温热

[b]某[/b]（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 [b]某[/b] 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 [b]谢[/b] 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表里相应。亦由热迫下泄耳。用辛凉轻剂为稳。 杏仁 桔梗 香豉 橘红 枳壳 薄荷 连翘 茯苓 [b]龚[/b] 襁褓吸入温邪。酿为肺胀危症。 芦根 桃仁 苡仁 冬瓜子 [b]施[/b] 久患虚损。原寝食安舒。自服阴柔腻补。不但减食不寐。脘中常闷。渴欲饮凉。此口鼻吸入温邪。先干于肺。误补则邪愈炽。气机阻塞。弱质不敢开泄。援引轻扬肃上。兼以威喜丸。淡以和气。上焦得行。可进养胃法。 白沙参 苡仁 天花粉 桑叶 郁金 兼服威喜丸 [b]王[/b] 温邪发热。津伤。口糜气秽。（温邪劫津） 卷心竹叶 嘉定花粉 知母 麦冬 金石斛 连翘 [b]某[/b] 春温身热。六日不解。邪陷劫津。舌绛。骨节痛。以甘寒熄邪。 竹叶心 知母 花粉 滑石 生甘草 梨皮 [b]丁[/b] 口鼻吸入热秽。肺先受邪。气痹不主宜通。其邪热由中及于募原。布散营卫。遂为寒热。既为邪踞。自然痞闷不饥。虽邪轻未为深害。留连不已。热蒸形消。所谓病伤。渐至于损而后已。（热伤胃津） 桂枝白虎汤。 [b]又[/b] 气分之热稍平。日久胃津消乏。不饥不欲纳食。大忌香燥破气之药。以景岳玉女煎。多进可效。忌食辛辣肥腻自安。竹叶石膏汤加鲜枸杞根皮。 [b]杨[/b] 伏邪发热。烦渴。知饥无寐。乃胃津受伤所致。拟进竹叶石膏汤加花粉。 [b]叶[/b] 热伤气分。用甘寒方。白虎汤加竹叶。 [b]某[/b] 右脉未和。热多口渴。若再劫胃汁。怕有脘痞不饥之事。当清热生津。仍佐理痰。俟邪减便可再商。 麦冬 人参 石膏 知母 粳米 竹叶 半夏 [b]叶[/b]（二八） 仲景云。阴气先伤。阳气独发。不寒瘅热。令人消烂肌肉。条例下不注方。但曰以饮食消息之。后贤谓甘寒生津。解烦热是矣。今脉数。舌紫渴饮。气分热邪未去。渐次转入血分。斯甘寒清气热中。必佐存阴。为法中之法。 生地 石膏 生甘草 知母 粳米 白芍 竹叶心 [b]毛[/b]（六十） 温邪热入营中。心热闷。胁肋痛。平素痰火。与邪胶结。致米饮下咽皆胀。老年五液已涸。忌汗忌下。（热入心营） 生地 麦冬 杏仁 郁金汁 炒川贝 橘红 [b]马[/b] 少阴伏邪。津液不腾。喉燥舌黑。不喜饮水。法当清解血中伏气。莫使液涸。 犀角 生地 丹皮 竹叶 元参 连翘 [b]陈[/b]（妪） 热入膻中。夜烦无寐。心悸怔。舌绛而干。不嗜汤饮。乃营中之热。治在手经。 犀角 鲜生地 黑元参 连翘 石菖蒲 炒远志 [b]又[/b] 鲜生地 元参 天冬 麦冬 竹叶 茯神 金箔 [b]又[/b] 阳升风动。治以咸寒。 生地 阿胶 天冬 人参 川斛 茯神 麦冬 [b]张[/b] 营络热。心震动。复脉汤去姜桂参加白芍。 [b]陆[/b]（六九） 高年热病。八九日。舌燥烦渴。谵语。邪入心胞络中。深怕液涸神昏。当滋清去邪。兼进牛黄丸。驱热利窍。（热邪入心胞） 竹叶心 鲜生地 连翘心 元参 犀角 石菖蒲 [b]胡[/b] 脉数。舌赤耳聋。胸闷。素有痰火。近日冬温。引动宿病。