乳症脉案

某氏 孀居,右乳溃脓,已穿六孔,左乳核坚抽痛,寒热食少,脉弦数。审为肝脾郁结,气血亏损,为疏济生归脾汤。其戚属云∶前服归脾反痛奈何?因检前方, 、术皆炒用。予谓∶此致痛之由也。但生用自效,彼疡医不谙药性生熟耳。三服寒热止,食进。前汤加栝蒌、贝母、白芍、陈皮,五服右疮平,左核俱软,以前药为丸服而消。 许氏 产后乳头红肿 痛,用鲜天门冬捣汁,和酒蒸,热服,以渣敷患处,两三次愈。 何氏 乳房结核,症属阴寒。用鹿角尖磨水,酒冲服效。 吴氏 暑月左乳 肿成脓,寒热往来,脉右小数,左弦长。症由肝郁生火。仿清肝解郁汤,内用当归、白芍、大贝、栝蒌、天冬、乳香、丹皮、山栀、甘草、银花。外用内消散加减,甲片、乳香、没药、归尾、角刺、生大黄、黄芩,蜜调敷。左乳头溃,根盘漫肿,右乳又硬,急用内托带消法。生黄 、天冬、栝蒌、香附、归身、白芍、贝母、桔梗、陈皮、甘草,一服痛定。左疮孔脓稠,右肿稍软。又数服数敷,根盘消散,疮口用生肌散得平。 张氏 产后妒乳,去冬溃未即敛,今春近旁肿痛。夫乳头属厥阴,乳房属阳明。今患在乳头,不致转囊,但溃后药忌乳、没消肿,宜托消兼用。旋复花、香附生、大贝、黄 生、栝蒌、广皮、郁金、甘草节、当归,二服痛止肿软。四服溃敛。 何氏 左乳结核,经六七载,溃后深洞如碗,是名乳岩。由脾肝郁结,气血失畅。结核渐大,溃则 岩深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐三伏难延矣。峻补气血,托里滋液。患口虽难遽敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳。八珍汤去炒术,加生 、五味、麦冬、大贝,数服脓稠痛缓。入夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生。(以乌梅肉腊雪水浸,雄黄末,鸡羽蘸抹。) 其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓。症属郁损心脾,用归脾汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤,数十服而核渐软。