[/b]（二十朝） 纳食呕吐。脾胃不和。肝风内动。肢浮肉肿。治宜培土制木。以缓肝风。冀免惊疳之患。 人参 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 广皮 半夏曲 [b]冯[/b]（二十八朝） 痂靥粘连。神气昏昧。元为浆泄而乏。变幻慢惊欲脱。此皆稚年阳亢阴亏。羞明目窜。肝阴乏绝。恐难再振。 人参 茯神 枣仁 归身 炙草 炒杞子生白芍 [b]又[/b]（三十七朝） 阳极则烦。阴涸为躁。夜甚剧。自从阴分设法。益虚和阳为治。 人参 熟地 芡实 茯苓 建莲 远志 炒山药 五味 [b]杨[/b] 点来不爽。顶有水痕微焦。此时气传染。胎毒未发。乃水赤之类痘耳。 连翘 牛蒡 丹皮 赤芍 飞滑石 木通 山栀 甘草 [b]邵[/b] 痘中复感温邪。口鼻触入。由中道以布及络脉。目泛失明。左肢不举。少腹突起肿满。两足皆痿。询知痘见六日。陡然头摇烦躁而得。小便淋滴。大便渐塞。乃厥阴肝热。疝瘕失其疏泄。 内风旋转。腑阳不通。经言暴肿暴胀。皆风火变动。至于迅速病来。其能食消运。热化自可杀谷。考古辛散酸泄甘缓三法。难图腑络壅结。仲景于厥阴条例。有下之利不止者死之大戒。 议进咸苦以通在下结热。愚见若此。再与高明商酌良治。 川楝子 小茴 芦荟 山栀 橘红 龙胆草方诸水七匙。 [b]徐评[/b] 诸案切近。和平之中。又能沉着变化。备前人之所未备。去其疵而取其纯。我郡有如此名家。而不师法。偏拾庸妄人唾余。不论何人。不问虚实。总以石膏大黄种种恶毒之药。大剂灌死。每当出痘之年。枉死载道。全不知惨。此等恶医。皆有豺野狼之心也。自古治痘名家。不啻廿数。各有精确卓识。以补前人之未备。虽各有所偏。实所以相济也。医者贵统汇群书。随宜施治。安可执偏隅管见。以应无穷之变哉。先生治痘。夙称神奇。观其案中。寒热攻补。不胶于一见。如毒火深伏。气血壅遏者。藉芳香以搜逐。用紫雪丹。气滞血凝。毒重火伏者。以酒大黄石膏青皮桃仁荆芥犀角猪尾血之类主治。肝肺毒火不宣。气血有焦燔之势者。用犀角羚羊紫草丹皮石膏鲜生地之类。元气不支。阳虚毒陷。而见灰白湿烂。泄泻呕恶等症者。用辛香温煦。如陈文仲之法为要。气血极虚。而浆清塌痒。全无实症相兼者。当峻补气血。用参归鹿茸汤。及坎 汤之类。气虚莫外乎保元及四君子。血虚不离于四物及补血汤。又有气虚血热者。补气之中兼凉血。血虚气滞者。补血之中佐辛香。用攻法须分部位经络。用补法当辨寒热燥湿。过清则有冰伏之虑。偏热则有液涸之虞。此皆先生采择先贤之法。因人见症而施治。可谓善法古者矣。夫痘虽以形色辨其吉凶。然内症尤为紧要。如痘点既起。或不慎风寒。而营卫凝涩。或纵恣饮食。而气机呆钝。以致身热不食。腹膨呕恶泄泻。浆水不行。不究治其病因。但执清寒腻补。常有凶危之变。亦有痘形虽重。若神宁安静。饮食二便如常。声音清响。调理得宜。亦可转危为安。大凡形老而色鲜明者。虽甚密。变幻恒少。形嫩而色晦滞者。虽稀疏。变幻恒多。表里相参。审症的确。然后设法处治。方无贻误。至于逆症条款已现。虽自昔名医。亦莫能挽救。小儿夭枉者。不可胜数。深可怜悯。迩年以来。幸有种痘一法。盛行于世。实可挽回造化。凡有小儿者。俟周岁后。即可选用种痘之苗。引而发之。百不失一。此诚补痘科之未备。而为最上一乘之法也。正痘有先贤诸成法。避险有种痘之良方。痘症于是乎大全矣。（陆履安） 痘之发也。一由乎胎毒内伏。一由于外感时邪之气引导而出。其症之顺逆。若内毒轻而外感之气亦轻者。痘必稀疏。此为顺症。苦内毒轻。而外感之气重者。虑其遏闷不齐。不易灌浆。若能至灌浆。则时邪渐退。后易收功。此为先重后轻症。若内毒重。而外感之气轻者。虑其灌浆已后。毒难尽泄。不易收靥结痂。恐发痘毒疳蚀之患。此为先轻后重症。若内毒重而外感之气亦重者。痘必稠密。色不鲜泽。发热见点之后。一路蹭蹬。难以收功。此为逆症。然胎毒之轻重。人皆易明。若外感之气。人莫能晓。夫天地间。只有六气。气平则为和气。不平则有胜复。胜复至极。则为厉气。为瘟疫气。瘴气。更有道涂中秽浊气。人若感之。不拘老幼俱病。今出痘所感之气。