加以劳复。小溲不利。议治胞络之热。 鲜生地（五钱） 竹叶心（一钱） 丹参（一钱半） 元参（一钱半） 石菖蒲根（六分） 陈胆星（六分） [b]顾[/b] 温邪误表劫津。邪入胞络内闭。至宝丹。 [b]王[/b] 吸入温邪。鼻通肺络。逆传心胞络中。震动君主。神明欲迷。弥漫之邪。攻之不解。清窍既蒙。 络内亦痹。幼科不解。投以豁痰降火理气。毫无一效。忆平脉篇。清邪中上。肺位最高。既入胞络。气血交阻。逐秽利窍。须藉芳香。议用局方至宝丹。 [b]施[/b] 温邪如疟。阴气先伤。苦辛再伤阳及胃。内风肆横。肢掣螈 。邪闭心胞络中。痰潮神昏。乃热气蒸灼。无形无质。此消痰消食清火。竟走肠胃。与病情隔靴搔痒。速速与至宝丹三分。冷开水调服。若得神清。再商治法。 [b]顾[/b] 饮酒又能纳谷。是内风主乎消烁。当春尽夏初。阳气弛张。遂致偏中于右。诊脉左弦且坚。 肌腠隐约斑点。面色光亮而赤。舌胎灰黄。其中必夹伏温邪。所怕内闭神昏。治法以清络宣窍。勿以攻风劫痰。扶助温邪。平定廓清。冀其带病久延而已。 犀角 生地 元参 连翘心 郁金 小青叶 竹叶心 石菖蒲 [b]又[/b] 目瞑舌缩。神昏如醉。邪入心胞络中。心神为蒙。谓之内闭。前案已经论及。温邪郁蒸。乃无形质。而医药都是形质气味。正如隔靴搔痒。近代喻嘉言。议谓芳香逐秽宣窍。颇为合理。绝症难挽。聊尽人工。至宝丹四丸。匀四服。凉开水。调化。 [b]包[/b] 老年下虚。春温上受。痰潮昏谵。舌绛黄苔。面赤微痉。先清上焦。（热邪闭窍神昏） 天竺黄 金银花 竹叶心 连翘 竹沥 [b]张[/b] 温邪自里而发。喉肿口渴。舌心灰滞。上焦热蒙。最怕窍闭昏痉。苦寒直降。攻其肠胃。与温邪上郁无涉。 连翘 黑栀皮 牛蒡子 杏仁 花粉 马勃 栝蒌皮 夏枯草 金汁 银花露 [b]张[/b] 周岁内。未得谷味精华。温邪吸入。上焦先受。头面颐颔肿浮。邪与气血混处。刀针破伤经络。温邪内闭热壅。蔓延三焦。昏寐痰潮。舌刺卷缩。小溲点滴混浊。热气结锢在里。但膏连芩栀之属。药性直降。竟由胃达肠。而热气如烟如雾。原非形质可荡可扫。故牛黄产自牛腹。原从气血而成。混处气血之邪。藉此破其蕴结。是得效之因由也。夫温热时疠。上行气分。而渐及于血分。非如伤寒足六经。顺传经络者。大抵热气鸱张。必熏塞经络内窍。故昏躁皆里窍之欲闭。欲宣内闭。须得芳香。气血久郁。必致疡毒内攻。谨陈大意参末议。用紫雪丹三分。 微温开水调服。 [b]褚[/b] 温邪中自口鼻。始而入肺。为咳喘。继传膻中则呛血。乃心营肺卫受邪。然邪在上焦。壅遏阻气。必聚为热。痰臭呛渴。是欲内闭。惜不以河间三焦立法。或谓伤寒主六经。或谓肺痈专泄气血。致热无出路。胸突腹大。危期至速矣。即有对病药饵。气涌沸腾。势必涌吐无余。焉望有济。夫温热秽浊。填塞内窍。神识昏迷。胀闷欲绝者。须以芳香宣窍。佐牛黄金箔深入脏络。 以搜锢闭之邪。今危笃若此。百中图一而已。紫雪丹。 [b]陈[/b] 温邪逆传膻中。热痰蔽阻空窍。所进寒凉消导。徒攻肠胃。毫无一效。痰乃热熏津液所化。 膻中乃空灵之所。是用药之最难。至宝丹芳香。通其神明之窍。以驱热痰之结极是。但稚年受温邪。最易阴亏津耗。必兼滋清以理久伏温邪为正。 犀角 鲜生地 元参 连翘心 丹皮 石菖蒲化服至宝丹 [b]某[/b] 湿为渐热之气。迷雾鬲间。神机不发。三焦皆被邪侵。岂是小恙。视其舌伸缩如强。痰涎粘着。内闭之象已见。宣通膻中。望其少苏。