香港脚论治

香港脚，壅疾也，多由蕴湿而成，经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风，痛着为湿痹。然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因。东垣谓南方多感寒湿，北方多伤湿热。《千金方》直谓风毒所中，由坐立湿地，风湿袭入经络皮肉，遂成香港脚，初起甚微，人多不觉，惟猝起脚屈弱，不能动，或肿不肿，或顽痹，或缓纵，或挛急。其发也，身痛壮热，大类伤寒，或小腹不仁，或腹痛下利，或二便秘涩，或忡悸昏愦，呕逆转筋。但病起自脚，或肿满，或枯细，便作香港脚治，勿用伤寒等药。其小腹顽痹不仁者，脚多不肿，顽后三日，令人呕吐，为香港脚入心，死在旦夕。肾乘心，水克火也。丹溪以八味丸去山药救之。后人又以浮肿为湿香港脚，当利湿疏风，不肿为干香港脚，当润血清燥，干即热也。治法大要疏通其壅。气滞者，槟苏散、四七汤。食滞者，枳黄汤。风胜者，自汗走注，脉浮弦。越婢加白术汤。寒胜者，无汗，挛急掣痛，脉沉涩。 酒下牛膝丸。暑胜者，身热渴烦，脉洪数。清暑益气汤。湿胜者，肿痛重着，脉濡细。除湿汤。寒湿胜者，顽弱无力，脉细缓。葫芦巴丸。热甚者，加味苍柏散。肿甚者，胜湿饼子、桑白皮散。香港脚初发，浑身痛，肢节肿，二便秘，先用羌活导滞汤导之，后用当归拈痛散除之。风毒甚，头痛身热，肢节痛，或一脚偏软，小续命汤加木瓜。三阳经热毒注脚踝， 赤肿痛，寒热如疟，败毒散加苍术。三阴经寒湿着胫膝，枯瘦色淡，少腹不仁，或腹急痛，上气喘急，八味丸加沉香。香港脚入腹，冲胸欲绝，千金半夏汤。入胁作痞，杉木节汤。脚气冲心，为火气逆上，金铃子散加黄柏，别以附子末，津调敷涌泉穴。冲心满痛，二便俱阻，沉香导气汤。腹胀喘急，苏子降气汤，佐以养正丹。呕逆恶心，平胃散加木香。腿肚转筋，以蒜擦足心，令热，即安。仍以冷水食一瓣。其厥气升，湿浊不降，木萸汤。肾气虚，小溲不利，金匮肾气丸。气血虚，屈伸不利，独活寄生汤、羌活续断汤。香港脚走注，痛不可忍，捉虎丹。骨节肿痛，五加皮丸。腿筋不舒，苎根汤。厥气上攻，便秘，三将军丸。腹胀喘急，威灵仙末二钱，酒下。足肿成疮，沈氏香港脚汤。湿疮虫痒，甘蔗渣烧灰，生猪脂捣敷，油纸扎效。注踝成漏，人中白 研，敷孔良。此症最忌房室，及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面，犯之则成痼疾。 东垣云，香港脚实由水湿，然有二焉。南方卑湿，清湿袭虚，则病起于下，此为外感。北方常食膻乳，饮酒太过，脾胃不能运化，水湿下注，此因内至外者也。香港脚胫肿，是为壅疾，治当疏下，然太过则损脾，不及则病不去。南方多见两足粗大，与疾偕老，初起治宜槟榔汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气，不使其壅。壅既成，砭去恶血，然后服药。 《千金》论云∶香港脚有冷有热不同者，足有三阴三阳。寒中三阳，所患必冷。暑中三阴，所患必热。脾受阳毒，必热顽，肾受阴湿即寒痹。 《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤药渫洗，逼邪入于经络者，皆医之大戒也。 《医通》云∶香港脚服补药太过，小便不通者，用姜汁炒山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、甘草梢，不时煎服。香港脚遍身肿满，喘促烦闷者，木通散。香港脚上入少腹不仁者，八味丸。 凡香港脚多从暑湿得之，故肿痛多属湿热，其兼寒兼风，当详春夏病因六淫治之。至于枯细而热者，属阴虚。瘦弱而寒者，属阳虚。当别以本症治之。