香港脚论治

香港脚,壅疾也,多由蕴湿而成,经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风,痛着为湿痹。然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因。东垣谓南方多感寒湿,北方多伤湿热。《千金方》直谓风毒所中,由坐立湿地,风湿袭入经络皮肉,遂成香港脚,初起甚微,人多不觉,惟猝起脚屈弱,不能动,或肿不肿,或顽痹,或缓纵,或挛急。其发也,身痛壮热,大类伤寒,或小腹不仁,或腹痛下利,或二便秘涩,或忡悸昏愦,呕逆转筋。但病起自脚,或肿满,或枯细,便作香港脚治,勿用伤寒等药。其小腹顽痹不仁者,脚多不肿,顽后三日,令人呕吐,为香港脚入心,死在旦夕。肾乘心,水克火也。丹溪以八味丸去山药救之。后人又以浮肿为湿香港脚,当利湿疏风,不肿为干香港脚,当润血清燥,干即热也。治法大要疏通其壅。气滞者,槟苏散、四七汤。食滞者,枳黄汤。风胜者,自汗走注,脉浮弦。越婢加白术汤。寒胜者,无汗,挛急掣痛,脉沉涩。 酒下牛膝丸。暑胜者,身热渴烦,脉洪数。清暑益气汤。湿胜者,肿痛重着,脉濡细。除湿汤。寒湿胜者,顽弱无力,脉细缓。葫芦巴丸。热甚者,加味苍柏散。肿甚者,胜湿饼子、桑白皮散。香港脚初发,浑身痛,肢节肿,二便秘,先用羌活导滞汤导之,后用当归拈痛散除之。风毒甚,头痛身热,肢节痛,或一脚偏软,小续命汤加木瓜。三阳经热毒注脚踝, 赤肿痛,寒热如疟,败毒散加苍术。三阴经寒湿着胫膝,枯瘦色淡,少腹不仁,或腹急痛,上气喘急,八味丸加沉香。香港脚入腹,冲胸欲绝,千金半夏汤。入胁作痞,杉木节汤。脚气冲心,为火气逆上,金铃子散加黄柏,别以附子末,津调敷涌泉穴。冲心满痛,二便俱阻,沉香导气汤。腹胀喘急,苏子降气汤,佐以养正丹。呕逆恶心,平胃散加木香。腿肚转筋,以蒜擦足心,令热,即安。仍以冷水食一瓣。其厥气升,湿浊不降,木萸汤。肾气虚,小溲不利,金匮肾气丸。气血虚,屈伸不利,独活寄生汤、羌活续断汤。香港脚走注,痛不可忍,捉虎丹。骨节肿痛,五加皮丸。腿筋不舒,苎根汤。厥气上攻,便秘,三将军丸。腹胀喘急,威灵仙末二钱,酒下。足肿成疮,沈氏香港脚汤。湿疮虫痒,甘蔗渣烧灰,生猪脂捣敷,油纸扎效。注踝成漏,人中白 研,敷孔良。此症最忌房室,及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面,犯之则成痼疾。 东垣云,香港脚实由水湿,然有二焉。南方卑湿,清湿袭虚,则病起于下,此为外感。北方常食膻乳,饮酒太过,脾胃不能运化,水湿下注,此因内至外者也。香港脚胫肿,是为壅疾,治当疏下,然太过则损脾,不及则病不去。南方多见两足粗大,与疾偕老,初起治宜槟榔汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气,不使其壅。壅既成,砭去恶血,然后服药。 《千金》论云∶香港脚有冷有热不同者,足有三阴三阳。寒中三阳,所患必冷。暑中三阴,所患必热。脾受阳毒,必热顽,肾受阴湿即寒痹。 《活人书》云∶凡香港脚服补药,及用汤药渫洗,逼邪入于经络者,皆医之大戒也。 《医通》云∶香港脚服补药太过,小便不通者,用姜汁炒山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、甘草梢,不时煎服。香港脚遍身肿满,喘促烦闷者,木通散。香港脚上入少腹不仁者,八味丸。 凡香港脚多从暑湿得之,故肿痛多属湿热,其兼寒兼风,当详春夏病因六淫治之。至于枯细而热者,属阴虚。瘦弱而寒者,属阳虚。当别以本症治之。