无暇清至阴之热。 至宝丹四分 石菖蒲金银花汤送下。 [b]王[/b]（十八） 夜热早凉。热退无汗。其热从阴而来。故能食。形瘦。脉数左盛。两月不解。治在血分。（热陷血分） 生鳖甲 青蒿 细生地 知母 丹皮 淡竹叶 [b]许[/b] 温邪已入血分。舌赤音低。神呆潮热。即发斑疹。亦是血中热邪。误汗消食。必变昏厥。 犀角 细生地 元参 丹皮 郁金 石菖蒲 [b]张[/b] 舌绛裂纹。面色枯槁。全无淖泽。形象畏冷。心中热焚。邪深竟入厥阴。正气已经虚极。勉拟仲景复脉汤。合乎邪少虚多治法。（热入厥阴） 复脉去人参生姜加甘蔗汁代水煎。 [b]又[/b] 热病误投。表散消导。正气受伤。神昏舌强。势如燎原。前进复脉法。略有转机。宜遵前方。去桂加参。以扶正气为主。复脉汤去桂加人参甘蔗汁代水煎药。 [b]又[/b] 进甘药颇安。奈阴液已涸。舌强音缩。抚之干板。较诸已前龈肉映血有间。小便欲解掣痛。 犹是阴气欲绝。欲寐昏沉。午间烦燥。热深入阴之征。未能稳许愈期也。 生白芍 炙甘草 阿胶 鸡子黄 人参 生地 麦冬 炒麻仁 [b]某[/b] 误下热陷于里。而成结胸。所以身不大热。但短气胸满烦躁。此皆邪热内燔。扰乱神明。内闭之象。棘手重恙。仿仲景泻心法。备参末议。再候明眼定裁。（误下热陷成结胸） 川连 黄芩 半夏 炮淡干姜 生姜 枳实 [b]吴[/b] 神气如迷。不饥不食。乃苦辛消导发散。劫夺胃津所致。盖温邪手经为病。今世多以足六经主治。故致此。（误治伤胃津液） 细生地 竹叶心 麦冬 元参心 连翘心 郁金 [b]王[/b]（妪） 温热十三日。舌黄。心中闷痛。初病手经。不当用足经方。老人怕其液涸。甘寒醒胃却热。 鲜生地 竹叶心 麦冬 郁金 川斛 菖蒲根 [b]吴[/b]（十五） 近日天未寒冷。病虚气不收藏。所感之邪谓冬温。参苓益气。薄荷桔梗杏仁泄气。已属背谬。加补骨脂温涩肾脏。尤不通之极。自述夜寐深更。 有汗。稚年阴不充。阳易泄。论体质可却病。（冬温伤液） 桑叶 大沙参 玉竹 苡仁 生甘草 糯米汤煎药 [b]陈[/b]（半岁） 冬温入肺。胶痰化热。因未纳谷之身。不可重药消痰通利。 炒麦冬 桑叶 大沙参 甜杏仁 地骨皮 [b]某[/b] 脉数右大。烦渴舌绛。温邪。气血两伤。与玉女煎。（气血两伤） 生地 竹叶 石膏 知母 丹皮 甘草 [b]陈[/b]（二三） 阴虚温邪。甘寒清上。（阴虚感温邪） 白沙参 甜杏仁 玉竹 冬桑叶 南花粉 生甘草 [b]关[/b] 阴虚挟温邪。寒热不止。虽不宜发散消食。徒补亦属无益。拟进复脉汤法。 炙甘草 阿胶 生白芍 麦冬 炒生地 炒丹皮 青甘蔗汁煎 [b]黄[/b] 体虚。温邪内伏。头汗淋漓。心腹窒塞。上热下冷。舌白烦渴。春阳升举为病。犹是冬令少藏所致。色脉参视。极当谨慎。 阿胶 生地 麦冬 生牡蛎 生白芍 茯苓 [b]张[/b]（五五） 劳倦内伤。温邪外受。两月不愈。心中温温液液。津液无以上供。夜卧喉干燥。与复脉汤去姜桂参。三服后可加参。（劳倦感温阴液燥） [b]汪[/b] 劳倦更感温邪。阳升头痛。寒热战栗。冷汗邪虽外达。阳气亦泄致神倦欲眠。舌赤黄胎。口不知味。当以育阴除热为主。辛散苦降非宜。复脉汤去参姜桂麻加青甘蔗浆。 [b]曹[/b] 脉促数。舌白不饥。寒热汗出。初起腹痛。脐右有形。乃久伤劳倦。复感温邪。今病两旬又六。 微咳有痰。并不渴饮。寒来微微齿痉。此营卫二气大衰。恐延虚脱。