胁痛

脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。 夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。 若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。 一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。 [b]疏肝散[/b] 主方。 黄连（吴茱萸煎炒二钱） 柴胡 当归（酒洗各一钱五分） 青皮（去穣） 桃仁（研如泥）枳壳（麸炒各一钱） 川芎 白芍（酒炒各七分） 红花（五分） 上锉一剂。水煎。食远服。 一论右胁痛者。肝邪入肺也。 [b]推气散[/b] 片姜黄 枳壳（麸炒各一钱） 桂心（少许） 甘草（炙五分） 上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。 一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。 [b]柴胡归芎汤[/b] 柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳壳（麸炒各一钱五分） 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁 上锉一剂。姜一片。水煎。温服。 一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。 [b]当归龙荟丸[/b] 当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒浸纸裹煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（三钱五分） 麝香（另研五分） 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。 上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。 一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。 一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益） 一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。