胀满

大承气汤(见大便不通。) [b]枳术汤[/b](《金匮》) 枳实(七枚) 白术(二两) 上 咀,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软,即当散也。 [b]防己椒苈丸[/b](《金匮》) 防己 椒目 葶苈(炙) 大黄(各一两) 末之,蜜为丸,桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍增。口中自有津液,渴者加芒硝五钱。 [b]浓朴七物汤[/b](《金匮》) 浓朴(半斤) 甘草 大黄(各三两) 大枣(十枚) 枳实(五枚,锉) 桂枝(三两) 生姜(五两) 水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下痢去大黄,寒多者加生姜至半斤。 黄 汤(疑即黄 建中汤。) 平胃散(见中食。) 双解饮子(见疟。) [b]中满分消丸[/b](东垣) 治中满热胀,有寒者不治。 黄芩(去腐,炒,夏月一两二钱) 黄连(净炒。各五钱) 姜黄 白术 人参(去芦) 甘草(炙) 猪苓(去皮。各一钱) 白茯苓(去皮) 干生姜 砂仁(各二钱) 枳实(炒黄) 半夏(汤泡。各五钱) 浓朴(姜制,一两) 知母(炒,四钱) 泽泻 陈皮(各三钱) 上除茯苓、泽泻、生姜外,共为细末,入上三味和匀,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服一百丸,焙热,白汤下,食后服。量病患大小加减。 [b]中满分消汤[/b](东垣) 治中满寒胀。 黄 吴茱萸 浓朴 草豆蔻仁 黄柏(各五分) 益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻(各三分) 人参 青皮 当归 黄连 泽泻 生姜 麻黄(不去节) 柴胡(梢) 干姜 川乌荜澄茄(各二分) 水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。 [b]广术溃坚汤[/b](东垣) 广术(煨) 黄连 柴胡(去芦) 甘草(生用) 神曲(炒) 泽泻(各三分) 陈皮(去白) 吴茱萸(汤泡)青皮(去白) 升麻(各二分) 黄芩(去黑皮) 草豆蔻仁(煨) 浓朴(姜制) 当归(梢) 益智仁(各五分)红花(二分) 半夏(七分) 如渴加葛根(四分)。 水二盅,先浸药少时,煎至一盅,稍热服。忌酒、湿面。 [b]半夏浓朴汤[/b] 半夏(一钱) 浓朴(八分) 炒曲(六分) 当归梢 猪苓 京三棱 升麻(各四分) 肉桂 苍术白茯苓 泽泻 橘皮 生黄芩 草豆蔻仁 生甘草 柴胡(各三分) 木香 青皮(各二分) 吴茱萸 干生姜 黄连(各一分) 红花苏木(各半分) 桃仁(七个) 昆布(少许) 渴加葛根(三分)。 水二盅,煎至一盅,去渣,稍热服。二服后,前证又减一半,却于前药中加减服之。 通幽汤 润肠丸(俱见大便不通。) [b]沉香交泰丸[/b] 沉香 橘红 白术(各三钱) 浓朴(姜制,五钱) 吴茱萸(汤泡) 枳实(麸炒) 青皮(去白) 木香白茯苓 泽泻 当归(各二钱) 大黄(酒浸,一两) 上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,温汤下。微利为度。 [b]木香顺气汤[/b](《宝鉴》) 治浊气在上,则生 胀,两胁刺痛,脉弦而细者。 木香 苍术 草豆蔻(面裹煨。各三分) 浓朴(制,四分) 青皮 益智仁 陈皮 泽泻白茯苓(去皮) 半夏 干生姜 吴茱萸(汤泡。各二分) 当归 人参(各五分) 升麻 柴胡(去芦。各一钱) 水二盏,煎至一盏,去粗温服,食前。忌生冷、硬物。 [b]木香塌气丸[/b] 治中满腹胀,下焦虚损者。 萝卜子(炒) 陈皮(去白,各五钱) 胡椒(二钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香 青皮(各三钱) 蝎梢(去毒,二钱半) 上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温米饮下。