中暑
脉虚微细弦芤迟。皆属于中暑。不可汗下。但解热利小便为要。
夫暑者。乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致怆怆其知道者。夏以养阴扶阳。顺之则祥。逆之则殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理开泄。真气不藏。孙思邈云。长夏宜服五味子、人参、麦门冬。以固耗散之金。真气不足者。倍加人参。
其不善养者。坐卧于风凉之处。扇不息于寝寐之时。或拭以冷布。或浴以凉泉。则腠理寒侵逆其时令。即病曰伤暑矣。其藏于肌表之间。至秋收敛阳回。邪正交争。故寒热兢兢作病名曰疟者也。其有过食瓜果。好饮梅浆冷水。吞泉噙水。及爱食凉汤生蔬。此伤暑于肠胃或为霍乱等症。遗于秋病发。曰痢疾脾寒等症。此有人伤于暑者也。饥渴于道途。及乘虚而冒暑。或运气之兼胜而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作头疼昏愦发热。伤寒则身热而脉大。惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者。神昏身体拘急。类若中风 病相似。此为极重之候。盖必其人元气素弱。真阴不足。感于金消水涸之时。则内外两虚。法当清补。倍加生脉散。缘夏乃阳外阴内。表里不实。清暑益气汤。最为精确。以香藿饮为却暑之药。
一论暑者。天地炎热之气。中之多成吐泻。身热头痛烦渴。甚则昏迷不知人事。如遇是病。
切不可饮以冷水。令卧湿地。当以热汤灌之。俟其苏醒。投之以药可也。盛暑切戒劳苦淫欲之事。谚云。六月莫入房。胜似灸膏肓。诚哉是言也。虚弱之人。尤宜谨焉。
一论凡行人。或农夫。于日中劳役得之者。名曰中热。其病必苦头痛。发燥热。恶热。
扪之肌肤大热。必大渴引饮。汗大泄。无气以动。乃为天热外伤肺气也。宜人参白虎汤主之。（方见伤寒）
一论凡人之暑。于深堂大厦而得病者。名曰中暑。其病必头痛恶寒。身战而急。肢节痛而心烦。肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏。使周身阳气不得伸越。宜辛温之剂。以解表散寒。
五积散主之。（方见中寒）
一论伤暑。则脉虚而身热。口燥咽干。或吐或泻。或背恶寒者。盖暑伤心。心不受邪。
则包络受之。包络相火。以火助火。则热盛而昏不醒也。大抵清心利小便为主。
[b]黄连香薷饮[/b]
川浓朴（去皮姜汁浸炒五钱） 白扁豆（微炒五钱） 香薷（去土五钱） 加黄连姜汁炒。名黄连香薷散。
上锉一剂。水煎。入酒一分。澄冷。不拘时服。热则作泻。心烦热多。或吐逆。加姜汁炒黄连。手足搐搦。不省人事。加黄连、羌活。小便不利。加滑石、赤茯苓。吐。
加藿香、陈皮。少加姜汁。呕。加生姜、半夏。口渴。加干葛、天花粉。泻痢。加白术、茯苓。脉虚弱。加人参、五味、麦门冬。虚汗不止。加黄 、白术。心烦躁加栀子、姜炒黄连。调辰砂末服之。胸膈饱闷。加枳壳、桔梗。
一论伤暑饮冷。当风取凉。呕吐不止。用二陈汤合香薷饮。加生姜、乌梅。煎服。
一论一切外感风寒暑湿之病。内伤饮食生冷之症。悉宜此方。
[b]二香散[/b]
香薷（一钱二分） 扁豆（炒） 浓朴（姜汁拌炒） 黄连（姜汁炒） 藿香 半夏（姜汁炒）陈皮 大腹皮 桔梗（去芦） 紫苏 白茯苓（去皮） 苍术（米泔浸） 白芷（各一钱） 甘草（二分）
上锉一剂。姜、枣煎服。
一论夏月中暑危笃。而大便下血者。
[b]香薷解毒汤[/b]
旧香薷（三钱） 浓朴（姜炒） 白扁豆（炒） 山栀（炒） 黄连 黄柏（炒） 黄芩（炒各一钱）
上锉。水煎服。
一论伤暑身热。烦渴引饮。小便不利者。此胃脘积热也。
[b]益元散[/b] （一名天水散。一名六一散）
白滑石（水飞六两） 粉草（微炒一两）
上为细末。每服二三钱。加蜜少许。热汤冷水任下。如欲发汗。以葱白豆豉汤调下。或用生蜜和为丸。如弹子大。每服一丸。凉水研化服亦可。
一论伤暑身热。口干烦渴。心神恍惚。小便赤涩。大便泄泻者。此脾胃虚而阴阳不分也宜服。
[b]五苓散[/b]
猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（三钱） 肉桂（五分）
上锉散。白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陈。名茵陈五苓散。加辰砂。名辰砂五苓散。一方。加大黄。治初痢。亦治积聚食黄。并酒疽。量人虚实。多则三钱。少则二钱。须煎药八分熟。然后入之。阳毒。加芍药、升麻。去肉桂。狂言乱语。加辰砂、酸枣仁。头痛目眩。加川芎、羌活。咳嗽。加五味、桔梗。心气不定。加人参、麦门冬。
痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通。加大黄、芒硝。气块。加三棱、莪术。心热。加黄连、石莲肉。身痛拘急。加麻黄。口干嗳水。加干葛、乌梅眼黄酒疽及五疽。加茵陈、木通、滑石。鼻衄。加栀子、乌梅。伏暑鼻衄。加茅根煎。调百草霜末。五心热如劳。加桔梗、柴胡。有痰有热。加桑白皮、人参、前胡。
水肿。加甜葶苈、木通、滑石、木香。
吊肾气。加吴茱萸、枳壳。小肠气痛。加小茴、木通。霍乱转筋。加藿香、木瓜。小便不利。加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠。加阿胶炒。疝气。加小茴香、川楝子、槟榔、官桂、姜、葱。入盐一捻同服。女子红汗。加桃仁、牡丹皮。呕吐。去桂。加半夏、生姜。
一论伏暑作寒热未解。宜五苓散合白虎汤主之。伏热后。或冷水沐浴。或吃冷物。清气在脾。令日作寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂出汗。便解。
一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓汤。加木通二钱滑石三钱。内热心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。
一论伏暑身体倦怠。神昏头重。吐利。宜服。
[b]十味香薷饮[/b]
黄 （二钱） 人参（三钱） 白术（二钱） 白茯苓（二钱） 陈皮（二钱） 浓朴（一钱） 木瓜（二钱） 香薷（二钱） 扁豆（三钱） 甘草（一钱）
上锉。水煎。温服之。
一论长夏湿热蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。肢节痛。或气高而喘。身热而烦。心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。自汗体重。
