项痈

《灵枢》云∶发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋、前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。或问∶颈上生痈疽何如?曰∶是颈痈也,属手少阳三焦经,郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸,服活命饮加玄参、桔梗、升麻,及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者,一粒金丹下之老弱者,十全大补汤、人参养荣汤。若溃而不敛,烦躁胀满,小便如淋,呕吐者死。 一妇颈痛不消,与神效栝蒌散六剂,少退,更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂,痛肿减大半,再以四物对小柴胡数剂而平。 一人神劳多怒,颈肿一块,久而不消,诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附,每日更隔蒜灸数壮,日饮远志酒二三盏渐消。一妇月水不行,渐热咳嗽,肌体渐瘦,胸膈不利,颈肿一块,日久不消,令服逍遥散月余,更服八珍汤加牡丹皮、香附,又月余,加黄 、白蔹两月余,热退肿消,经行而愈。一人年逾三十,每劳心过度,颈肿发热,服败毒散愈盛,用补中益气汤数帖而消。 一人因暴怒,项下肿痛,胸膈痞闷兼发热,用方脉流气二剂,胸膈利,以荆防败毒散二剂而热退,肝脉尚弦涩,以小柴胡加芎、归、芍药四剂,脉证顿退,以散肿溃坚丸一料将平,唯一核不消,服过神仙无比丸二两而瘳。 一儿甫周岁,项患胎毒。予俟有脓刺之,脓出碗许,乳食如常,用托里药月余而愈,又一儿患此,待脓自出,几至不救。大抵疮浅宜砭,深宜刺,使瘀血去于毒聚之始,则易消也。况小儿气血又弱,脓成不针不砭,鲜不毙矣。 一人项下患毒,脓已成因畏针, 延至胸,赤如霞,其脉滑数,饮食不进,月余不寐甚倦。 予密针之,脓出即睡觉而思食,用托里散两月余而愈。又一人患此,及时针刺,数日而愈。一人素虚患此,不针,溃透颔颊,血气愈虚而死。一妇因怒颈肿,后月水不通,四肢浮肿,小便如淋,此血分证也,先以椒仁丸数服,经行肿消,更以六君子汤加柴胡、枳壳数剂,颈肿亦消矣。亦有先因小便不利,后身发肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满,若先因经水断绝,后致四肢浮肿,小便不通,名曰血分,水化为血,血不通则复化为水矣,宜服椒红丸。