忌油腻,服白粥百日,重者一年。小儿丸如麻子大,桑白皮汤下十丸,日三服。大人阴囊红肿冰冷,须用青盐、干姜、白面各三钱,水和膏,摊纸上涂贴。 [b]《元戎》木香塌气丸[/b] 治单腹胀。 丁香 胡椒(各二钱) 郁李仁(四钱) 蝎尾 木香 槟榔(各半两) 枳实 白牵牛(各一两) 上为细末,饭丸绿豆大。每服十丸至十五丸,陈皮、生姜汤任下。 [b]木香散[/b] 治单腹胀木香 青皮 白术 姜黄 草豆蔻(各半两) 阿魏 荜澄茄(各一两) 上为细末,醋糊丸,如绿豆大,每服二十丸,生姜汤送下。 藿香正气散(见中风。) 五膈宽中散(见反胃。) 木香流气饮 沉香降气汤(俱见气。) [b]香砂调中汤[/b] 治饮食所伤脾胃,呕吐,胸满嗳噫,或胸腹胀痛。 藿香 砂仁(各一钱二分) 苍术(二钱,米泔浸一宿,炒) 浓朴(姜制) 陈皮 半夏 茯苓青皮 枳实(麸炒。各一钱) 甘草(三分) 大便泻,去枳实、青皮,加曲、 、山楂、肉果、黄连。) 水二盅,姜三片,煎八分,食前服。 [b]分心气饮[/b] 紫苏梗(一钱半) 青皮 芍药 大腹皮 陈皮(各一钱) 木通 半夏(各八分) 官桂(六分)赤茯苓 桑皮(炒。各五分) 水二盅,姜三片,灯芯十茎,煎八分,食前服。 [b]紫苏子汤[/b](《济生》) 治忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧涩。 真紫苏子(炒,捶碎,一钱) 大腹皮 草果仁 半夏(制) 浓朴(制) 木香 陈皮(去白) 木通白术 枳实(麸炒。各一钱) 人参(五分) 甘草(炙,三分) 水一盅半,姜五片,煎八分,食远服。 [b]大橘皮汤[/b] 橘皮 浓朴(姜制。各一钱半) 猪苓 泽泻 白术(各一钱二分) 槟榔 赤茯苓 陈皮半夏 山楂肉 苍术 藿香 白茯苓(各一钱) 木香(五分) 滑石(三钱) 水二盅,姜三片,煎八分,食前服。 [b]大异香散[/b] 三棱 蓬术 青皮 半夏曲 陈皮 藿香 桔梗 枳壳(炒) 香附(炒) 益智(各一钱半)甘草(炙,半钱) 上分作二帖,每帖用水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,去渣,食远服。 [b]大半夏汤[/b] 半夏(汤泡) 陈皮 茯苓 桔梗 槟榔 甘草(各等分) 上锉碎,每服三钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,食前温服。 [b]人参芎归汤[/b](《直指》) 治烦躁喘急,虚汗厥逆,小便赤,大便黑,名血胀。 人参 辣桂(去粗皮) 五灵脂(炒。各二钱五分) 乌药 蓬术(煨) 木香 砂仁 炙甘草(各半两) 川芎 当归 半夏(汤泡。各七钱五分) 上 咀,每服一两五钱,生姜五片,红枣二枚,紫苏四叶煎,空心服。 [b]七气消聚散[/b] 香附米(一钱半) 青皮 蓬术 三棱(俱醋炒) 枳壳(麸炒) 木香 砂仁(各一钱) 浓朴(姜制)陈皮(各一钱二分) 甘草(炙,四分) 水二盅,姜三片,煎八分,食前服。 [b]参术健脾汤[/b] 人参 白茯苓 陈皮 半夏 缩砂仁 浓朴(姜制。各一钱) 白术(二钱) 炙甘草(参分) 水二盅,姜三片,煎八分服。加曲、 、山楂肉,消胀尤妙。 桃仁承气汤 抵当汤(俱见蓄血。) [b]当归活血散[/b] 赤芍药 生地黄 当归须(酒洗。各一钱半) 桃仁(去皮尖,炒) 红花(酒洗) 香附(童便浸。各一钱) 川芎 牡丹皮 玄胡索 蓬术(各八分,炮) 三棱(炮) 青皮(各七分) 水二盅,煎七分,空心服。 补中益气汤(见劳倦。) [b]化滞调中汤[/b] 白术(一钱五分) 人参 白茯苓 陈皮 浓朴(姜制) 山楂肉 半夏(各一钱) 神曲(炒)麦芽(炒。各八分) 砂仁(七分 胀甚者,加萝卜子炒一钱,面食伤尤宜用。) 水二盅,姜三片,煎八分,食前服。 