则异乎是。此气独与未泄胎毒之小儿。两相感触。未闻痘症盛行之时。已出过痘之儿。亦染病患也。考是气。自古迄今。从未有人申帮助白。确定为何气。故前贤于痘症一科。未尝不殚心瘁虑。立论著方。因不明其气之源。不无偏执之弊。有喜于寒泻者。有喜于温托者。有先用寒泻。而后用温补者。有先用温托。而后用清火解毒者更有不审儿体之虚实寒热。俱宗费建中救偏琐言。每于发热见点时。概用大黄石膏黄连犀角羚羊茅根芦根等。不知费氏之书。名为救偏。乃救惯用热药之偏耳。若本不偏。而宗其法。则不偏者。反至偏矣。婴儿之命。其何以堪。幸古有种痘良法。相传至今。其法简易灵验。至稳至当。盖正痘因外感时邪而发。种痘则种于无病之时。故所出稀疏。轻者不过几十粒。此岂非避危就安之妙法乎。倘愚人不信。何不将自出与种出。彼此相较。其理自明。假使一村之中。有百儿出天花。未尝不延医服药。若能八九十收功。人咸称为太平痘矣。甚有竭力调治。而损伤几及一半者。不闻其归咎于医生。惟有委命于天而已。今若种百儿之痘。设或损伤四五个。则必责罚种师。并不容其托足于此一村矣。人何笃信医生。而不相信种师耶。与其委命于天。孰若以人功挽之。以此相较。则当种与不当种自决矣。至于种法。全在乎好苗夫。苗者。即取他儿之痘痂也。必要用种出之痘。落下之痂。谓之种苗。此苗之中。毫无天行时毒之气在内。故放心可用。若自出天花之痂。谓之时苗。此苗之中。有时行之气。若不辨而用之。名虽为种。实与传染他儿天行时痘之气无异。此时苗之不可用也。然种苗之内。尚要拣择。必取痘粒稀少。其色红润。灌浆浓浓。所结之痂。浓实光泽尖圆者。此气血充足。阴阳合德。上好之苗也。俟痂落下。用纸包好。记明何日收得。收贮新瓷瓶内。紧护其口。置清凉之处。勿触秽热之气。其苗在北方。天气凉。春月之苗。一月之内。尚可种。冬月之苗。四五十日尚可种。南方气温。夏月之苗四五日。春月之苗二十日。冬月之苗三十日。若延日久。则气薄无力。恐种不出矣。欲觅此等种苗。先访有人家正在种痘之际。向彼明言其故。恳求四五粒。即可源源而种。或平日于同道种师内。相与一二位志诚老实者。议明彼此互借。则苗亦可不断。亦有胆大种师。于五六月中。觅贫家壮实之儿种之。不惟不索酬谢。反肯津贴银钱。次递传种三四个儿。延至七月。则苗亦可以不断矣。近有种师。因种苗已断。权取时苗种之。往往有种出稠密棘手重痘者。皆时苗之过也。不知时苗之性。即选上好者。亦必要传种过四五儿俱各顺当者。其苗性始和平。方能与种苗相等。至于下手种法。尤须详慎。凡种一儿。用痘痂三四粒。两儿则用六七粒。放于干净茶杯中。倾入清水四五茶匙。用小指尖在内三四搅。则痂已湿。急将水倾去。用柳木杵研。其杵约长四寸。粗如笔管。两头要光圆。研十数转足矣。如痂太干。加入清水一二滴。切不可太潮。只要研如干浆糊状。用弹熟新棉花。捏一小团。如枣核大。两头要圆。其长短粗细。量儿鼻孔之大小为之。其棉团不可太松软。松则苗气易往外泄。且见涕则缩小。易于脱出。将棉团只用一头。蘸痂末糊于上。塞儿鼻中男左女右。塞不可太进太进则儿不适意。亦不可太出。太出则易于脱落。总要宽紧浅深适中为妙。塞后勿放小儿用手拈出。若被喷嚏打出。急将苗仍塞入鼻。下苗后。以六个时辰为度。天气热。早取出数刻。天气寒。多留数刻。痘苗取出之后。其苗气渐次传遍五脏。至七日。或八九日始发热。发热三日而见点矣。此诚至稳至当之种法也。种痘之苗。不过痘痂一味。今各处种师。诡称痘痂之外。尚要加他药为引导者。此系惑人谎语。切勿信之。既种后。将发热时。小儿颈项内。男左女右。必发一小块。状如痰核。此乃毒瓦斯结聚于此。故痘发必稀疏。此块不必医治。待落痂后。则块亦渐消矣。若用时苗种者。项中无块。当以此辨之。又间有惊痘。于发热时。小儿忽然惊搐。手足蜷。不语。目上视。有片时即平复者。有发一二个时辰者。有发一次者。有发两次者。总属不妨。斯时切不可扰动叫唤之。待其自平即已。不必服药。须预对痘家帮助。免其忧虑以上诸论。皆时下种师之秘诀也。若夫辨儿之可种与不可种。须察儿体之虚实。及有无宿病。若调治之法。当节饮食。适寒温。防惊吓。此皆种师俱各明悉。兹不重赘。（郑望颐）