或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。
其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。用
[b]清暑益气汤[/b]
黄 （蜜炙一钱） 苍术（米泔浸一钱半） 升麻（一钱） 人参 白术（去芦） 陈皮 神曲（炒）泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒炒） 当归（酒洗） 青皮（去穣） 麦门冬（去心）干葛（各三分） 五味子（九粒）
上锉一剂。水煎服。
一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。脉弦细虚迟。表里中 也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加香薷、扁豆。有热。加黄芩。
一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜理中汤。加神曲、麦芽、苍术、砂仁。此专治内。温中消食也。
一论注夏者。属阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼眼花。腿酸脚软。食少体弱。五心烦热。口苦舌干。精神困倦。无力好睡。胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服
[b]参归益元汤[/b]
人参（去芦五分） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 怀熟地黄 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心各一钱） 五味子（十粒） 陈皮 黄柏（酒炒） 知母（酒炒各七分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、白豆蔻。恶心。加乌梅、莲肉、炒米。哕。加竹茹。烦躁。加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻。加白术、山药、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮食。加浓朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破故纸、小茴香。腿酸无力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。头目眩晕。加川芎。
虚汗。加黄 、酸枣仁、白术。梦遗。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热。加辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、葛根。
一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾等症。
[b]驱暑益元汤[/b]
人参（一钱二分） 白术（去芦一钱五分） 五味子（十粒） 白芍（酒炒） 麦门冬（去心）甘草（炙五分） 陈皮 知母（酒炒） 香薷（各七分） 黄芩（炒三分） 白茯神（去皮木一钱）
上锉。生姜煎服。
一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。
[b]胃苓丸[/b]
苍术（米泔浸炒一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁炒一两） 白术（去芦土炒一两） 白茯苓（去皮二两） 肉桂（五钱） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 人参（五钱） 黄连（姜汁炒一两） 白芍（炒一两） 甘草（炙五钱）
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清米汤下。一论此方清上焦热。润肺生津止渴。
[b]清上梅苏丸[/b]
乌梅（不拘多少清水洗净取肉半斤） 白砂糖（半斤）
上为细末。入南薄荷头末半斤。共捣成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路备之。解渴最妙。
[b]千里梅花丸[/b]（长途备用）
枇杷叶 干葛末 百药煎 乌梅肉 蜡梅花 甘草（各一钱）
上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如鸡头实大。夏月长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。
一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令人扇风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服八味丸。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐冲克药性。
一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏 谵语。大便不实。吐痰甚多。
用十全大补一剂顿退。又用补中益气加炮姜二剂全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之类而死。
一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。面赤吐痰。一似实火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余谓食入反出。乃脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。不月平复一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑治宜小柴胡汤。渴。加知母、石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。苍术白虎汤。若元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。
[b]八味丸[/b]（见补益） [b]补中益气汤[/b]（见内伤） [b]十全大补汤[/b]（见补益） [b]附子理中汤[/b]（见中寒）[b]六味丸[/b]（见补益） [b]小柴胡汤 白虎汤[/b]（俱见伤寒）