参苓白术散(见滞下。) 胃风汤(见下血。) 人参生脉散 葶苈大枣泻肺汤(俱见喘。) 小青龙汤(见咳嗽。) [b]枳壳散[/b](《本事》) 治五种积气,三焦痞塞,胸膈满闷,呕吐痰逆,口苦吞酸。常服顺气宽中,除 癖,消积聚。 枳壳 三棱 陈皮 益智仁 莪术 槟榔 肉桂(各一两) 干姜 浓朴 甘草 青皮肉豆蔻 木香(各半两) 咀,每服三钱,水一盏,姜、枣同煎至七分,热服,不拘时。 [b]索氏三和汤三倍加白术方[/b] 白术 浓朴 陈皮(各三两) 槟榔 紫苏(各二两) 木通 甘草 海金砂 大腹皮 白茯苓 枳壳(各一两) 上水煎服。 [b]桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤[/b] 桂枝 生姜(各三两) 甘草(一两) 大枣(十二个) 麻黄 细辛(各二两) 附子(一个,炮) 上七味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。 [b]加味枳术汤[/b] 治气为痰饮所隔,心下坚胀,名曰气分。(歌云∶气分中满并胸痹,三者虽殊皆此类。胸痹气实中满虚,气分挟饮兹为异。趺阳微迟寸迟涩,两处推求病端的。阴气不通则骨疼,阳气不通身冷剧。阴气前通痹不仁,阳气前通恶寒栗。阴阳相得气乃行,气转即散分虚实。实则失气虚遗尿,腹满肠鸣何以疗。心下坚大似旋盘,桂附术汤为最妙。) 枳壳(麸炒) 辣桂 紫苏茎叶 陈皮 槟榔 桔梗 白术 五灵脂(炒) 木香(各二钱半)半夏 茯苓 甘草(各五钱) 上 咀,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盅,去滓,食前温服。 调荣饮 治血分(见水肿。) [b]夺命丹[/b] 治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。 附子(半两,炮) 牡丹皮(一两) 干漆(一两,碎之,炒令烟尽) 上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸。 黑神散(见鼻衄。) [b]椒仁丸[/b] 治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。 椒仁 甘遂 续随子(去皮,研) 附子(炮) 郁李仁 黑牵牛(炒) 五灵脂(研碎) 当归 吴茱萸 延胡索(各五钱) 芫花(醋浸,一钱) 青(十枚,去头翅足,同糯米炒黄,去米不用) 斑蝥(十枚,去头足翅,糯米炒黄,去米) 胆矾 信砒(各一钱) 石膏(二钱) 上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药难峻厉,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。 人参丸 治经脉不利,化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之,非也,宜用此。 人参 当归 大黄(湿纸裹,饭上蒸熟,去纸,切,炒) 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓(各半两) 葶苈(炒,另研,一钱) 上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服十五丸,加至二三十丸,空心饮汤下。 [b] 露丸[/b](《宝鉴》) 治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为 瘕,时作疼痛,腰不得伸。 京三棱 蓬莪术(二味各一两,并酒浸,入巴豆三十粒,切碎,同炒深黄色,去巴豆不用) 干漆(洗去腥,炒烟尽) 川乌(炮,各半两) 砂(四钱,另研) 轻粉(一钱,另研) 茴香(盐炒) 青皮(去白) 雄黄(另研) 穿山甲(炒。