议固卫阳。冀寒热得平。（劳倦感温营卫胃阳兼虚） [b]黄[/b] 桂枝 白芍 炙甘草 牡蛎 南枣 [b]陈[/b] 热病后。不饥能食。不寐。此胃气不和。（病退胃不和） 香豉 黑山栀 半夏 枳实 广皮白 [b]华[/b]（五五） 口鼻受寒暄不正之气。过募原。扰胃系。寒热已罢。犹不饱不饥。舌边赤。中心黄。余邪未清。 食入变酸。乃邪热不胜谷。以温胆和之。半曲温胆去甘草茯苓枳实。加郁金黑山栀。 [b]林[/b]（氏） 腹满已久。非是暴症。近日面颔肿胀。牙关紧闭。先有寒热。随现是象。诊脉右搏数。左小。乃温邪触自口鼻。上焦先受。气血与热胶固。致清窍不利。倏有痹塞之变。理当先治新邪。况头面咽喉结邪。必辛凉轻剂以宣通。若药味重浊。徒攻肠胃矣。仿东垣普济消毒意。（热毒壅结上焦） 连翘 牛蒡子 马勃 射干 滑石 夏枯草 金银花露 金汁 [b]席[/b] 脉左数。右缓弱。阳根未固。阴液渐涸。舌赤微渴。喘促自利溲数。晡刻自热。神烦呓语。夫温邪久伏少阴。古人立法。全以育阴祛热。但今见症。阴分固有伏邪。真阳亦不肯收纳。议仿刘河间浊药轻投。不为上焦热阻。下焦根蒂自立。冀其烦躁热蒸渐缓。（阴虚邪伏） 熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子 饮子煎法 [b]又[/b] 晚诊。阴中伏邪。晡时而升。目赤羞明。舌绛而渴。与育阴清邪法。 生地炭 元参心 川石斛 炒麦冬 犀角 石菖蒲 [b]又[/b] 脉左数。右软。舌干苔白。小溲淋沥。吸气喘促。烦汗。肾阴不承。心神热灼蒙闭。议以三才汤。 滋水制热。三才加茯神黄柏金箔。晚进周少川牛黄清心丸一服。 [b]又[/b] 昨黄昏后。诊脉。较诸早上。左手数疾顿减。惟尺中垂而仍动。呓语不已。若有妄见。因思肾热乘心。膻中微闭。神明为蒙。自属昏乱。随进周少川牛黄丸一服。俾迷漫无质之热。暂可泄降。服后颇安。辰刻诊脉濡小。形质大衰。舌边色淡。下利稀水。夫救阴是要旨。读仲景少阴下利篇。上下交征。关闸欲撒。必以堵塞阳明为治。以阳明司阖。有关无阖。下焦之阴。仍从走泄矣。议用桃花汤。 人参 赤石脂 炮姜 白粳米 [b]又[/b] 晚服照方加茯苓。 [b]又[/b] 脉左沉数。右小数。暮热微汗。时烦。辰刻神清。虚邪仍留阴分。议用清补。 人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑 豆皮 糯稻根须 [b]又[/b] 金匮麦门冬汤。 [b]程[/b]（二八） 温热病。已伤少阴之阴。少壮阴未易复者。恰当夏令发泄。百益酒酿造有灰。辛热劫阴泄气。致形体颓然。药难见效。每日饵鸡距子生用。其汤饮用马料豆汤。（邪热兼酒热伤阴） 冬伤于寒。春必病温者。重在冬不藏精也。盖烦劳多欲之人。阴精久耗。入春则里气大泄。木火内燃。强阳无制。燔燎之势。直从里发。始见必壮热烦冤。口干舌燥之候矣。故主治以存津液为第一。黄芩汤坚阴却邪。即此义也。再者在内之温邪欲发。在外之新邪又加。葱豉汤最为快捷方式。表分可以整肃。至于因循贻误。岂止一端。或因气燥津枯。或致阴伤液涸。先生用挽救诸法。如人参白虎汤。黄连阿胶汤。玉女煎。复脉法。申明条例甚详。余则治痉厥以甘药缓肝。昏闭用幽芳开窍。热痰之温胆。蓄血而论通瘀。井井有条。法真周到。（邵新甫） [b]徐评[/b] 细详诸案。俱是热邪误治入脏之坏症居多。时邪温热之症绝少。