痛痹

小续命汤(见中风。) [b]乌药顺气散[/b] 治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及疗瘫痪,步履艰难,脚膝痿弱。 麻黄(去根节) 陈皮 乌药(各二钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒) 干姜(炮。各五分) 川芎 枳壳桔梗 白芷 甘草(炒,各一钱) 水二盅,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。 [b]除湿蠲痛汤[/b] 苍术(米泔浸炒,二钱) 羌活 茯苓 泽泻 白术(各一钱半) 陈皮(一钱) 甘草(四分) 水二盅,煎八分,入姜汁、竹沥各三二匙服。在上痛者,加桂枝、威灵仙、桔梗;在下痛者,加防己、木通、黄柏、牛膝。 防己黄 汤(见身重。) 五痹汤(见痹。) [b]豁痰汤[/b](《养生》) 治一切痰疾。余制此剂,为滚痰丸相副。盖以小柴胡为主,合前胡半夏汤,以南星、紫苏、橘皮、浓朴之类出入加减。素抱痰及肺气壅塞者,以柴胡为主,余者并去柴胡,用前胡为主。 柴胡(洗去土并苗,四两) 半夏(洗去滑,四两) 黄芩(去内外腐,三两) 人参(去芦,风壅者不用)赤甘草(各二两) 带梗紫苏 陈皮(去白) 浓朴(去粗皮,姜汁制) 南星(去脐。各二两) 薄荷叶(一两半) 羌活(去芦,一两,无怒气者不用) 枳壳(去瓤,一两,麸炒) 上方,中风者去陈皮,入独活。胸膈不利者去陈皮,加枳实去瓤麸炒,更加赤茯苓去皮。内外无热者去黄芩,虚弱有内热者勿去黄芩,加南木香。一切滚痰气之药,无有出其右者。气无补法之说,正恐药味窒塞之故,是以选用前件品味,并是清疏温利,性平有效者也。 二陈汤(见痰饮。) 控涎丹(见行痹。) [b]潜行散[/b](丹溪) 治痛风。 黄柏(不以多少,酒浸,焙干为末) 生姜汁和酒调服,必兼四物等汤相间服妙。 [b]二妙散[/b](丹溪) 治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药,如血虚加补血药,如痛甚以姜汁热辣服之。 黄柏(炒) 苍术(炒制,去皮) 上为末,生姜研,入汤煎沸调服。此二物皆有雄壮之气,如表实气实者,少酒佐之。 一法,二妙为君,加甘草、羌活各二钱,陈皮、芍药各一钱,酒炒威灵仙半钱,为末服之佳。 四物苍术各半汤 活血丹(俱见身体痛。) 五积散(见中寒。) 五苓散(见伤寒渴。) 八正散(见淋。) 大橘皮汤(见胀满。) 大柴胡汤(见伤寒潮热。) 防风通圣散(见眩晕。) [b]苍术复煎散[/b](东垣) 苍术(四两,水二碗,煎至二大盏,去渣,入下药) 羌活(一钱) 升麻 柴胡 本 泽泻白术(各五分) 黄柏(三分) 红花(少许) 上为粗末,用苍术汤二盏,煎至一盏,去渣,空心温服。微汗为效。忌酒面。 [b]缓筋汤[/b](东垣) 羌活 独活(各二钱) 本 麻黄 柴胡 升麻 草豆蔻 生地黄 当归身 黄芩黄柏(各三分) 炙甘草 生甘草根 熟地黄(各二分) 苍术(五分) 苏木(一分) 上粗末,水二盏,煎至一盏,去渣,食远热服。 [b]活血应痛丸[/b](《宝鉴》) 狗脊(去毛,六两) 苍术(米泔浸一宿,十两) 香附(炒,十二两) 陈皮(九两) 没药(一两二钱)草乌(炮,二两半) 威灵仙(三两) 上为细末,酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒或热汤送下,不拘时候。常服和血脉,壮筋骨,使气脉宣通。忌桃、李、雀、鸽诸血物。 [b]大羌活汤[/b](《宝鉴》) 真定府张大,素嗜酒,五月间病手指节肿痛,屈伸不利,膝膑亦然,心下痞闷,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色痿黄,精神短少。至六月间,求予治之。 诊其脉沉而缓,缓者脾也。《难经》云∶俞主体重节痛。俞者,脾之所主,四肢属脾,盖其人素饮酒,加之时助,湿气大胜,流于四肢,故为肿痛。《内经》云∶诸湿肿满,皆属脾土。仲景云∶湿流关节,肢体烦痛,此之谓也。《内经》云∶湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云∶风胜湿。羌活、独活苦温,透关节而胜湿,故以为君。升麻苦平,威灵仙、苍术防风苦辛温,发之者也,故以为臣。血壅而不流则痛,当归辛温以散之,甘草甘温益气,泽泻咸平,茯苓甘平,导湿而利小便,以淡渗之,使气味相合,上下分散其湿也。 羌活 升麻(各一钱) 独活(七分) 苍术 防风(去芦杈) 甘草 威灵仙(去芦) 茯苓(去皮)当归 泽泻(各半钱) 上锉作一服,水二盏,煎至一盏,温服,食前一服,食后一服。忌酒、面、生冷、硬物。 [b]桂枝芍药知母汤[/b](仲景) 桂枝 知母 防风(各四两) 芍药(三两) 附子(炮) 甘草 麻黄(各二两) 白术 生姜(各五两) 水七升,煮取二升,温服七合,日三服。 [b]乌头汤[/b](仲景) 治病历节,不可屈伸疼痛。 麻黄 芍药 黄 (各三两) 甘草(炙) 川乌(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升,即去乌头) 上 咀五味,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜再煎,服七合,不时尽服之。 [b]牛蒡子散[/b](《本事》) 牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三两) 生地黄(二两半) 黄 (一两半) 上为细末,汤调二钱,空心食前,日三服。 [b]犀角汤[/b](《千金》) 治热毒流入四肢,历节肿痛。 犀角(二两) 羚羊角(一两) 前胡 黄芩 栀子仁 射干 大黄 升麻(各四两) 豉(一升) 上 咀,每服五钱,水二盏煎服。 [b]茵芋丸[/b](《本事》) 治历节肿满疼痛。 茵芋 朱砂 薏苡仁(各一两) 牵牛(一两半) 郁李仁(半两) 上为细末,炼蜜杵丸,如桐子大,轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸,五更温水下,到晚未利可二三服,快利为度,白粥将息。 [b]趁痛散[/b] 乳香 没药 桃仁 红花 当归 羌活 地龙(酒炒) 牛膝(酒洗) 甘草 五灵脂(酒炒) 香附(童便浸) 上为末,每服二钱,酒调。或加酒炒芩、柏。 治酒湿痰痛风黄柏(酒炒) 威灵仙(酒炒,各五钱) 苍术 羌活 甘草(三钱) 陈皮 芍药(各一钱) 上为末,每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调服。 治气实表实骨节痛方滑石(飞,六钱) 甘草(一钱) 香附 片芩(各三钱) 上为末,姜汁糊丸,梧子大。每服五七十丸,白汤送下。 治食积肩腿痛龟板(酒浸,炙,一两) 酒柏叶 香附(五钱) 辣芥子 凌霄花(一钱半) 上为末,酒糊为丸,桐子大。煎四物,加陈皮、甘草汤下。 丹溪治一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕、两足并胯皆疼痛如 ,昼轻夜剧,医与风药则增痛,与血药则不效,惟待毙而已。脉之,两手俱涩而数,右甚于左,饮食则如平时,形瘦削,盖大痛而瘦,非病也。用苍术、酒黄柏各一钱,生附子一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁五粒,作一帖煎,入姜汁些少令辣。服至四帖后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云∶气上喘促,不得睡,痛似微减,意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠及酸剂收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱,五味子十二粒,与二帖服之,喘随定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧,问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱,遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔,入姜三片煎服,如此药与五十帖而安。一月后,因负重担复痛作,饮食亦减,再与此药,加黄 三分,又二十帖全愈。 一人年逾六十,性急,作劳患两腿痛,动作则痛甚。视之曰∶此兼虚证,当补血则病自安。遂与四物加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草煎,入姜研潜行散,热饮,三四十帖而安。 何县长年四十余,形瘦性急,因作劳背痛、臂疼、骨节疼,足心发热,可与四物汤带热下大补丸、保和丸,共六十粒,食前服。 一妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。 生地黄 白芍药 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 苍术 陈皮(各三钱) 牛膝(二钱) 甘草梢(二钱) 上分四帖,水煎,带热服。 朱阃内年三十,味浓性急,患痛风挛缩,数月医不应。予视之曰∶此挟痰与气证,当和血疏痰导气,病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎饮,半年而安。 陆郎左腿叉骨臼痛,小便赤涩,此积忧痰涎所为。 白术 枳壳 赤芍药(各一钱) 条芩 连翘 通草 甘草梢(各三分) 上锉,水煎服。 一妇脚叉骨痛苍术 白术 陈皮 芍药(各三分) 木通(二钱) 甘草(五分) 作二服,水煎,下大补丸五十粒。 [b]经验九藤酒[/b] 治远年痛风,及中风左瘫右痪,筋脉拘急,日夜作痛,叫呼不已等证,其功甚速。 青藤 钓钩藤 红藤(即理省藤) 丁公藤(又名风藤) 桑络藤 兔丝藤(即无根藤) 天仙藤(即青木香) 阴地蕨(名地茶,取根。各四两) 五味子藤(俗名红内消) 忍冬藤(各二两) 上细切,以无灰老酒一大斗,用瓷罐一个盛酒,其药用真绵包裹,放酒中浸之,密封罐口,不可泄气,春秋七日,冬十日,夏五日。每服一盏,日三服,病在上食后及卧后服,病在下空心食前服。 [b]加味二妙丸[/b] 治两足湿痹疼痛,或如火疗,从足跗热起,渐至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿为病,此药主之。 苍术(四两,米泔浸) 黄柏(二两,酒浸,日干) 川牛膝(去芦) 当归尾(酒洗) 川萆 防己龟板(酥炙。各一两) 上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心姜、盐汤下。 熏洗痛风法 治手足冷痛如虎咬者。 上用樟木屑一斗,以急流水一担熬沸,以樟木屑置于大桶内,桶边放一兀凳,用前沸汤泡之,桶内安一矮凳子,令人坐桶边,放脚在内,外以草荐一领围之,勿令汤气入眼,恐坏眼,其功甚捷。