麻木

脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻痹。 脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。 故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。 寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。 医者亦各以类推而治之。不可执一见也。 一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜 [b]加味八仙汤[/b] 当归（酒洗） 川芎 熟地黄（各六分） 白芍（酒炒八分） 人参（六分） 白术（去芦二钱）陈皮（八分） 半夏曲（七分） 白茯苓（去皮一钱） 桂枝（三分） 柴胡（四分） 羌活（五分）防风（五分） 秦艽（六分） 牛膝（六分） 甘草（炙三分） 上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄 蜜炒八分。 一论麻是浑身气虚也。 [b]加减益气汤[/b] 黄 （蜜炒） 人参 白术（去芦） 陈皮 当归（各一钱） 升麻 柴胡 木香（各五分）香附 青皮（去穣） 川芎（各七分） 桂枝 甘草（各三分） 上锉一剂。生姜、枣煎服。 一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。 [b]双合汤[/b] 当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏（姜炒各一钱） 桃仁（去皮尖八分） 白茯苓（去皮一钱） 红花（三分） 白芥子（一钱） 甘草（三分） 上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。 一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。（方见感冒）根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。 一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。（方见中寒） 一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜 [b]开结舒经汤[/b] 紫苏 陈皮 香附 台乌 川芎 苍术（米泔浸） 羌活 南星 半夏 当归（各八分） 桂枝（四分） 甘草（三分） 上锉。生姜三片。入姜汁、竹沥服。 一论口舌麻木。延及嘴角头面亦麻。或呕吐痰涎。或头晕眼花。恶心。遍身麻木。宜 [b]止麻消痰饮[/b] 黄连 半夏 栝蒌仁 黄芩 白茯苓 桔梗 枳壳（麸炒） 陈皮 天麻 细辛南星 甘草 上锉。生姜三片。水煎服。血虚。加当归。气虚。加人参。亦有十指麻木。胃中有湿痰死血加苍术、白术。少佐熟附子。行经中死血者。四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌生冷鱼腥。发风发热之物。 一论十指酸痛。麻木不仁。 大附子木香各等分。每服三钱。姜三片。水一碗。煎七分服。 一论妇人遍身麻痹。谓之不仁。皆因血分受风湿所致。用祛风散。送下五补丸。 [b]祛风散[/b] 生川乌 白术（去芦） 白芷（各三钱） 甘草（二钱） 上为细末。酒调。吞下五补丸。 [b]五补丸[/b] 黄 （蜜炒一两） 人参（五钱） 附子（一个） 当归（三钱） 白芍（酒炒五钱） 上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服六七十丸。祛风散送下。 一论不仁者。谓不凝和也。痛痒不知。针灸不知是也。经曰。诸乘虚寒。而郁冒不仁。 盖其血气虚弱。不能周流于一身。于是正气为邪气所伏。故肢体顽麻。不知痛痒。遇寒。厥如死尸。而郁且冒也。用麻桂各半汤。不愈者。补中益气汤入姜汁。设或汗如油。喘不休。喘而直视水浆不入者。皆为绝症也。 一论风热血燥。皮肤瘙痒。头面手足麻木。 [b]清凉润燥汤[/b] 当归（酒洗） 生地黄（各一钱半） 黄连 黄芩 白芍（煨） 川芎（各一钱） 天麻防风 羌活 荆芥（各八分） 细辛（六分） 甘草（五分） 上锉。水煎。食远服。麻甚。加川乌炮三分。 一论面上木处。可用桂枝为末。用牛皮胶。和少水化开。调敷之。浓一二分。若脚底硬木处。可将牛皮胶熔化。 入姜汁调和。仍入南星末五钱和匀。用浓纸摊贴二三分。乘半热。裹贴脚底。用温火烘之。 此外治也。 一治两手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。乃热伤元气也。 黄 （八钱） 人参（五钱） 白芍（三钱） 柴胡（二钱五分） 升麻（二钱） 五味子（百四十粒） 生甘草（五钱） 炙甘草（二钱） 上锉。水煎。稍热。空心服。 一治两腿麻木。沉重无力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。语声不出。右寸脉洪大黄 （三钱） 当归（二钱） 苍术（四钱） 陈皮（五钱） 本（三钱） 黄柏（酒炒一钱） 柴胡（三钱） 升麻（一钱） 知母（酒炒一钱） 五味子（一钱） 生甘草（二钱五分） 上每锉一钱。水煎。空心服。少待以早饭压之。 一治皮肤间有麻木。乃肝气不行故也。 黄 （一两） 白芍（一两半） 橘皮（一两半不去白） 泽泻（五钱） 炙甘草（一两） 上锉。水煎。温服。