失音论治

肺为音所自出,而肾为之根,以肺通会厌,而肾脉挟舌本也。夫金空则鸣,失音一症,亦如金实则喑,金碎则哑,必辨其虚实,而后治法可详。其寒包内热,闭窒气分致失音者,以麻杏汤之属开其痹。其醉卧当风,邪干肺窍猝失音者,以苏子汤之属降其痰。其木火犯肺,咽干喉痹致失音者,以麦冬汤之属润其燥。其痰热客肺,喘急上气致失音者,以桔干汤之属疏其壅。其逆风叫号,致伤会厌者,以养金汤之属清其音。其暴嗽失音者,杏仁桑皮汤。久咳失音者,蛤蚧散。若由阴虚劳嗽声嘎者,相火烁金也。百合固金汤去元参、桔梗,加五味、诃子,或扶羸汤去秦艽、柴胡。其内夺而厥,为喑痱者,肾虚也。地黄饮子减桂、附、戟。其中风症,舌喑不能言者,音如故而舌不掉也。虚者六君子汤加竹茹、姜汁,实者大秦艽汤,仍宜加减。其总治气血虚燥,喉音不清者,清音汤、加减诃子汤、脂蜜膏方。此失音症治,大约润肺滋肾之品,为宜也。 《医通》曰∶失音大都不越于肺,须分暴喑久喑。暴喑多是寒包热邪,宜辛凉和解。消风散用姜汁冲服。肺虚伤风,喘咳声嘶,千金酥蜜膏。火邪伤肺,咽痛声哑,生脉散合六味丸,或猪脂白蜜熬膏挑服。久病失音,气虚挟痰,宜滋肺肾之化源。生脉散下都气丸。咽干声槁,润肺为主,生脉散加玉竹。若不应,生脉散噙童真丸。 《景岳全书·因阵》载秘方竹衣麦冬汤。治劳瘵痰嗽声哑不出难治者,服此神效。竹衣鲜者,一钱、竹茹三钱、麦冬二钱、竹叶十四片、甘草五分、橘红五分、茯苓、桔梗各一钱、杏仁七粒、竹沥一杯。煎七分,竹沥和匀服。 徐灵胎《指南批本》曰∶诸症失音,皆有可愈之理,惟用麦冬、五味、熟地、桂枝等药,补住肺中痰火以致失音,则百无一生。又云∶久嗽失音,必由药误。麦冬、五味是失音之灵药也,服之久,无不失音者。 倘风寒痰火,偶尔失音,即不治亦愈,但更加以麦冬、五味,则弄假成真矣。