各三钱) 麝香(五分,另研) 上为细末,研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤送下,温酒亦得,空心食前。 [b]木香通气散[/b](《宝鉴》) 治寒气结瘕,腹大坚满,痛不可忍。 木香 戎盐(炒) 京三棱(炮。各半两) 浓朴(一两,姜制) 枳实(麸炒) 甘草(炙。各三钱) 干姜(炮) 蓬术(炮。各二钱) 上为末,每服三钱,淡生姜汤调下,食前。 [b]见 丸[/b](《宝鉴》) 治寒气客于下焦,血气闭塞而成瘕聚,坚大久不消者。 附子(炮,去皮脐,四钱) 鬼箭羽 紫石英(各三钱) 泽泻 肉桂 玄胡索 木香(各二钱)槟榔(二钱半) 血竭(一钱半,另研) 水蛭(一钱,炒烟尽) 京三棱(五钱,锉) 桃仁(三十粒,汤浸,去皮尖,麸炒,研) 大黄(二钱,锉,用酒同三棱浸一宿,焙) 上十三味,除血竭、桃仁外,同为末,入另研二味和匀,用元浸药酒打糊丸,如桐子大。每服三十丸,淡醋汤送下,食前,温酒亦得。 [b]和血通经汤[/b](《宝鉴》) 治妇人室女受寒,月事不来,恶血积结,坚硬如石。 当归 京三棱(炮,各五钱) 广术(炮) 木香 熟地黄 肉桂(各三钱) 红花 贯众 苏木(各二钱) 血竭(一钱,另研) 上十味,除血竭外,同为细末和匀,每服三钱,热酒一盏调下,食前。忌生冷及当风大小便。 附方 [b]小温中丸[/b](丹溪) 治胀是脾虚,不能运化,不可下之。 陈皮 半夏(汤泡,去皮脐) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 白术(二两) 香附子(不要烘晒) 针砂(各一两半,醋炒红) 苦参(炒) 黄连(炒,各半两) 甘草(三钱) 上为末,醋、水各一盏,打糊为丸,如桐子大。每服七八十丸,白术六钱,陈皮一钱,生姜一片,煎汤吞下。虚甚加人参一钱,各用本方去黄连,加浓朴半两。忌口。病轻者,服此丸六七两,小便长。病甚服一斤,小便始长。 [b]禹余粮丸[/b](《三因》) 治十种水气,脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气,悉皆主之。 (许学士及丹溪皆云∶此方治膨胀之要药。) 蛇含石(大者三两,以新铁铫盛,入炭火中烧蛇黄与铫子一般红,用钳取蛇黄倾入醋中,候冷取出,研极细) 禹余粮石(三两) 真针砂(五两,先以水淘净炒干,入余粮一处,用米醋二升,就铫内煮醋干为度,后用铫并药入炭中烧红,钳出倾药净砖地上,候冷研细) 以三物为主,其次量人虚实,入下项。(治水多是取转,惟此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚人老人亦可服。) 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白豆蔻(炮) 大茴香(炒) 蓬术(炮) 附子(炮) 干姜(炮) 青皮 京三棱(炮) 白蒺藜 当归(酒浸一宿。各半两) 上为末,入前药拌匀,以汤浸蒸饼,捩去水,和药再杵极匀,丸如桐子大。食前温酒白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑,病去日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。 [b]木香化滞散[/b] 破滞气,治心腹满闷。 木香 姜黄 青皮(去白) 缩砂仁(去壳) 人参 槟榔 白术(各二钱) 白豆蔻(去壳) 藿香叶 橘皮 大腹子 白茯苓(去皮) 白檀香 桔梗(各五分) 甘草(炙,四分) 上为细末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,稍热服,食前,沸汤点服亦可。忌生冷硬物。 [b]导气丸[/b] 治诸痞塞,关格不通,腹胀如鼓,大便结秘,小肠肾气等疾,功效尤速。 