痛风

夫痛风者。皆因气体虚弱。调理失宜。受风寒暑湿之毒。而四肢之内。肉色不变。其病昼静夜剧。其痛如割者。为寒多。肿满如剜者。为湿多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令人骨节蹉跌。股胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。 是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一例而治。临症当审辨矣。经曰。痹者。谓风寒湿三气合而成痹。故曰痛痹。筋骨掣痛也。曰着痹。着而不行也。曰行痹。走而不定也。曰周痹。周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。 一论痛风。腰背手足肢节疼痛。乃血虚气弱。经络枯涩。寒滞而然也。午后夜甚者。血弱阴 [b]参五秦艽汤[/b] 当归（三钱） 赤芍（酒炒七分） 苍术（童便浸一钱） 生地黄（酒浸一钱） 萆 （一钱）黑狗脊（去毛根二钱） 川芎（七分） 羌活（一钱五分） 秦艽（去芦一钱五分） 川独活（一钱）五加皮（二钱） 黄连（姜汁炒一钱） 黄柏（酒炒一钱） 红花（酒洗八分） 黄芩（酒炒一钱五分）黄 （酒炒二钱） 人参（二钱） 牛膝（去芦酒浸一钱五分） 杜仲（每一两用茴香一钱盐一钱水二钟拌炒此用二钱） 生甘草（二分） 上锉。桃枝七根。每长一寸半。灯心七根。水煎。临服入童便、好酒各一盏。空心温服渣再煎服。忌酒面鲤鱼湿热羊鹅。 如天将作雨。阴晦时日。而预先觉痛甚者。加防风、天麻、升麻。午后夜甚者。血弱阴虚。加升麻五分。牡丹皮一钱。早上午前甚者。气滞阳弱。加连翘、沉香、竹沥、乳汁。痛甚者。倍羌活、红花、酒炒黄芩。凉血则痛止。此症乃筋与骨症患者乃外淫侵入日久。及年近衰者。不善养而得。盖筋属肝血。骨属肾水。内损所致耳。 一论湿热作痛。不拘上下用之。苍术妙于燥湿。黄柏妙于去热。二物皆有雄壮之性。亦简易之方也。加牛膝则治湿热下流。两脚麻木。或如火燎之热者。 [b]二妙散[/b] 苍术（米泔浸） 黄柏（乳汁浸透） 上为末。每服三钱。用酒调下。痛甚。加生姜汁。热服。 一论血脉凝滞。筋络拘挛。肢节疼痛。行步艰难。活血理气。第一品也。 [b]舒筋散[/b] 元胡索（炒） 当归 辣桂（各等分） 上为丸。每服二钱。用酒调下。 [b]十全大补汤[/b] 治劳倦遍身疼痛。加半夏姜制。倍佳。 一妇人年七十余。遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。遍身作痒如虫行。口干目赤。头晕痰涌。胸膈不利。小便短赤。夜间殊甚。用六味地黄丸料。加山栀、柴胡。水煎服。 一论瘀血湿痰。蓄于肢节之间筋骨之会。空窍之所而作痛也。肢节沉重者。是湿痰。晚间病重者。是瘀血也。 [b]赶痛汤[/b] 乳香 没药 地龙（酒炒） 香附（童便浸） 桃仁 红花 甘草节 牛膝（酒浸） 当归羌活 五灵脂（酒淘去土） 上锉。水煎。温服。 一论寒湿之气。痹滞关节。麻木疼痛。 [b]续断丸[/b] 黄 （一两） 人参（七钱） 白茯苓（一两） 山茱萸肉（一两） 薏苡仁（一两） 续断（一两）防风（七钱） 桂心（一两） 山药（一两） 白术（七钱） 熟地黄（二两） 牡丹皮（一两） 麦门冬（一两） 石斛（一两） 鹿角胶 上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五十丸。空心。温酒下。 一论人手足不能屈伸。周身疼痛。 [b]消风饮[/b] 临川徐培鸿试验。 陈皮 白术（去芦） 当归（酒洗） 白茯苓（去皮各一钱） 防己 独活 木瓜 （四分）秦各三分） 防风（五分） 上锉一剂。生姜煎。不拘时服。气虚。加人参八分。 一论一切遍身骨节疼痛。或流注作痛。不可忍者。立见神效。 人参 白术（去芦） 白茯苓 当归 川芎 天麻 陈皮 甘草 赤芍 防风 生地黄 羌活 独活 南星 黄芩 上锉。生姜煎服。 一论风湿相搏。周身尽痛。以益气汤加羌活、防风、 本、苍术治之。如病去。勿再服以诸风药。损人元气。而益其病故也。 一男子两胯痛不可忍者。临川徐扩吾试效。 黄 （蜜炒一两） 参（二钱） 苍术（米泔制一钱五分） 当归身（酒洗一两五钱） 秦艽两） 牛膝（去芦酒洗一两） 独活（一两） 杜仲（酒炒一两五钱） 熟地黄（一两） 桑寄生（一两五钱） 官桂（二钱） 木瓜（五钱） 小茴香（盐酒炒五钱） 上为细末。酒打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。酒下。 一论雷火针。 苍术（五钱） 川芎（三钱） 硫黄（二钱半） 穿山甲（三钱炒） 蔓荆子（三钱） 皂角（三钱） 麝香（五分） 雄黄（二钱） 艾叶（三钱） 上为末。纸卷如指大。以草纸七层贴患处。将药然起淬之。知痛则止。 一论熨法。治诸风恶毒。冷痹麻木肿痛。或遍身骨痛。始觉肿痛。熨之无不即效。 苍术（二两） 羌活（一两） 独活（五钱） 蛇床子（五钱） 蔓荆子（五钱） 穿山甲（五钱土炒） 雄黄（三钱） 硫黄（三钱） 麝香（三分） 上为末。炒热。以绢包熨患处。一法。以醋拌炒作饼。用绢包。烧秤锤放饼上。熨之。 一人每劳。肢体时痛。或用清痰理气之剂。反不劳常痛。加以导湿。臂痛漫肿。形体倦怠。 内热盗汗。脉浮大。按之微细。此阳气虚寒。用补中益气加附子一钱。人参五钱。肿痛俱愈又以十全大补百余剂而愈。 一人形体丰浓。筋骨软痛。痰盛作渴。喜饮冷水。或用愈风汤、天麻丸等药。痰热益盛服牛黄清心丸。更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚。用补中益气汤、加减八味丸。三月余而痊。 寿跻七旬。 一治白虎历节风。走注疼痛。两膝热肿。 虎胫骨（酥炙） 黑附子（炮制去皮脐各一两） 上为细末。每服二钱。温酒调下。七日再服。