青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭) 莪术(用虻虫等分同炒赤,去虻虫) 胡椒(茴香炒,去茴香) 三棱(干漆炒,去干漆) 槟榔(斑蝥炒,去斑蝥) 赤芍(川椒炒,去川椒) 干姜( 砂炒,去 砂)附子(青盐炒,去青盐) 茱萸(牵牛炒,去牵牛) 石菖蒲(桃仁炒,去桃仁) 上各等分,锉碎,与所制药炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫苏汤送下。 (三棱煎丸) 治心腹坚胀,胁下满硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气消积滞,除膨胀。 京三棱(生,半斤,捣为细末,以酒三升,于银石器内熬成膏) 杏仁(汤炮,去皮尖,炒令黄色) 干漆(炒烟尽) 麦 (炒。以上各三两) 青皮(去白) 萝卜子(炒) 神曲(炒。以上各二两) 砂(飞研,一两) 上为细末,以三棱膏和丸,如桐子大。每服二十丸,食后温米饮送下。 [b]沉香散[/b] 治腹胀气喘,坐卧不得。 沉香 木香(各二钱半) 枳壳(麸炒) 萝卜子(炒。各三钱) 上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。 [b]温胃汤[/b] 治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满,上冲咳,食不下,脉虚而紧涩。 附子(炮,去皮脐) 浓朴(去皮,生用) 当归 白芍药 人参 甘草(炙) 橘皮(各一钱半) 干姜(一钱一分) 川椒(去闭口,炒出汗,三分) 上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,食前服。 [b]木通饮[/b] 治胁肋刺痛膨胀,小便赤涩,大便不利,或浮肿。 木通 陈皮 紫苏茎 甘草(炙。各三钱) 上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,灯芯十茎,煎至一盅,不拘时服。 [b]参香散[/b] 治一切气,脾虚作胀,痞气。 人参 官桂 甘草(炙。各七分) 桑白皮 桔梗 陈皮 枳实(麸炒) 麦门冬(去焙干。各四钱) 上为极细末,用雄猪胆汁炼为丸,黑狗胆汁尤妙,丸如梧桐子大。每服七八分,重者一钱,五更酒送下,块消即止,不必尽剂。 孙一奎曰∶予在吴下时,有吴生讳震者,博雅君子也。一日偶谈及鼓胀,乃诘予曰∶鼓有虫否乎?予卒不敢应,俯思久之,对曰∶或有之。《本事方》云∶脐腹四肢悉肿者为水,但只腹胀而四肢不甚肿者为蛊。注谓∶蛊,即鼓胀也。由是参之,古人曾以蛊、鼓同名矣。且蛊以三虫为首,岂无旨哉。愚谓鼓胀,即今云气虚中满是也。以其外坚中空,腹皮绷急,有似于鼓,故以鼓胀名也。彼蛊证者,中实有物,积聚已久,理或有之。吴生曰∶子质何其敏也。予堂嫂病鼓三载,腹大如箕,时或胀痛,四肢瘦削,三吴名剂,历尝不廖,吴俗死者,多用火葬,烧至腹,忽响声如炮,人皆骇然,乃见虫从腹中爆出,高二三丈许,烧所之天为昏,俄而坠地,细视之皆蛔也,不下千万数,大者长尺余,虫腹中复生小虫,多者十五六条,或十数条,或五六条,虫在人腹中蕃息若此,曷不令人胀哉?惜乎诸书未有言及者。予闻之恍然,如梦始觉,然犹未亲见其异也。岁万历癸巳,赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴,有王乡宦者,其子年十六,新娶后腹胀大,按之有块,形如稍瓜,四肢瘦削,发热昼夜不退,已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之,其胀愈大,其热愈炽,喉中两耳俱疮,余诊视之,脉滑数,望其唇则红,其腹则疼,又多嗜肥甘,余思诸凡腹疼者,唇色淡,不嗜饮食,今若此者,得非虫乎?投以阿魏积块丸,服之果下虫数十,大者二,一红一黑,长尺余,虫身红线自首贯尾,虫腹中有虫,大者数条,小者亦三四条,虫下则热渐减,胀渐消,三下而愈,益信前闻之不虚也。